壮骨胶囊对原发性骨质疏松症中医证候群及骨密度水平的影响

目的:观察壮骨胶囊对于原发性骨质疏松症患者中医证候群及对骨密度水平的影响,并评价其临床疗效。方法:将80例原发性骨质疏松症患者按随机、平行对照的方法随机分为治疗组和对照组,治疗组予壮骨胶囊治疗,对照组予乐力钙治疗记录治疗前后患者的中医证候评分及腰椎和股骨颈的骨密度变化,并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后中医证候积分比较,治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后骨密度均高于治疗前(P<0.05),且治疗后骨密度比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症有显著临床疗效,能有效增加骨密度,显著改善中医证候。

中医外治法治疗甲状腺术后并发症的临床观察

目的:探讨颈舒散热奄包外敷联合中医耳穴压豆对甲状腺术后不适症状的影响。方法:对本院2016年12月-2017年12月接收的108例甲状腺手术患者资料予以探究,随机分成两组,每组54例;对照组单纯予粗盐热奄包外敷治疗,实验组予颈舒散热奄包外敷联合中医耳穴压豆治疗,记录两组治疗前后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)、血清钙水平,记录术后发热、出血、切口愈合不佳、声音嘶哑人数。结果:实验组与对照组比较,切口愈合不佳率及声音嘶哑率,术后VAS评分优于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。术后患者发热率及出血率无明显差异,TSH及血清钙与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:甲状腺手术患者行颈舒散热奄包外敷联合中医耳穴压豆治疗可取得确切疗效,有效减轻患者疼痛感,促进切口愈合,降低术后声音率,且安全性较高,可被临床推广应用。

中医药预防PCI术后再狭窄的研究进展

冠心病介入治疗(PCI)为当今治疗冠心病的主要有效方法。目前,我国绝大多数县级以上西医院和部分省级以上中医院皆相继开展了此项手术。然而,PCI后再狭窄(RS)仍然是限制其远期疗效的主要因素。因此,如何预防RS,成为我国冠心病防治研究领域的一个核心问题。本文对中医药防治RS的临床研究进展进行评述,以期为预防RS提供理论依据。

新经济形势下公立医院改革创新举措

随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众对医药卫生服务提出了更为多样和更高的要求,医院在日益激烈的市场竞争中面临严重挑战。十八大以来,我国加快健全全民医保体系的进程,巩固和扩大覆盖面,不断改善医疗服务保障水平。在新的经济形势下,公立医院如何主动顺应时代的要求,在激烈的市场竞争中求得生存和发展,是医院管理者值得深思的问题[1]。

蜂蜡在过嫩黑膏药中的应用

黑膏药是我国中药传统剂型,其制作需要一定技能,较难掌握。如果过老,则膏药硬度大,粘着力小,贴于皮肤时易脱落。过嫩则黏性太大,并有弹性,不能固定在贴敷部位容易移动,而且很难揭下。好的膏药贴于患处,应是＂贴之即粘,揭之即起＂。所以膏药过老、过嫩直接影响到临床的疗效和使用。但是在膏药制作过程中,由于气候、地域及熬制人员素质等诸多因素,膏药过老过嫩的问题很难避免。

袋装中药汤剂空气残余量对卫生学的影响考察

目的:研究PVC袋装汤剂内空气残留量、贮藏温度对汤剂卫生学的影响。方法:将具有代表性的4个复方分别制成袋内有残留空气(空气残留量约5ml)及没有残留空气共16个批次的袋装汤剂,分别在室温(8～19℃)及冷藏(6～8℃)下保存7、14、30d,再将上述所有贮藏的袋装汤剂进行微生物限度检查。结果:残留有空气的袋装汤剂在室温下分别贮藏7,14,30d,其卫生学均不合格,在冷藏下75%不合格;而未残留有空气的袋装汤剂不论在室温或冷藏条件下分别贮藏7,14,30d,其卫生学均为合格。所有袋装汤剂有效保存,其卫生学结果均要好于室温贮藏。结论:快速煎药机灌封汤剂时,须使袋内无残留空气,从而保证药液在贮藏中不长菌,延长其有效期。在夏季贮藏时最好冷藏。

健脾补肾止血汤治疗围绝经期功血121例临床研究

目的：观察健脾补肾汤治疗脾肾两虚型围绝经期功能性子宫出血（简称围绝经期功血）的临床疗效。方法：将110例患者随机分为治疗组55例和对照组55例,治疗组于就诊第1天开始口服健脾补肾汤（黄芪、升麻、党参、桔梗等）,共7 d,下次月经第1天继续服用,共治疗3个疗程;对照组于就诊第1天开始口服甲羟孕酮片6~8 mg,逐渐减量,下次月经来潮第5天继续服,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后经期失血量、阴道流血天数、子宫内膜厚度、Hb、RBC、生活质量变化。结果：治疗组在治疗前后经期失血量、阴道流血天数、子宫内膜厚度、Hb的变化均优于对照组。结论：健脾补肾止血汤治疗围绝经期功血疗效显著。

