襄阳地区阴沟肠杆菌的检出及耐药性分析

目的:研究襄阳市中医院2014年8月~2015年7月就诊患者细菌培养阴沟肠杆菌的检出及耐药性分析。方法对我院2014年8月~2015年7月,临床分离的74株产ESBLs和AmpC酶阴沟肠杆菌的检出率及耐药性进行回顾性分析。结果74株阴沟肠杆菌中,35株产ESBLs,检出率47.3%;34株产AmpC酶,检出率45.9%;10株同时产生此二类酶,检出率约7.4%。酶抑制剂联合制剂头孢哌酮/舒巴坦细菌耐药率为14.4%,细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为5.4%和6.8%。结论阴沟肠杆菌为医院感染常见病原菌之一,产ESBLs、AmpC酶已成为阴沟肠杆菌耐药的二大主要因素。碳青霉烯类抗生素对产ESBLs和AmpC酶的阴沟肠杆菌耐药率极低,可作为抗菌治疗首选药物。

精液液化异常与精浆脂蛋白a的检测和分析

目的:通过对男性不育症患者精液液化异常的精浆进行脂蛋白a检测和分析,探讨精浆脂蛋白a对精液液化异常的影响及临床意义。方法:按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准,对101例精液液化异常者、26例精液液化正常对照者的精液进行常规分析,再加糜蛋白酶于精液中置于37℃孵育30 min,待挑起完全无丝状物后离心取上层精浆检测脂蛋白a。结果:在101例精液液化异常者中精浆脂蛋白a水平[(526.2±243.5)mg/L]明显高于26例精液液化正常对照组精浆脂蛋白a水平[(296.9±105.2)mg/L](P<0.01)。结论:机体脂蛋白a具有抑制纤维蛋白溶解功能,精液液化异常中纤维蛋白的溶解延迟可能与精浆脂蛋白a水平增高有一定相关性。临床诊断精液液化异常引起的男性不育症时,应考虑精浆脂蛋白a水平的影响。

两例原发性血小板增多症的血栓止血检测结果分析

原发性血小板增多症（essential throbocythemia,ET）是一种慢性骨髓增殖性疾病,以血小板持续增高为特征,临床上主要表现为出血或血栓症状[1]。我们对2例ET患者血栓止血相关检测项目进行分析,以评估其检测结果在患者诊断、治疗中的意义。

丹栀逍遥散治疗更年期综合征

目的探讨运用丹栀逍遥散治疗更年期综合征的临床效果。方法选取2009年7月—2012年6月在我院门诊治疗的192例更年期综合征患者资料进行回顾性分析,采用常规方法和丹栀逍遥散治疗,总结治疗后的效果情况。结果对照组存在月经周期紊乱、血管舒缩综合症、精神、神经症状、生殖器变化、心血管变化等症状的发生率分别为83.6%、73.4%、70.5%、33.1%、26.5%,研究组相对应的症状发生率分别为10.7%、7.8%、7.0%、4.7%、4.7%,研究组患者的更年期综合征改善程度明显比对照组大,P<0.05,具有统计学意义;经过3个疗程治疗后,研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;治疗后本组患者的更年期综合征Kupperman评分均明显比治疗前低(P<0.05)。结论丹栀逍遥散可补肾调冲任、滋水涵木,疏肝解郁清热、调畅气机正切中其病机。

中药槐绛方对放射性肠炎患者CRP水平及抗自由基能力的影响

目的探讨中药槐绛方对放射性肠炎患者C反应蛋白(CRP)水平及抗自由基能力的影响。方法 84例放射性肠炎患者随机分为对照组及观察组各42例,对照组行地塞米松加盐水保留灌肠治疗,观察组给予中药槐绛方保留灌肠治疗,两组灌肠时间均为30 min/次,1次/d,持续治疗2周。观察两组患者治疗效果,对比分析治疗前后两组中医症状积分,CRP、一氧化氮(NO)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醇(MDA)水平的变化。结果观察组治疗总有效率为95.24%,对照组总有效率为76.19%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后黏液脓血便、腹痛、腹泻、里急后重、乏力及总症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CRP、NO、MDA水平显著下降,而SOD水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CRP、NO、MDA水平显著低于对照组,而SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药槐绛方能减轻放射性肠炎患者炎症因子及自由基对肠黏膜的损伤作用,有助于保护胃肠黏膜,改善患者临床症状,提高治疗效果。

东芝TBA-120FR全自动生化分析仪凝块检测系统验证

由于现在各医院临床标本较多，且急诊频繁，以前经常由于操之过急生化分析仪经常出现堵针现象，延误患者就诊时间^[1]。本院于2011年7月21日购置一台东芝TBAq20FR全自动生化分析仪，且带有凝块检测系统。为了更好了解该仪器的凝块检测系统，对仪器进行了实验性能验证，现将结果报道如下。

1858例痰培养样本的质量评价

目的 探讨痰标本的质量对培养结果的临床应用价值.方法 收集我院2015年3月~9月的1858例痰标本,进行涂片、革兰染色、镜检,根据涂片染色结果 ,并对上述痰标本进行细菌培养鉴定,分析镜检结果与细菌检出率的关系.结果1858例痰标本中,涂片合格标本1150例,占61.89%;不合格标本708例,占38.11%.共检出847株细菌.在1150涂片合格的标本中,细菌检出率为73.65%,合格痰标本涂片结果与培养结果的符合率为67.13%.在708例涂片不合格的标本中,检出212株细菌,细菌检出率为29.94%.结论 痰培养标本的质量非常重要,而涂片革兰染色镜检能在早期为呼吸道感染的诊断和治疗提供重要信息,可以筛除不合格的痰标本,提高痰培养的细菌检出率,有效指导临床用药.

