体重指数及中医体质与老年高血压相关性分析

目的分析老年人群体重指数及中医体质与高血压患病风险的相关性。方法选取2021年武汉市某社区体检的3488名老年人群,收集人群基本资料并进行中医体质辨识,运用Pearson-χ2分析不同特征人群高血压患病率的差异以及不同中医体质人群的高血压患病率差异;运用Logistics回归分析体重指数联合中医体质对高血压患病风险的影响。结果除性别外,高血压患病率在年龄、婚姻状况、有无糖尿病及体重指数分布上差异具有统计学意义(P均<0.05)。不同中医体质的高血压患病率差异也具有统计学意义(P均<0.05)。以平和质组为对照,痰湿质组高血压患病风险是其1.396倍[95%CI(1.137~1.714)],其余中医体质类型差异无统计学意义(P>0.05)。以体重指数正常组为对照,超重组、肥胖组高血压患病风险分别为对照组的1.533倍[95%CI(1.281~1.836)]、2.478倍[95%CI(1.852~3.315)]。以平和质联合体重指数正常组为对照组,平和质联合体重指数肥胖组的高血压患病风险最高[OR=3.573,95%CI(2.708~4.714)]。与平和质联合体重指数正常组相比,痰湿质联合高体重指数会显著增加高血压患病风险。结论高血压的患病风险随体重指数的升高而明显增加,且痰湿质人群的高血压患病风险明显增加;通过调节体重与改善偏颇体质可预防高血压。

中医治疗脾肾虚衰型肾性水肿病案分析

肾脏病性水肿属中医“水肿病”的范畴,中医治疗肾性水肿按证型分为阳水、阴水两大证型,其中阴水主要以虚证、虚实夹杂为主。治疗时应当注重攻补兼施。

中药通过减少骨流失改善骨质疏松症研究进展

骨质疏松症(OP)是一种常见的全身代谢性骨病,主要症状特征体现在患者骨量削减、骨微结构变性致使骨脆性增大。减少破骨细胞(OC)活性及增加其凋亡等途径以降低骨吸收是治疗OP的有效手段。相比于国际上主流抗OP药物的不良反应,中草药提取物具有不良作用小、作用靶点广的优势,更适合用于OP的长期预防及治疗。此文通过归纳破骨细胞介导的骨分子吸收机制及常见抗OP的中药提取物单体,为未来抗OP新药的研发提供更多的思路和方案。

低表达抑癌环状RNA在胃癌诊断及预后中作用的Meta分析

目的通过Meta分析探讨低表达环状RNA(circRNA)对胃癌诊断及预后判断中的价值。方法检索国外主要医学数据库,包括PubMed,Embase和Web of science,搜索有关circRNA与胃癌预后及诊断的相关研究,检索时限均为建库至2019年6月。由3名研究者独立筛选文献,提取相关数据并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 14.0进行Meta分析。结果共有20篇文献纳入研究,9篇文献进行预后Meta分析,16篇文献进行诊断Meta分析。结果发现低表达抑癌circRNA与更差的临床病理特征相关,预后Meta分析结果显示高表达抑癌circRNA与较好的总生存期(OS)相关(HR=0.37,95%CI:0.29~0.48),诊断Meta分析结果显示汇总后的敏感度为0.73(95%CI:0.66~0.79),特异度为0.77(95%CI:0.68~0.84),汇总受试者工作特征曲线(SROC)AUC为0.81(95%CI:0.77~0.84)。结论低表达抑癌circRNA对胃癌患者预后判断及诊断均有一定价值,但仍需要更多高质量的临床研究进一步证实。