谭子虎教授针药结合治疗中风后失语

中风后失语是脑血管病后常见症状,该病具有发病率高和病程长的特点。从中风后失语的病因病机、辨证思路、用药经验、综合治疗、病案举例等方面对谭子虎教授运用加减薯蓣丸结合针灸治疗中风后失语的经验进行探讨分析。整理63例中风后失语的完整病例,并使用EXCEL-office和SPSS 17.0软件对其进行统计分析,用更加科学的方法总结谭子虎教授治疗中风后失语的辨证遣药经验。

中药胶囊剂制备的药物处理新法

目的简化中药胶囊剂制备流程,降低物料损耗率,提高药品均一性,减少有效成分受热破坏。方法新方法为在中药胶囊剂制备的前期药物处理中,部分饮片制成的流浸膏直接浇灌于需干燥粉碎的饮片上,搅拌均匀后再行干燥、粉碎、过筛,混匀后填充。与常规方法从浸膏熬制时间、熬制程度、干燥粉碎次数、操作周期、物料损耗率5个方面进行比较。结果新方法较常规方法操作更简便,各组分混合更均匀,物料损耗率及有效成分的受热破坏率降低。结论新方法优于常规方法,值得推广。

心痛宁口服液对冠状动脉介入手术患者再狭窄和心血管事件的影响

目的探究心痛宁口服液对冠状动脉介入手术患者再狭窄和心血管事件的影响。方法 118例接受过冠状动脉介入治疗患者作为研究对象。对照组:给予肠溶阿司匹林、硝酸异山梨酯片、美托洛尔片、辛伐他汀片、氯比格雷片;治疗组:给予肠溶阿司匹林、硝酸异山梨酯片、美托洛尔片、辛伐他汀片、氯比格雷片,同时服用心痛宁口服液,10 m L/次,3次/d,连续服用6个月。比较2组患者接受治疗前和治疗4、12周后血脂水平、hs-CRP和血红细胞压积水平,比较2组患者术后第6个月的再狭窄和心血管事件的发生率。结果对照组和治疗组治疗4周、12周后的TC水平比治疗前降低,治疗12周后的TG水平比治疗前降低;治疗组治疗12周后的LDLC、hs-CRP和红细胞压积水平与组内治疗前和对照组比较,水平降低(P<0.05);2组患者术后冠状动脉造影支架直径、残余狭窄、扩张后最大(小)内径以及即刻内径获得比较均无统计学意义(P>0.05);术后第6个月随访,治疗组冠状动脉造影结果中,管腔内径净获得和管腔面积净获得均比对照组大(P<0.05),2组患者最小内径、晚期内径丢失和再狭窄率比较无统计学意义(P>0.05);治疗组术后第6个月心血管事件的合计发病率(12.5%)低于对照组(25%)(P<0.05),2组患者心源性死亡、复发心绞痛、严重心衰和再介入治疗发病率比较无统计学意义(P>0.05)。结论心痛宁口服液能够降低冠状动脉介入手术患者术后再狭窄和心血管事件的发生率。

以水为提取溶媒中药半浸膏药料的制备工艺改进

目的简化中药半浸膏粉制备流程,降低劳动量,降低物料损耗率,提高药品均一性,减少受热对有效成分的破坏。方法选择2种制剂,以传统的工艺将中药饮片粉碎后与熬制好的流浸膏混合,再干燥粉碎,作为工艺Ⅰ;将传统工艺中需粉碎的中药饮片改为直接与熬制好的流浸膏混合,再干燥粉碎,作为工艺Ⅱ,分别制得2个品种共6个批次的中药胶囊剂。将2种工艺制备的半成品或成品从干燥粉碎次数、操作周期、物料损耗率、微生物限度检查和崩解时限等5个方面进行比较。结果工艺Ⅱ生产周期要短于工艺Ⅰ,工艺Ⅱ的物料损耗也优于工艺Ⅰ,同时2种工艺生产的成品其卫生学检测结果及崩解时限无显著差异,均合格。结论改进工艺优于常规工艺,值得推广。