超敏C-反应蛋白对急性ST段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测研究

目的:研究分析超敏C-反应蛋白预测急性ST段抬高心肌梗死患者发生心脏终点事件的情况。方法:选择60例急性ST段抬高心肌梗死患者,全部患者入院治疗12 h内根据静脉血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平分为观察组(hs-CRP≤4 mg/L)与对照组(hsCRP>4 mg/L),每组30例,对比两组患者随访1年时出现心脏不良事件的情况。结果:观察组患者发生心脏终点事件的概率为23.33%(7/30),明显小于对照组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性ST段抬高心肌梗死患者静脉血内C-反应蛋白水平是预测心脏终点事件的可靠指标。

黑逍遥散联合肾四味对他莫昔芬治疗乳腺癌所致类更年期症状患者临床指标及生活质量的影响研究

目的探讨黑逍遥散联合肾四味对他莫昔芬治疗乳腺癌所致类更年期症状患者的影响。方法使用随机数字表法将60例乳腺癌伴类更年期症状的患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者接受内分泌治疗及口服维生素B1、B6、谷维素,观察组患者接受内分泌治疗及黑逍遥散及肾四味加减。持续治疗4个月后对比两组患者治疗前、治疗2个月和治疗4个月时的性激素水平(雌二醇、卵泡刺激素、垂体泌乳素、黄体生成素)、血清肿瘤标志物(CA15-3和CA125)水平及治疗前后的生活质量。结果两组患者各观察时点的性激素水平及血清肿瘤标志物水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组的总体健康状况评分(80.15±8.96 vs 45.69±11.24)、功能评分(55.25±11.78 vs 36.85±10.29)、症状及经济状态评分(40.14±17.58vs 65.87±12.96)相比,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黑逍遥散联合肾四味可有效改善经他莫昔芬治疗后伴有类更年期乳腺癌患者的生活质量,对其性激素及肿瘤标志物水平并无影响。

黑逍遥散联合肾四味对乳腺癌大鼠类更年期症状的影响

目的观察黑逍遥散联合肾四味预防他莫昔芬引起的乳腺癌大鼠的类更年期症状的影响。方法60只大鼠腹腔注射MNU溶液,构建大鼠的乳腺癌模型。大鼠随机分为3组:A组(空白对照组)20只,B组(他莫西芬对照组)20只,C组(黑逍遥散联合肾四味组)20只。比较3组大鼠的生存率、行为学评分、体质量、血脂和激素水平的变化。结果经过24周,A组大鼠生存率35.00%(7/20),B组和C组大鼠生存率均为75.00%(15/20)。3组大鼠的生存率有统计学意义(P<0.05)。A组和C组大鼠的行为学评分和雌激素、孕激素水平无统计学意义(P>0.05),与A、C组大鼠相比,B组大鼠的行为学评分和雌激素、孕激素明显下降(P<0.05)。A组和B组大鼠的体质量无统计学意义(P>0.05),C组大鼠的体质量明显高于A、B组大鼠(P<0.05)。各组大鼠的CHO、TG、HDL-C和LDL-C水平无统计学意义(P>0.05)。结论黑逍遥散联合肾四味能有效预防乳腺癌大鼠因应用他莫昔芬导致的类更年期症状,且安全性较高。

血清胱抑素-C水平在骨性关节炎诊断中价值

目的探讨血清胱抑素-C水平早期诊断骨性关节炎的价值。方法 196例骨性关节炎患者(观察组),其中早期129例,中期67例,60名健康体检者(对照组),检测2组患者血清胱抑素-C水平,并进行比较。结果早期、中期骨性关节炎患者血清胱抑素-C水平分别为(1.27±0.53)mg/L和(1.43±0.61)mg/L,均高于对照组(0.92±0.38)mg/L,(P<0.01)。结论血清胱抑素-C水平对早期诊断骨性关节炎有一定参考价值。

痛风早期肾损伤的实验室分析

目的探讨痛风与早期肾损伤的相关性，为临床预防和诊治痛风致早期肾损伤提供相关依据。方法对82例痛风患者（观察组）进行血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、胱抑素C（CysC）和尿常规、尿微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-M），α1微球蛋白（α1-M）、尿N乙酰B氨基葡萄糖苷酶（NAG）的相关肾功能检查，并与43例健康体检者（对照组）进行比较分析。结果观察组BUN、血Cr、尿mAlb、尿红细胞、尿蛋白定性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组血UA（402．1±116．9）μmol/L、血CysC（1．45±0．62）mg／L、尿β2-M（68．32±47．18）μg/（mmol·UCr）、尿α1-M（1．51±1．09）μg／（mmol·UCr）、尿NAG（1．31±0．59）U／（mmol·UCr），均高于对照组的（257．8±72．2）μmol／L、（0．87±0．34）mg／L、（49．87±35．19）μg／（mmol·UCr）、（0．69±0．47）μg／（mmol·UCr）、（0．93±0．21）U／（mmol·UCr），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论痛风患者在出现关节症状时已有早期肾损伤，且以肾小管和肾髓质为主，应引起足够重视。