医院绩效管理与运营成本控制方法探讨

近年来新医疗改革进程日渐深入,在新时代背景下,对各大医院提出了更高的要求与标准,特别是在严格把控预算与收支管理、注重成本核算等方面,如何在保障医院公益性的前提下实现良性发展是提升医院自身综合竞争力所需思考的重要课题。绩效管理与运营成本控制是提高医院服务质量、降低运营成本以及确保患者满意度的关键因素,其已成为医院有效运行管理的重要组成部分,二者相互影响、相互补充,高效的绩效管理有助于增强运营成本控制效果,而合理的运营成本控制能够为绩效管理提供有力的坚实基础。基于此,医院需通过标准化、精细化的管理方式,减少医院运营成本,进一步为民众提供更精良的医疗服务,确保资源合理利用,从而充分提高医院效益。本文现综述医院绩效管理与运营成本控制方法的研究进展。

公立医院人力资本投资的管理风险评价

通过特尔菲法和层次分析构建人力资本投资的管理风险评估体系,并以12家的医院人事部主任、中层管理者和副高级以上职称员工共508位作为研究对象,运用模糊综合评价法,对投资中的管理风险进行综合评价。医院在人力资本配置与使用环节管理风险程度中等,在预决策投资管理环节风险程度较大;不同级别医院在人力资本流失环节风险程度不一,在人力资本流失现状方面,三级医院风险程度较小,二级医院风险程度较高;而在潜在人力资本流失风险方面,三级医院要高于二级医院。建议医院管理者实行人力资本投资风险管理;规范医院人力资本运营,关注人力资本投资预决策环节中存在的管理风险;关注医院支撑层人力资本流失风险。

微波疗法联合递增负荷连续离心训练在慢性肌骨疼痛中的应用及对肌肉适能、疼痛介质的影响

目的探讨微波疗法联合递增负荷连续离心训练在慢性肌骨疼痛中的应用及对肌肉适能、疼痛介质的影响。方法选取2021年9月—2022年9月收治的慢性肌骨疼痛189例,根据干预方案不同将其分为A、B和C组3组各63例,A组给予微波疗法联合递增负荷连续离心训练,B组给予递增负荷连续离心训练,C组给予微波疗法。比较3组治疗前和治疗1、2个疗程疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、疼痛性质(ID pain评分)、肌肉适能(峰力矩、力矩加速能量、平均功率)、疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质、β-内啡肽(β-EP)]和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,以及治疗前和治疗2个疗程简明健康生活状况调查表(SF-36)、国际骨性关节炎评分标准(Lequesne)评分。结果治疗1和2个疗程,A组VAS和ID pain评分均低于B组和C组;治疗2个疗程,A组峰力矩、力矩加速能量和平均功率屈肌和伸肌均高于B组和C组,B组峰力矩、力矩加速能量和平均功率屈肌和伸肌均低于C组(P<0.05)。治疗1和2个疗程,A组血清PGE_(2)和P物质低于B组和C组,血清β-EP高于B组和C组;B组血清PGE_(2)和P物质低于C组,血清β-EP高于C组(P<0.05)。治疗前及治疗1、2个疗程,3组组内PSQI评分呈降低趋势(P<0.05)。治疗1和2个疗程,A组PSQI评分均低于B和C组(P<0.05)。治疗2个疗程,3组组内SF-36评分均高于治疗前,Lequesne评分均低于治疗前(P<0.01);A组SF-36评分高于B组和C组,Lequesne评分低于B组和C组(P<0.05)。结论微波疗法联合递增负荷连续离心训练可用于慢性肌骨疼痛治疗中,能促进患者肌肉适能指标、疼痛介质改善,从而恢复患者睡眠质量、日常生活质量及骨关节功能。

湖北省乙类大型医用设备更新分析

"湖北省乙类大型医用设备配置标准研究"课题组对2006-2008年全省乙类大型医用设备更新配置情况进行了一次全面调查和统计分析。3年间湖北省乙类大型医用设备的总体更新率为年均5%左右。与新增配置表现出的CT需求相对下降形成对照,CT更新在本周期占居绝对多数,表明CT经过10多年临床普及应用,开始面临第一轮更新高峰。设备更新因素权重回顾性调查分析表明,"服务升级"、"寿命限制"和"业务增长"是医疗机构考虑更新相关设备的三大主要因素。