中药煎煮和浓缩锅防溢报警装置的研制及效益分析

目的研制一种中药煎煮和浓缩锅防溢报警装置,并将其安装于可倾斜敞口式夹层锅上进行防溢监听,并考察其使用前后对减少人工工时的情况,测算出本院全年新产生的经济效益。方法自制包括有液位探头、探头固定架及报警器的防溢报警装置,并将其安装于可倾斜敞口式夹层锅上进行报警监听,将其用于我院共11个批次的合剂、糖浆剂、膏滋剂、片剂、胶囊剂及熬炼蜂蜜(中蜜)生产中,记录该生产工况下所用的人工工时,并和未安装该报警装置的原夹层锅生产另11个批次的上述品种进行工时对照。再根据所测数据测算出本院全年所产生的经济效益。结果安装有防溢报警装置的可倾斜敞口式夹层锅在煎煮药材、浓缩药液及熬膏时所需用的人工工时均较没安装报警装置的夹层锅要少,加装该报警装置的夹层锅在生产11个批次的品种时分别减少工时48.44%、48.09%、50.22%、49.28%、50.30%、50.30%、49.37%、45.43%、49.50%、50.16%及48.62%,平均值为49.06%。结论该报警装置制作简单,灵敏度高,寿命长,可改善生产人员的工作环境等特点,可产生明显的经济和社会效益,值得推广。

1例头孢曲松钠致过敏性休克重症患者的抢救体会

过敏性休克是临床上常见的一种药物不良反应，发病急，病情凶险，常威胁到病人的生命。头孢曲松钠作为临床上常用的一类抗生素，近年来发生过敏性休克屡有报道，多经及时抢救在短时间内转危为安，且抢救成功后一般不留后遗症。

乐文才教授分期治疗高血压肾病经验

乐文才教授根据多年的临床经验,认为高血压肾病早期以肝肾阴虚、肝郁血涩为主,治疗当以滋阴补肾,疏肝理气,柔肝藏血为法;中期以肺肾两虚、血瘀水停为主,治疗常以补肺益肾,活血利水为治;晚期以五脏虚损、水瘀互结、痰毒流窜为主,治疗当以破血利水,化痰解毒,兼护五脏为主。

艾叶中黄酮类化合物研究进展

艾叶来源于菊科植物艾Artemisia argyi Levl.et Vant.的干燥叶,具有散寒止痛、温经止血的作用[1]。临床用于少腹冷痛,经寒不调等。其中5,7-二羟基-6,3＇,4＇-三甲氧基黄酮（eupatilin）、5-羟基-6,7,3＇,4＇-四甲氧基黄酮（5-hydroxy-6,7,3＇,4＇-tetramethoxyflavone）、槲皮素（quercetin）和柚皮素（naringenin）等[2]都是艾叶黄酮类有效成分。

排痰液防治呼吸机相关肺炎的医理朔源

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎（HAP）的重要类型。我院研制了中药制剂排痰液,口服鼻饲或使用微量泵持续气道泵入,重点解决患者气道的干湿情况和痰液的稀释、排除,配合其它预防措施,以期降低VAP的患病率和死亡率。

滋肾活血调周法治疗人流术后月经过少50例临床观察

目的:观察滋肾活血调周法对人流术后月经过少的影响。方法:选取50例人流术后月经过少的患者以滋肾活血调周法连续治疗3个月经周期。结果:治疗后月经量明显改善,总有效率76%。结论:滋肾活血调周法能有效治疗人流术后月经过少。

新法与常规方法制备水泛丸的质量比较

目的提高包衣机生产的水泛丸质量稳定性。方法通过最终得率及重量差异两个参数,将新方法生产的水泛丸与常规包衣机生产的水泛丸进行比较。结果新方法所生产的水泛丸最终得率高,且丸粒重量差异小。结论新方法生产的水泛丸质量稳定性优于常规包衣机生产水泛丸的方法。

乌附芪术汤治疗慢性结肠炎疗效观察

目的探讨乌附芪术汤治疗慢性结肠炎的疗效。方法将44例慢性结肠炎患者随机分为观察组与对照组,观察组23例用乌附芪术汤治疗,对照组21例用柳氮磺胺吡啶治疗。结果观察组疗效优于对照组,2组治愈率比较,P<0.05,差异有显著性意义。结论应用乌附芪术汤治疗慢性结肠炎疗效良好,值得推广。

环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征临床效果分析

目的探讨环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征临床效果。方法选择我院收治的难治性肾病综合征患者42例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规处理,观察组同时给予环磷酰胺冲击治疗(剂量为10mg/kg(加入生理盐水注射液200ml中),在2h内静脉滴注,同时给予水化(20ml/kg),1次/d,连续应用2d)。评定治疗效果,观察不良反应发生情况。结果观察组患者完全缓解例数为14例、所占比例为66.7%;部分缓解例数为6例,所占比例为28.5%;未缓解例数为1例,所占比例为4.8%,总缓解率为95.2%。对照组患者完全缓解例数为5例、所占比例为23.8%;部分缓解例数为10例,所占比例为47.6%;未缓解例数为6例,所占比例为28.6%,总缓解率为71.4%。观察组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论环磷酰胺冲击和激素联合治疗难治性肾病综合征的临床效果显著,不良反应少,用药安全,值得借鉴。