老年非神经源性体位性低血压与营养因素的相关性研究

目的研究年龄≥60岁的非神经源性体位性低血压(OH)患者的血压及营养状况,分析非神经源性OH与营养状态的相关性。方法横断面研究纳入2018年11月至2020年12月在湖北省中医院老年病科住院的年龄≥60岁患者852例,根据是否符合非神经源性OH诊断分为OH组268例和非OH组584例。观察受试者一般临床资料、合并症、功能评估及营养相关指标。结果OH组高血压比例明显高于非OH组(73.5%vs 66.6%,P=0.044),工具性日常生活活动能力量表评分[(6.75±1.88)分vs(7.03±1.70)分,P=0.034]、血红蛋白[(127.94±14.01)g/L vs(130.13±14.58)g/L,P=0.039]、血浆白蛋白[(38.91±4.05)g/L vs(39.63±3.95)g/L,P=0.015]水平明显低于非OH组。在高血压患者中,卧位状态收缩压与直立3 min收缩压差呈线性负相关(rs=-0.079,P<0.01),卧位状态舒张压与直立3 min舒张压差呈线性负相关(r_(s)=-0.104,P<0.01)。体质量指数和血红蛋白降低,卧位收缩压和卧位舒张压升高是非神经源性OH发生的危险因素(P<0.01)。结论在老年住院人群中,非神经源性OH的发生与卧位血压升高、营养状况低下及工具性日常生活能力下降有关。

浅析功能性胃肠病伴焦虑抑郁中医治疗经验

功能性胃肠病是一组慢性、反复发作的胃肠道症状、而无器质性改变的的胃肠道功能性疾病,也是常见的身心疾病。近年来,随着社会的发展,人们的生活及工作的压力不断增加,该病的发生率也逐年上升,严重影响人们的身心健康。中医药治疗功能性胃肠病伴焦虑抑郁效果显著,且复发率低。笔者从情志因素出发,就中医疏肝解郁,健脾和胃治疗功能性胃肠病进行探讨。

益生菌辅助治疗慢性萎缩性胃炎疗效的Meta分析

目的探讨在常规治疗基础上加用益生菌治疗对慢性萎缩性胃炎患者治疗效果的影响。方法检索万方数据库、中国知网、重庆维普全文数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed等数据库中有关益生菌辅助治疗慢性萎缩性胃炎随机对照试验的文献,检索时间为建库至2023年10月。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入15篇文献,共1855例患者,均伴有幽门螺杆菌阳性。采用益生菌辅助治疗的试验组有效率、Hp根除率、不良反应发生率、胃肠道症状评分、IL-6水平、CRP水平、TNF-α水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌能够降低患者IL-6、TNF-α、CRP等炎症水平,提高治疗有效率、Hp根除率,降低不良反应发生率,改善胃肠道症状。

重复性经颅磁刺激治疗功能性消化不良伴失眠20例

目的观察重复性经颅磁刺激(rTMS)治疗功能性消化不良(FD)伴失眠患者的临床疗效及安全性。方法选取确诊为FD伴失眠患者40例,以抛硬币的方式随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用rTMS治疗,刺激频率1 Hz,15 min/次,1次/d,连续治疗14 d,疗程2周,随访3月,治疗前、治疗结束后采用FD总体症状积分、匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分。结果两组治疗后FD总体症状积分、PSQI积分、HAMA、HAMD积分均低于治疗前(P<0.05),治疗组FD总体症状积分、PSQI积分、HAMA积分、HAMD积分均低于对照组(P<0.05)。对照组无明显不良反应,治疗组中有1例患者出现头痛,未予处理,自行缓解。结论rTMS能够显著改善FD餐后不适症状及睡眠状态。

基于网络药理学及分子对接研究柚皮素抗胃癌机制

目的:柚皮素是一种广泛存在于多种中药中的黄酮类化合物,具有优秀的抗炎、抗氧化以及抗癌功能,该研究系统探讨柚皮素抗胃癌的可能作用机制。方法:通过检索TCMSP、CTD、GeneCard、OMIM、DisGeNET及STRING数据平台获得相关数据,筛选后制成"成分-靶点"网络及蛋白互作网络,利用R软件运行bioconductor平台的数据包将相关靶点进行GO和KEGG的富集分析,并应用Schroedinger软件进行分子对接,以分析柚皮素与治疗靶点的作用力及结合自由能。结果:柚皮素治疗胃癌涉及61个靶点,包括TP53、AKT1、Casp3、ALB、MAPK3、EGFR、ESR1等,其中TP53、Casp3对接分数优于原配体。柚皮素可以调控Apoptosis、p53、NF-kB、PI3K-AKT等信号通路可阻滞细胞周期、诱发细胞程序性死亡,能抗肿瘤和抑制新生血管形成。结论:柚皮素治疗胃癌是多靶点、多通路作用结果,具有一定的研究和开发前景。

益气健脾中药复方治疗肠内营养相关性腹泻Meta分析

肠内营养(EN)是危重症患者及胃肠道术后患者重要的营养支持途径[1]。大多数危重病人应尽早应用肠内营养[2],然而肠内营养的不耐受是导致患者肠内营养中止的主要原因。有研究表明,肠内营养不耐受的发生率达30.5%[3],其中腹泻是临床最常见的表现之一。肠内营养相关性腹泻(ENAD)可导致患者的病情进一步加重,增加患者的治疗时间成本和治疗费用成本,甚至导致相关疾病的死亡率上升[4]。