国内奥硝唑医院制剂的开发及临床应用

本文综述了近几年来国内奥硝唑医院制剂的开发及临床应用概况,提示运用药剂学理论发掘已有的药物资源具有重大的临床意义和经济意义。

医院护理安全管理实践探究

医院的主要目的是向人们提供医疗护理服务,护理的安全问题可以反映医院护理质量的高低,能否为患者提供良好护理和优质服务,关系到医院的正常秩序。因此,医院护理安全管理非常重要。本文主要探讨和研究了医院护理安全管理的实践措施。

老年急性腹膜炎225例临床诊治分析

目的分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点。方法对225例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析。结果老年急性腹膜炎继发于其他疾病219例(97.3%),其中以腹内脏器急性感染(占48.4%)和腹内脏器穿孔(占49.3%)多见,其临床表现不典型,39例(17.3%)漏诊。手术治疗186例患者,死亡16例,病死率为8.6%;39例患者保守治疗死亡8例,病死率为20.5%;两者病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。起病至手术时间不同的老年急性腹膜炎患者术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术前并存疾病数量不同,其术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论老年急性腹膜炎患者就诊迟,临床表现不典型,且漏诊率高。术前并存疾病和手术延迟是影响疗效的主要因素。因此,早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期各项影响因素与伴发轻度认知功能障碍的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者各项潜在影响因素与伴发轻度认知功能损害(MCI)的影响因素。方法纳入2014年5月1日—2016年1月1日湖北中医药高等专科学校附属医院呼吸内科监护室及2015年1月1日—2016年1月1日荆州市中心医院ICU病房收治的AECOPD患者为研究对象,根据是否伴发MCI将入选者分为伴发MCI组和认知功能正常组。统计所纳入患者的性别、年龄、文化程度、民族、个人史、体质量指数、既往史、伴发疾病情况、各项实验室检查、各项临床评分、机械通气相关情况、特殊治疗方式等资料并进行比较,选择差异有统计学意义的指标作为自变量,以AECOPD患者是否于症状完全缓解或基本缓解后1周内伴发MCI为因变量,多因素Logistic回归分析研究AECOPD伴发MCI的独立影响因素。结果共纳入符合条件的AECOPD患者82例,其中伴发MCI组22例,认知功能正常组60例。2组APACHEⅡ评分、CAPS评分、p(O_2)/Fi(O_2)、p(CO_2)、PCT、S-100、NSE、累计机械通气时间、学历构成、烟龄、合并肺性脑病、支气管肺泡灌洗、肝素雾化治疗、机械通气原则为有创-无创-撤机、机械通气撤机失败情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,学历构成、支气管肺泡灌洗、肝素雾化治疗为独立保护因素,APACHEⅡ评分、NSE、累计机械通气时间、烟龄、机械通气撤机失败为独立危险因素。结论 APACHEⅡ评分、NSE、累计机械通气时间、烟龄、机械通气撤机失败是AECOPD发生MCI的危险因素,临床医生应予以充分警惕并及时进行相关筛查,从而做到尽早发现、尽早干预,有效避免MCI的发生,改善AECOPD患者的临床预后。

表格式护理交接单在无缝隙对接护理中的临床应用

目的探讨表格式护理交接单在无缝对接护理中的应用。方法选取湖北中医药高等专科学校附属古城医院心内科2009年1月-2012年12月从冠心病临护病房转到普通病房的患者3894例，2009全年和2010全年分别转出患者880例和920例，这些患者在转接过程中，护理人员采用传统的方式书写交接护理记录；2011全年和2012全年分别转出患者1030例和1064例，对这些患者在转接过程中，护理人员采取填写表格式护理交接单的方式。对比采用表格式护理交接单前后交接记录书写时间、患者的满意度、护理质量评分以及护理不良事件发生的情况。结果经过临床观察，并将所得数据进行比较，表明与使用表格式交接单前相比，交接记录书写时间显著减少[（2．1±0．3）min／份]，患者满意度（97．7％）和护理质量明显提高，且护理不良事件（O％）显著减少。使用表格式护理交接单前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用表格式护理交接单实现交接过程的无缝对接，达到了科学、高效、书写简便的功效，增强了患者转运的安全性，保证患者治疗的连续性，显著地提高患者的满意度和护理质量．受到了广大护理人员的亲睐，值得在临床上进行推广应用。

聚维酮碘两种外阴消毒方法的疗效比较

目的比较聚维酮碘两种外阴消毒方法的消毒效果及优缺点。方法将2008年1月-2009年12月在本院分娩的120例产妇随机分为对照组与改良组各60例。两组产妇均采用相同的消毒液聚维酮碘(碘伏)进行外阴消毒,对照组采用常规产科外阴消毒,即肥皂水+温开水+消毒液进行外阴消毒;改良组直接用碘伏棉球消毒外阴3遍。比较两组产妇在消毒前后消毒效果及舒适度。结果两组消毒效果均为良好,均未检出病原微生物生长。结论单一碘伏外阴消毒效果与传统的肥皂水+温开水+消毒液消毒外阴效果相同,但操作流程更简单,既减轻了产妇的不适感,又简化了消毒步骤,节省了医药资源,值得临床推广应用。