湖北地区2500例不同职业老年人健康水平调查分析

目的探讨不同职业对老年人健康的影响。方法采用老年流行病学调查方法。结果不同职业对老年人健康水平有一定的影响,但对主要老年病的患病率未发现显著性差异。结论不同职业对加速衰老进程、诱发老年病的危险差异无显著性意义。

高校医院用药规律和合理用药服务

目的调查某高校医院药品临床使用情况,了解用药规律,促进药品的合理使用。方法统计分析2016～2017年我院销售额前50位药品的用药金额、用药频度和日治疗费用。结果 2016年和2017年中成药金额构成比分别为54.5%和52.53%,心血管系统药物和中成药祛瘀剂占47.31%。慢性病用药趋势在逐年上升,体现为离退休教师为药品消耗主体人群。结论关注离退休教师用药情况,参与用药管理,做好药学服务,以促进临床合理用药。

甘麦大枣汤治疗女性更年期亚健康的研究

以验证甘麦大枣汤在治疗女性更年期亚健康中的临床疗效。方法 选择80名更年期亚健康患者,随机分为观察组和对照组各40人。观察组予甘麦大枣汤治疗,对照组予以常规治疗。结果 观察组治疗后HAMA、HAMD评分明显降低,痛觉临界阈值明显提高,SF-36生活质量评分和疗效评价分数均显著优于对照组,差异有统计学意义。在治疗后的2、4周,观察组的睡眠质量评分明显降低,显著优于对照组。同时,观察组疗程结束后的治疗痊愈率和总有效率均高于对照组。在治疗期间,两组的炎性因子IL-1β、IL-1α、IL-1Ra的数值,观察组的值均低于对照组。结论 甘麦大枣汤能有效改善更年期亚健康患者的不良情绪、睡眠质量,提高生活质量,降低炎性因子水平,其治疗效果显著,值得临床推广应用。

中医嗅诊的理论与应用探析

中医嗅诊源远流长,作为四诊不可或缺的部分,当前对此的研究存在不足。本研究主要从秦汉至近现代探析中医嗅诊的理论沿革,及从口鼻躯体气味、排泄物与咳吐物气味等方面探析中医嗅诊的应用,以提升中医诊断准确度及丰富临床实践。

经中鼻甲基板入路碟窦开放术治疗蝶窦病变的临床疗效分析

研究中鼻甲基板入路碟窦开放术在治疗蝶窦病变患者中的应用效果。方法 以我院2022年1月-2023年11月之间接收的52名蝶窦病变患者为研究对象,以此类患者参与鼻窦部位CT检查的时间顺序为依据将其平均分为两组,一组为常规手术治疗组,选择鼻内镜经单侧鼻腔入路手术治疗方式,一组为特殊手术治疗组,选择中鼻甲基板入路碟窦开放术治疗方式,对比两组患者治疗效果、出现不良症状的概率、两组患者对本次治疗环节的满意度及两组患者康复时间。结果 特殊手术治疗组蝶窦病变患者治疗效果强于常规手术治疗组蝶窦病变患者;特殊手术治疗组蝶窦病变患者出现不良术后症状的概率低于常规手术治疗组蝶窦病变患者;特殊手术治疗组蝶窦病变患者对本次治疗方式的满意度高于常规手术治疗组蝶窦病变患者;特殊手术治疗组蝶窦病变患者术后康复时间短于特殊手术治疗组蝶窦病变患者,两组蝶窦病变患者数据之间对比存在差异性(P<0.05)。结论 经中鼻甲基板入路碟窦开放术在治疗蝶窦病变患者中的应用具有减少患者出现不良术后症状概率的积极作用,优化手术治疗环节的效果,且可有效增强患者对手术治疗环节的满意度,促进患者术后康复,值得在临床医学中得到推广。

整体护理干预对外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后生活质量及护理工作满意度的影响研究

外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后患者使用整体护理干预,并且观察其应用效果。方法 观察患者选择我院治疗的外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后60例,观察开始于2022年1月,观察结束于2023年12月,并且根据患者护理方法不同,将患者分成整体性组与非整体性组,整体性组采取整体护理,非整体性组使用常规护理,对比两组护理效果。结果 整体性组和非整体性组工作满意情况;整体性组高于非整体性组,(P<0.05)。结论 外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后患者使用整体性护理效果优良,可推广。

