室性期前收缩中医药治疗的研究进展

室性期前收缩(Premature Ventricular Contraction,PVC)是指希氏束分叉以下部位发生使心肌提前除极的心搏,又称室性早搏,是临床上常见的心律失常。针对有症状或者导致心脏收缩功能障碍的PVC患者,西医主要以抗心律失常药物、射频消融术或植入式心脏复率除颤器作为治疗方法,但药物治疗不良反应多,手术治疗存在安全性、复发率及费用问题,均存在局限性。中医药从整体观念出发,辨证论治室性期前收缩的病因病机,从而得出相应的治则、选方用药。本文通过总结近年来中医药治疗室性期前收缩的诊疗进展,旨在为室性期前收缩患者增添治疗方案,提高临床疗效。

心脏X综合征中医药治疗的研究进展

心脏X综合征(CXS)又称微血管性心绞痛(MVA),患者常出现类似于劳力型心绞痛的症状和体征,运动平板试验可以出现典型ST段下移的心肌缺血表现,然而冠脉造影检查未见明显阻塞或狭窄。因病因尚未明确,西医常规抗心肌缺血治疗虽可以缓解部分病人症状,但总体效果不佳。中医药从整体观念出发,辨证论治心脏X综合征的病因病机,从而得出相应的治则、选方用药,本文通过总结近年来中医药治疗心脏X综合征的诊疗进展,旨在为心脏X综合征患者增添治疗方案,提高临床疗效。

缓慢性心律失常中医证型分布及用药规律分析

通过查找近20年(2002-2022)中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台三大数据库关于中医药治疗缓慢性心律失常相关文献,探讨总结缓慢性心律失常的中医证型分布及中医用药规律,了解相关用药机理,讨论了中西医治疗缓慢性心律失常的原理与方法,得出缓慢性心律失常的中医证型及用药分布规律。

中医外治法联合体外冲击波治疗网球肘的研究进展

体外冲击波疗法因其操作简便,安全无创等优点,已逐渐成为目前临床治疗网球肘(肱骨外上髁炎)的重要方法之一,但本病因高复发率而极易发展成为顽固性肱骨外上髁炎,严重影响患者的日常生活质量,临床往往采用多种治疗方式联合应用。在中医理论指导下,体外冲击波疗法联合中医外治法治疗网球肘的运用,能够显著提高临床疗效和降低复发率。该文就近年来中医外治法联合体外冲击波治疗网球肘的进展方面作以综述,以望今后为本病提供更加有效的治疗方法及科研思路。

加味小柴胡汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的效果研究

目的探究加味小柴胡汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,及对患者肠道黏膜屏障功能标志物和炎症因子的影响。方法回顾性收集2020年4月——2022年11月湖北中医药大学附属武汉市中医医院收治的SAP患者临床资料进行研究,按照治疗方法分为加味小柴胡汤联合乌司他丁治疗组(双药组)和乌司他丁单药组(单药组)。单药组患者使用乌司他丁治疗,双药组在单药组基础上联合加味小柴胡汤治疗,持续治疗2周。比较两组治疗前后中医证候积分、急性生理与慢性健康(APACHE II)评分、肠道黏膜屏障功能、炎性因子水平及总有效率。结果共纳入SAP患者82例,其中双药组41例,单药组41例。单药组与双药组在治疗前的中医证候积分、APACHE II评分、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后中医证候积分、APACHE II评分、血清DAO、D-乳酸、IL-6、CRP、TNF-α均降低(P<0.05),且双药组低于单药组(P<0.05)。经治疗后,双药组总有效率显著高于单药组[双药组vs.单药组:92.68%(38/41)vs.75.61%(31/41),P<0.05]。结论加味小柴胡汤联合乌司他丁较单用乌司他丁能显著改善SAP患者的临床症状、缓解病情进展、改善胃肠道黏膜屏障功能、降低炎性因子水平、提高临床疗效,值得临床广泛应用。