基于网络药理学的葱白提取物治疗 非酒精性脂肪性肝病的机制研究和 验证

[目的]应用网络药理学的研究方法分析葱白提取物治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的潜在作用靶点,并通过小分子RNA干扰(RNAi)技术在NAFLD大鼠进行验证。[方法]通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索葱白的有效成分及作用靶点,再利用GeneCards网络数据库搜索NAFLD关键靶点,运用Perl语言软件对数据进行预处理,再通过R语言软件、Cytoscape软件以及String网络数据平台进行数据分析及作图。最后以RNAi技术抑制过氧化物酶体增殖物受体γ(PPARG)辅助活化因子A(PPARGC1A)PPARGC1A的表达,在NAFLD模型大鼠中验证葱白提取物的疗效。[结果]通过网络药理学的方法得到两个化合物,即山奈酚(kaempferol)与儿茶素(catechin),具有潜在疗效,并得到关键作用靶点PPARGC1A和PPARG。动物实验结果证实,与模型组相比葱白提取物可以改善脂肪肝病变,同时上调PPARGC1A及PPARG的表达(P<0.01)。[结论]运用网络药理学的方法预测了葱白治疗NAFLD的关键靶分子,并进行动物实验验证了葱白提取物通过诱导PPARGC1A治疗NAFLD的可行性。

中性粒细胞胞外诱捕网与肝癌关系的研究进展

中性粒细胞胞外诱捕网(NET)是由解聚的染色质和颗粒蛋白组成的网状结构。NET的形成过程被称为中性粒细胞炎性凋亡(NETosis),它被认为是从垂死的中性粒细胞中排出以捕获和杀死病原微生物。NET与肝癌、胃癌、肠癌、肺癌等多种恶性肿瘤密切相关。近年来,大量研究表明,在癌症患者和动物模型中都存在NET。NET促进了肿瘤的生长、侵袭、转移以及癌症相关血栓的形成。阻断或破坏NET的形成可抑制肿瘤进展和癌症相关血栓的形成。因此,靶向NET可能是一种新的抗肿瘤治疗方法。该文重点阐述了NET的形成机制及其在肝癌中的作用。深入了解NET在肝癌中的发病机制,为肝癌治疗提供新思路和新方法。

李德隆教授运用滋养心阴法治疗肝肾亏虚型中风经验

总结李德隆教授运用滋养心阴法治疗肝肾亏虚型中风的经验。李老认为年老体衰是基础,肝肾阴虚是关键。在治疗上,主张以补肝益肾为先,以滋养心阴为要,并配合八段锦、易筋经、太极拳舒畅气机,达到气血得通,以致阴阳调和,疾病得愈。

基于“五脏”探讨糖尿病并发症及病因病机

糖尿病,归属于中医学的“消渴”范畴,以血糖升高为其主要特征的一类代谢障碍疾病,并伴发多脏器损伤,严重影响患者生活质量。中医自春秋战国时期起开始研究糖尿病,历史悠久,在防治糖尿病并发症方面中医药有显著优势,本文将从五脏出发,分脏探讨糖尿病并发症的病因病机,以期为糖尿病并发症的中医治疗提供思路。

熊飞治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭经验介绍

熊飞教授是湖北中医药大学武汉市第一医院肾内科主任医师,硕士研究生导师,临床擅长治疗脾肾气虚证慢性肾衰竭,常根据不同分期来斟酌中西医治疗方法上的侧重。对于早中期患者,以中医药治疗为主,对于晚期患者,常在肾脏替代治疗基础上联合运用中医药治疗。笔者有幸跟随熊飞教授学习,对熊飞教授治疗脾肾气虚证慢性肾衰竭的临床经验颇有体会,介绍如下。

胡作为教授治疗放射性肺损伤经验

放射性肺损伤是肿瘤患者接受放射治疗后的常见并发症,可分为急性期和慢性期2种临床表现。急性期为放射性肺炎表现,出现放射性肺纤维化即意味着进入慢性期。急性放射性肺炎临床表现为非产痰性轻度咳嗽、轻度呼吸困难、胸痛和低热。而呼吸困难通常为放射性肺纤维化最常见的主诉,纤维化常不可逆,且在放射治疗结束后的6~12个月之间出现[1]。

胡作为教授治疗肺癌常用药对经验总结

药对是临床用药中相对固定的两味药物的配伍形式,在方剂配伍中能起到相辅相成的作用。药对的主要作用是相互依赖、相互制约、增强疗效、减弱毒副反应。药对作为单味中药与复方之间的桥梁,是复方中的主干药物,也是药物配伍的基础。胡作为教授是武汉市第一医院即武汉市中西医结合医院肿瘤中心负责人兼放疗中心主任,医学博士,博士后,主任医师,博士生、硕士生导师。