复方黄柏液联合糖皮质激素乳膏治疗急性湿疹临床疗效观察

目的探讨复方黄柏液联合糖皮质激素乳膏治疗急性湿疹的临床疗效。方法选取110例急性湿疹患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组各55例,研究组患者采用复方黄柏液与新霉素地松乳膏联合治疗,对照组采用新霉素地松乳膏与3%硼酸溶液联合治疗,比较2组患者湿疹面积及严重程度指数评分(EASI)、视觉模拟评分法(VAS)、研究者总体评估(IGA)变化情况、治疗后7 d及14 d时临床疗效、不良反应以及复发情况。结果治疗前EASI评分、VAS评分、IGA积分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后7 d及14 d时2组患者EASI评分、VAS评分、IGA积分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且研究组EASI评分在治疗后7 d及治疗后14 d时均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后7 d时研究组总有效率较对照组高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d时研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论复方黄柏液与糖皮质激素乳膏联用可显著提高急性湿疹治疗效果,皮损及瘙痒症状改善明显,复发率低,安全性良好。

miRNA-21在社区获得性肺炎病情评估中的作用

目的探讨微小RNA-21(miRNA-21)对社区获得性肺炎(CAP)病人病情严重性评估的临床价值。方法 2014年4月1日—2015年9月1日,选择我科接诊CAP病人,检测miRNA-21、白细胞(WBC)计数、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT),完善肺炎严重度评分(PSI评分)和CURB-65评分,分析miRNA-21等炎症标志物与PSI评分和CURB-65评分的相关性。结果最终纳入79例CAP病人,其中1例病人失访。miRNA-21、hs-CRP与PSI评分呈正相关,其中miRNA-21与PSI评分的相关性较为显著(r=0.770,P<0.05),hs-CRP与PSI评分呈中度相关性(r=0.498,P<0.05),而PCT、WBC、ESR与PSI评分无相关性(P>0.05)。miRNA-21、PCT与CURB-65评分均呈显著正相关(r=0.841、0.709,P<0.05),而hs-CRP、WBC、ESR与CURB-65评分则无相关性(P>0.05)。结论与常见炎症标志物相比,应用miRNA-21评判CAP病人病情严重性具有重要临床价值。

差示分光光度法测定奥硝唑氯化钠注射液中奥硝唑的含量

目的建立奥硝唑氯化钠注射液中奥硝唑含量的检测方法.方法差示分光光度法.结果以奥硝唑在水和0.1mol*L-1HCL溶液中于波长273.6nm处测得的差示吸收(△A)作定量依据,其浓度在5～35μg*mL-1范围内与△A273.6nm呈良好线性关系(r=0.9999,n=7),平均回收率99.7%(cv=0.98%,n=5).结论该法简便、快速、准确,可作该制剂的质控方法.

医疗护理中细节管理的作用探究

随着社会的发展,人们对健康的要求越来越高,对医院的服务质量要求也越来越高了。而细节管理是新时期医疗护理中出现的一个新的管理方法,受到了患者的欢迎,因此也成为了医院管理中的一个新趋势,本文主要对医疗护理中细节管理的作用进行了探究。

替硝唑复方制剂的开发与临床应用

目的对替硝唑复方制剂组方,临床应用作一综述。方法通过综合国内相关文献进行分析。结果替硝唑复方制剂在扩大临床应用范围,提高病人用药依从性,避免/降低不良反应等方面具有广阔前景。结论运用药剂学的基本理论,挖掘药物的药理学相互作用,促进复方制剂的研发,具重大的经济意义和临床意义。

女性性病疑病症患者的心理分析及心理综合疗法探讨

目的:探讨分析女性性病疑病症患者的心理以及采取心理综合疗法的临床效果。方法:选取2012年1月至2014年1月来我院治疗性病疑难病的女性患者80例进行分析治疗。用精神自评量表和抑郁量表对80例性病疑病症患者进行心理评估,采用森田疗法为主要治疗方法的心理综合疗法对80例患者进行治疗,测量治疗前后患者外周血中5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,进行对比分析,总结综合疗法的治疗效果。结果:80例患者按照精神卫生自评量表分为,混合型30例,强迫症型20例,疑病症型15例,恐惧症型15例。治疗有效率为91.25%,治疗后精神自评量表和抑郁量表指标明显下降,5-羟色胺和去甲肾上腺素水平较治疗前有明显升高。P<0.05表示有统计学意义。结论:性病疑病症患者以混合型心理障碍为主,其次就是强迫症型,用森田疗法为主要治疗方法的综合疗法,能够提高患者的心理治疗水平。

甲沟炎45例的治疗效果分析

目的:探讨甲沟炎的有效治疗方法,降低复发率。方法:回顾性分析45例甲沟炎患者的临床资料,急性甲沟炎早期13例采用保守治疗;甲缘组织较少的嵌甲型18例、扁平型1例,采用甲床部分切除术18例,全甲拔除术1例;甲缘组织较多、较厚的嵌甲型12例,扁平型1例,行甲床部分切除加指(趾)侧面梭形整形术。结果:术后随访6~12个月。保守治疗治愈10例,复发3例;甲床部分切除术治愈17例,复发1例,全甲拔除术1例复发;甲床部分切除加指(趾)侧面梭形整形术治愈12例,复发1例。结论:针对性选择治疗方法,切实地进行健康教育,能保证治疗效果,降低甲沟炎的复发率。