基于CiteSpace的参芪地黄汤知识图谱分析

目的通过对参芪地黄汤近10年发展历程、研究热点的探索,为其未来研究方向提供思路和参考。方法收集2012年1月~2022年12月中国知网(CNKI)数据库收录的参芪地黄汤相关文献,经RefWorks格式转换后,利用CiteSpace软件进行数据分析及可视化。结果共纳入370篇文献;药物应用方面,参芪地黄汤被广泛用于糖尿病肾病、肾病综合征、高血压肾病、狼疮性肾炎、前列腺癌、IgA肾病、肾性贫血等疾病的治疗;研究机构主要集中在各地中医院校及其附属医院,在部分研究领域已形成相对稳定的团队,并以此为基础,形成了区域性合作机构,但缺乏跨区域研究。结论参芪地黄汤目前的研究发展势头良好,临床应用广泛,糖尿病肾病和肾病综合征是当前研究热点,但其实验研究相对有限,仍有广阔的研究空间。

隔物温和灸联合电针治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨隔物温和灸联合电针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法选取2022年5月—2023年10月本院针灸科收治的寒湿痹阻型KOA患者70例为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组34例、观察组36例。对照组采用电针联合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用隔物温和灸治疗。比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、膝关节Lysholm评分和中医证候积分,比较2组患者临床疗效。结果治疗后,观察组VAS评分、中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),膝关节Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为88.89%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05)。结论隔物温和灸联合电针治疗寒湿痹阻型KOA能快速缓解疼痛,恢复关节活动,临床疗效显著,且无明显不良反应。

基于络病理论运用虫类药治疗中风后遗症

中风是一种脑血管循环障碍性疾病,发病率、致残率均较高,以中老年人为多发人群。中风病发病后,虽经有效救治,但大多数患者会遗留神志不清、口眼歪斜、言语謇涩、肢体不遂等后遗症,给家庭、社会带来沉重的经济负担。李智杰教授基于络病理论及现代研究,认为中风病本虚标实,病程缠绵,以肝肾阴虚或气血亏虚为本,以风、火、痰、瘀为标,病程半年以上,气虚血亏,痰瘀阻络,络脉不通,肌肉筋脉失于濡养进入中风后遗症期。李智杰教授基于“久病入络”运用虫类药治疗中风后遗症,疗效显著,总结其治疗经验,以供临证参考。

截血膏治疗经桡动脉冠脉介入术后前臂血肿效果观察

研究旨在评估截血膏对于经桡动脉途径行冠状动脉介入(PCI)术后前臂血肿并发症的临床治疗效果。本研究纳入了2020年6月至2023年6月期间在我院接受冠状动脉PCI术后出现瘀斑、肿胀及疼痛等体征的患者58例,随机分为对照组和观察组,各29例。两组皆接受标准化治疗,对照组使用50%硫酸镁湿敷疗法,而观察组采用截血膏外部敷贴。分析比较两组患者术侧肢体疼痛、瘀斑面积及肿胀程度的变化情况。研究发现,经过治疗后,两组术肢疼痛、瘀血面积及肿胀都有所减轻,并且观察组的改善效果优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论表明,截血膏对经桡动脉PCI术后前臂血肿的治疗有良好的效果,其操作方法简易、安全无毒,具备简易廉验的中医药特点,值得在临床上推广应用。

中药治疗小儿病毒性肺炎的数据挖掘分析

运用数据挖掘分析中医药治疗小儿病毒性肺炎的用药规律。方法 分别检索建库至2023年10月31日中国知网(CNKI)、万方数据、维普(VIP)中关于中药治疗小儿病毒性肺炎的研究,筛选符合纳入标准的文献,建立Excel数据库,分析药物及其性味、归经、功效,采用关联规则及聚类分析进行数据挖掘。结果 共纳入处方55首,药物 118 味,使用频率较高的中药 17味,包括苦杏仁、甘草、麻黄、金银花、黄芩、石膏等,功效以化痰止咳平喘、清热为主,药性以寒、温居多,药味多为苦、辛,归肺、胃经为主;关联规则显示治疗小儿病毒性肺炎的常用药对有苦杏仁-甘草、苦杏仁-麻黄等;聚类分析得到核心药组3个。结论 中医药治疗小儿病毒性肺炎一方面以清肺化痰,止咳平喘为主,另一方面要肺脾同治,注重顾护脾胃。 。