管竞环运用济生肾气丸合缩泉丸加减治疗脾肾阳虚证杂病验案举隅

管竞环教授是我国著名肾病专家、中医内科专家,系第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事肾病临床研究工作50余年,具有丰富的临床教学及实践经验,擅长运用“辨病归经”和异病同治思想治疗肾病及其它中医疑难杂症。文章例举济生肾气丸合缩泉丸治疗脾肾阳虚证所致的肾性蛋白尿、喘证、甲状腺功能减退症的有效验案,现介绍如下。1病例介绍例1:高某某,男,42岁,2021年5月10日初诊。

黄芪桂枝五物汤结合针刺对DPN的治疗探讨

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病(DM)最常见的并发症之一,除了采用降糖药、镇痛药、营养神经药物等常规西药治疗,还可选取中药、针灸等中医方法进行治疗。近年来,已有众多文献记载中药及针灸在治疗DPN症状上的显著优势,其副作用小,安全性高,减少药物的摄入,防止肝肾功能损害,弥补西医的不足。本文结合近年来的临床研究,探讨了《金匮要略》中的黄芪桂枝五物汤结合针刺治疗DPN中最主要的气虚血瘀证型的临床进展。

谭银章治疗成人Still氏病经验举隅

谭银章教授是湖北省名老中医,湖北中医药大学教授,临床经验颇丰,擅长治疗脾胃、肺系等疑难杂症。其从事临床及教学工作50余年,对成人Still氏病(adult onset Still’s disease,AOSD)的病因病机、诊断、治疗有其独到的见解。笔者有幸随师侍诊,就谭银章教授对成人still氏病的病因病机、辨治经验及中医临床体会浅述如下。

葱白提取物改善非酒精性脂肪性肝病大鼠糖脂代谢的机制

目的:探讨葱白提取物改善非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠糖脂代谢的机制。方法:采用高脂饮食造模,将48只雄性大鼠随机分为空白组、模型组、葱白组、空转组、转染组、转染加葱白组,每组8只,并运用RNAi技术抑制过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子1α(PCG-1α)的表达,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,HE染色观察肝脏组织病理改变,Western Blot检测肝组织PGC-1α、肉毒碱棕榈酰转移酶1(CPT-1)、中链酰基辅酶A脱氢酶(MCAD)、葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)蛋白的表达。结果:与模型组比较,葱白组TC、TG、LDL-C含量显著降低(P<0.05),缓解肝脏脂肪性变,并上调PGC-1α、CPT-1、MCAD、G6Pase、PEPCK蛋白相对表达量(P<0.05)。结论:葱白提取物可增加NAFLD模型大鼠线粒体代谢活性,促进线粒体糖异生及脂肪酸氧化反应,从而起到改善NAFLD模型大鼠糖脂代谢的作用。

《伤寒论》痞证、结证辨治思想在胃癌前病变中的运用

现代医学目前对于胃癌前病变(PLGC)早期如肠上皮化生、低级别上皮内瘤变以手术、对症治疗为主,中医通过辨病与辨证相结合,并结合"治未病"思想,在PLGC的治疗中有独特优势。PLGC属中医学"痞证""结证"范畴。张仲景在《伤寒论》中阐述了痞证、结证之症状、病机,认为张仲景痞证、结证的辨治思想可运用于PLGC的辨治,但应审时度势,把握要害。结合PLGC的三个阶段,浅述张仲景痞证、结证的辨治思想在PLGC中的运用。

基于肿瘤微环境探讨健脾化瘀法在肝癌的应用

原发性肝癌(PLC)是世界范围内常见的恶性肿瘤之一。肿瘤微环境是肿瘤细胞生长提供物质基础。中医学认为脾虚血瘀是肝癌发生的核心病机。临床应用健脾化瘀法可针对“种子”祛除实邪,改善不利的“土壤”,遏制肿瘤细胞定植和生长。本文探讨脾虚血瘀内环境对肝癌微环境产生的影响,以及健脾化瘀法对肝癌肿瘤微环境的调控,为中医药防治肝癌提供新的思路。