脑出血患者糖化血红蛋白及MMP-9水平与预后的相关性分析

目的 探讨脑出血患者糖化血红蛋白及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与预后的相关性,为脑出血患者的临床诊治提供参考。方法 选择186例脑出血患者为观察组,并取同期来我院检查的100例健康人作为对照组,比较两组受试者的血清糖化血红蛋白及MMP-9水平变化。并根据观察组患者预后的不同将其分为预后良好组(n=123)和预后不良组(n=63)两组,比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析法对脑出血预后不良的影响因素进行分析。结果 观察组患者各个时间点的糖化血红蛋白、MMP-9水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t/P=14.153/<0.001,19.171/<0.001,23.477/<0.001,19.215/<0.001,26.975/<0.001,19.927/<0.001)。观察组患者在24 h内糖化血红蛋白、MMP-9水平明显升高,于第3d升至最高,然后逐渐下降。预后良好组的血糖、糖化血红蛋白、MMP-9、单核细胞数、血肿体积以及NIHSS评分均明显低于预后不良组患者,GCS评分明显高于预后不良组患者,差异有统计学意义(t/P=4.664/<0.001,5.256/<0.001,12.177/<0.001,56.432/<0.001,4.345/<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白、MMP-9、单核细胞以及血肿体积是脑出血患者预后不良的独立危险因素(P=0.035,0.041,0.036,0.001)。结论 高水平的MMP-9和糖化血红蛋白是脑出血患者预后不良的独立危险因素,是脑出血患者预后不良的血清学标志物,具有一定的临床应用价值。