李旭成教授基于“虚气留滞”理论治疗鼾症经验

本文总结李旭成教授基于“虚气留滞”理论治疗鼾症经验。鼾症为临床上常见的睡眠呼吸疾患,相当于现代医学的睡眠呼吸暂停综合征,现代医学在治疗上尚无特效药,主要是通过持续气道正压通气、手术等方式进行治疗,目前这些方法尚有一定的局限性。李旭成教授总结鼾症的病机为“虚气留滞”,致使喉间气不利,最终发为鼾症。虚气指元气亏虚,留滞指水湿、痰浊、瘀血、湿热等,属本虚标实之证,治疗时主张“补虚”与“通滞”相结合。

数据挖掘李红梅教授治疗围绝经期综合征的用药经验

目的基于数据挖掘,探讨并总结李红梅教授治疗围绝经期综合征的用药经验。方法收集2021年1月~2021年12月就诊于李红梅教授门诊的围绝经期综合征患者的处方信息,建立相应的数据库,对方药数据进行频数分析、关联规则和聚类分析。结果本研究共纳入112首处方,共涉及119味中药,高频药物依次为白芍、地黄、桂枝、淫羊藿、仙茅。使用频次最多的药物是补虚药,其次为理气药、清热药;药性以温性、平性居多,寒性次之;药味以甘味为主,辛、苦次之;药物归肝经最多,肺、肾、脾经次之。经关联规则分析,共得药对18组。对高频药物进行聚类分析,共得6个核心药组。结论李红梅教授认为围绝经期综合征是因肾阴阳平衡失调而发病,而常累及多脏,治疗时以调补肾之阴阳为主,兼疏肝理气、育阴潜阳,从而使患者阴平阳秘,逐步适应低雌激素水平,平稳地度过围绝经期。

浅析《伤寒论》误治之变

溯及《伤寒论》原文,临证不明表里、虚实、寒热、病位、病邪、病势等,治失其法,导致火邪炽盛,伤津耗液,或误治伤正,阳气亏虚,或正虚邪陷,虚实夹杂等,酿成动血、谵语、烦躁、惊狂、发黄、奔豚、心悸、中虚、痞满、结胸、不寐、下利、便难、发喘之变。该篇从条文出发,探析误治的原因和条件及误治对疾病传变和人体正气的影响,究极误治之病因病机,强调不论何种变证,辨证论治贯穿治疗始末。

郑翔运用滋阴法治疗慢性萎缩性胃炎的经验

郑翔主任医师认为慢性萎缩性胃炎属于中医“痞满病”等范畴,病机以本虚标实为主,多种病理因素可导致胃阴亏虚。治疗上强调脾胃应分而治之,治宜滋肾养胃,养阴和胃,方选香砂养胃汤加减。

基于“肝肾–天癸–冲任–胞宫轴”理论探讨当归六黄汤治疗更年期汗证

更年期综合征是指女性在绝经前后发生的一组临床综合征,主要表现为月经紊乱、烘热出汗、胸闷烦躁、头昏心慌、失眠多梦或精神焦虑抑郁等一系列症候群,为患者的健康和生活带来了严重的影响。胡爱民教授是武汉市中医医院内分泌科主任,硕士生导师,从事内分泌疾病临床工作30余年,对女性更年期综合征的发病机制及治疗有非常深入的研究。胡教授认为更年期女性基于“七七”之年,肝肾不足,天癸竭,冲任亏虚,则气血不足,脏腑阴阳失调是更年期综合征形成的生理基础。胡爱民教授,运用当归六黄汤加减治疗更年期综合征,在临床上颇具奇效,现基于“肝肾–天癸–冲任–胞宫轴”理论及现代研究,探讨胡爱民教授运用当归六黄汤治疗更年期汗证的临床经验。

