健脾益气汤联合非诺贝特、药膳治疗脂肪肝临床疗效分析及不良反应观察

目的:探讨健脾益气汤联合非诺贝特、药膳治疗脂肪肝的临床疗效分析及不良反应,为临床诊断治疗提供依据。方法:110例脂肪肝患者按照随机数字表法随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55);观察组在非诺贝特治疗基础上结合药膳与健脾益气汤治疗,对照组单用非诺贝特治疗;两组患者疗程均为2个月。结果:观察组治疗后总有效率(94.55%)显著高于对照组(69.09%),且差异统计具有显著性意义(P<0.05);观察组治疗后ALT、GCT及AST明显低于对照组,且有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL明显低于对照组,且有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后血浆黏度和纤维蛋白原明显低于对照组,且有显著性差异(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生。结论:健脾益气汤联合非诺贝特、药膳治疗脂肪肝临床疗效显著,且无明显不良反应,具有重要研究意义。

专家讲座系列一 针刀医学发展简史

本文通过回顾针刀的诞生、针刀疗法的形成、针刀技术的临床应用到针刀医学的形成的过程,找出针刀医学发展过程中,针刀技术从基层医院走向三甲医院、针刀人才培养从临床短期培养走向全国高等医药院校学历教育、针刀学术交流平台从无到有、从小到大的重要时间节点,解析针刀医学发展过程与针刀技术临床应用范围的扩大、针刀医学人才培养方式的变化以及针刀医学学术交流拓展之间的内在联系,阐明针刀医学是以针刀医学理论体系为基础的、独立于中西医之外的独立的医学体系,是一门具有自主知识产权的全新的医学学科,是中国新医学,从而确定当代针刀医学医务工作者及科研人员在针刀医学发展中的定位和历史使命,加深医务工作者对针刀医学整体概念的理解,树立正确的医学思维导向和科学的思维方法,提高他们对针刀医学的认识。

穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是带状疱疹最常见的并发症之一,指带状疱疹患者在疱疹愈合后皮损区出现的疼痛时间超过1个月的一种神经病理性疼痛综合征。中药治疗PHN疗效不明显,西药及有关理化方法因其毒副作用而应用受限[1]。鉴于此,笔者比较穴位注射与西药治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效差异,为临床选穴用药提供理论依据。

电针治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的临床观察

目的观察电针治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的临床疗效。方法选择非酒精性脂肪性肝纤维化患者30例,随机分为治疗组30例、对照组30例。电针治疗组取穴肝俞、足三里、丰隆、太冲,行电针治疗,留针15 min,每天1次,连续6天后休息1天,共治疗12周。西药对照组给予熊去氧胆酸(UDCA)10 mg/(kg·d),分2次口服,连续12周。结果电针治疗组临床症状改善明显,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05);电针在使ALT、GGT恢复正常,降低TC、TG及肝纤维化指标血清Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(CⅣ)方面与治疗前相比差异非常显著(P<0.05或P<0.01),与西药对照组比较差异非常显著(P<0.01)。结论电针具有明显的改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状、改善肝功能、降低血脂及抗肝纤维化的作用,对非酒精性脂肪性肝纤维化防治有较好的疗效。

电针对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清及肝组织SOD和MDA的影响

目的:应用电针刺激SD大鼠肝俞、足三里、丰隆、太冲穴,观察其对高脂饮食所致的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织氧化及抗氧化状态的影响。方法:SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型组、电针组和西药组,每组10只。除正常组、模型组外,其他两组在造模12周后分别进行针灸和西药治疗;16周时将所有大鼠断头处死,用HE染色观察肝组织光镜下的病理改变;经下腔静脉采血,迅速按常规分离血清,采用邻苯三酚自氧化抑制法测定血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),采用硫代巴比妥荧光法测定血清丙二醛(malondialdehyde,MDA);制作肝组织匀浆,采用试剂盒操作说明测定肝组织肝中SOD活性、MDA含量。结果:模型组血清MDA显著高于正常组(P<0.05),SOD活性显著低于正常组(P<0.05);电针组与模型组比较,MDA含量显著降低(P<0.05),而SOD活性明显升高(P<0.05);电针组与药物组比较,MDA含量有下降趋势,有统计学差异(P<0.05);而SOD活性有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。模型组肝组织MDA显著高于正常组(P<0.05),SOD活性显著低于正常组(P<0.05);电针组与模型组比较,MDA含量显著降低(P<0.05),而SOD活性明显升高(P<0.05);电针组与药物组比较,MDA含量有下降趋势,有统计学差异(P<0.05);而SOD活性有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。结论:电针能够提高肝组织抗氧化能力,减轻脂质过氧化,可能是其治疗NASH的重要机制。