浅谈《金匮要略》之胸痹心痛病

《金匮要略》是我国东汉末年著名医家——“医圣”张仲景所著,是《伤寒杂病论》的杂病部分,单以篇名而论,其中包括了40多种疾病,是我国现存的最早的一部论述杂病诊治的著作,被誉为“方书之祖”。其中胸痹心痛短气病脉证治篇对后世医家在认识和治疗胸痹心痛时起到了重要的指导作用。

针灸治疗痛风性关节炎的作用机制及临床进展

痛风性关节炎(gout arthritis, GA)为临床常见风湿病之一,近年来GA表现为发病率上升和趋年轻化的形势。目前治疗GA,通常联合使用抗炎镇痛药物及降尿酸药物,长期服用会对人体胃肠道和肝肾功能产生不良反应和毒副作用,且停药后症状易复发。针灸疗法作为临床主流替代疗法,包含毫针刺法、电针法、刺络放血法、火针法、艾灸疗法、温针灸、蜂针疗法以及针刀疗法等多种治疗手段,能有效改善局部微循环、消除组织水肿、缓解炎症性疼痛,具备操作简便、起效迅速、无毒副作用等独特优势,有较高的临床实用价值。其主要作用机制与抑制炎性因子表达、减轻局部炎症反应、降低血尿酸(uric acid, UA)水平、缓解急性期疼痛等相关。现将近年来针灸疗法治疗痛风性关节炎的相关临床研究综述如下。

回阳九针的中西医机理与内在规律分析

回阳九针(哑门、劳宫、三阴交、涌泉、太溪、中脘、环跳、足三里、合谷)作为治疗阳气脱绝的九个主要穴位,具有回阳固脱,协调阴阳,活血通络的作用。它能够调理和恢复人体正常生理功能,临床常用于治疗阳虚欲脱,肢冷脉伏和晕厥。本文以穴位的治疗作用为切入点,结合经络脏腑间的联系总结回阳九针的中西医作用机理、取穴特点、内在规律及临床应用,丰富回阳九针理论,拓展回阳九针的临床适用范围,以期让更多患者受益。

从《金匮要略》妇人三篇中探讨针刺对妇人病之治疗

在中医妇科学的发展历史中,《金匮要略》中的妇人三篇一直发挥着重要的奠基作用,仲景在文中对妊娠病、产后病以及妇人杂病进行了论证和治疗。本文主要从妇人妊娠恶阻,妇人伤胎及热入血室此三个方面讨论针刺之效果,以期推动针刺疗法在妇科临床中的应用。

补阳还五汤干预炎症反应抗动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是一种慢性炎症性疾病,是心脑血管疾病的主要原因之一,对人类健康构成严重威胁。AS的发病机制涉及脂质代谢紊乱、氧化应激和炎症之间的相互作用,炎症反应贯穿着AS的始终。目前用于治疗AS的抗炎药物临床研究有限。同时,中医认为气虚血瘀是AS的主要病机。补阳还五汤出自清朝医家王清任所著《医林改错》,是益气活血法的代表方,可以通过调节炎症信号通路、抑制炎症反应来发挥抗AS作用。补阳还五汤整方及其主要化学活性成分均可通过多途径、多靶点、多机制协同调节、共同干预AS的发生、发展,发挥抗AS作用。因此,该文将从补阳还五汤单味药有效成分及成方所涉及炎症反应相关机制对AS的防治进行综述,为推进动脉粥样硬化的实验研究及临床治疗提供科学依据。