高压氧护理对迟发性脑病认知障碍康复的影响

观察高压氧护理对迟发性脑病认知障碍康复的影响。方法 甄选本院2021年6月至2022年6月期间收治的24例由中风引起的迟发性脑病患者,根据患者是否存在高压氧治疗禁忌而进行分组,将12例有心肺功能不全、出血风险以及感染等禁忌症的患者分为对照组,并采取常规药物治疗与常规护理,将12例没有高压氧治疗禁忌的患者分为观察组,并采取高压氧治疗与高压氧护理。对比分析两组患者的康复效果。结果 经研究得知,经治疗后观察组患者认知能力、MMSE评分、FAQ评分以及日常生活能力,均显著优于对照组患者,且临床疗效也明显高于对照组。结论 高压氧护理对迟发性脑病认知障碍患者的康复治疗过程中发挥显著效用,能够显著提升患者的认知能力,极大改善患者日常生活能力,为显著增强康复效果奠定有利基础。

体检高尿酸血症患者基于多学科理论开展护理干预的管理效果

探析体检高尿酸血症患者基于多学科理论开展护理干预的管理效果。方法 湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)健康管理(体检)科2021年1月至2023年10月间检出的120例高尿酸血症患者按照随机动态数字表进行分组,对照组(n=60)给予常规护理,观察组(n=60)给予多学科理论护理;记录两组护理情况。结果 护理完成后发现两组患者的心理状态、自我管理能力以及临床指标均有改善,同期而言,观察组有更低的SAS、SDS评分,更高的CDSMQ评分,更小的TG、TC、UA、BMI数值(P<0.05)。结论 基于多学科理论对高尿酸血症患者开展护理服务,可以帮助患者排解负面情绪、提升自我管理能力,从而改善临床指标,为预后奠定良性基础。

感觉统合治疗联合托莫西汀治疗孤独症谱系障碍效果分析

分析对孤独症谱系障碍患儿应用感觉统合与托莫西汀进行联合治疗的效果。方法 择取研究对象100例,均为孤独症谱系障碍患儿,根据患儿来源治疗时间段分为2组,即2023年1月至6月来院治疗患儿50例设为对照组,50例在2023年7月到12月阶段治疗患者作实验组,对照组予以托莫西汀,实验组采取托莫西汀+感觉统合训练模式联合治疗,记录并比较两组治疗情况。结果 治疗后,两组临床情况均较治疗前有明显改善,且综合反应控制商数(FRCQ)与注意力商数(FAQ)水平组间差异均具有显著想性(P<0.05);与对照组ABC指标评分相比,实验组明显更低,差异有可比性(P<0.05);实验组、对照组间各项心理状态(N、L、E、P)均高于治疗前,经对比,实验组比对照组更优,差异有显著性(P<0.05)。结论 在应用西药托莫西汀对孤独症谱系障碍患儿进行治疗基础上增加感觉统合联合治疗,有利于提高患儿综合注意力与反应控制能力,改善患儿行为,调节患儿心理状态,应用安全性高且疗效佳,建议临床广泛应用推广。

论情感管理在新时期医院思想政治工作中的作用

医院是一个知识密集型的群体单位．是脑力劳动、体力劳动和情感因素三者的结合体．医务工作者存一线直接为患者服务，他们的情感因素直接影响着对病人的服务质量．由此可见，新时期做好医院思想政治工作．更需要管理者对医疗人才的感情投人，更需要一大批识才、爱才的领导．充分体现出尊重人才．尊重知识的方针，然而．这一点却往往被许多管理者所忽视。

我国城市公立医院院长年薪测算模型构建分析

目的:构建城市公立医院院长年薪测算模型,为推行院长年薪制提供年薪测算工具。方法:基于公立医院院长与国有企业高管社会角色相似性,参考国有企业高管年薪测算指标构建公立医院院长年薪测算模型。收集武汉市的湖北省卫生计生委直属的6所医院(作为样本医院)2016年度总资产、医疗收入、净资产、职工平均收入等医院运营数据,运用构建的院长年薪预测模型测算6所样本医院2017年度院长年收入,抽取其中1所三甲综合性医院收集2012-2016年度医院运营数据及2013-2017年度院长实际年收入,运用SPSS 21.0软件对该院2013-2017年度院长实际年收入与院长预测年薪进行t检验分析。结果:本文模型预测的院长年薪与院长实际年收入存在金额差异,是不同于现行院长收入的薪酬分配方式。结论:本文模型预测院长年薪结果符合推行院长年薪制的前置条件,政府如何支付城市公立医院院长年薪和如何科学设计院长绩效考核方案是本预测模型实际运用前需解决的问题。

关于加强医院文化建设的几点思考

医院需要一种文化精神作指导,健康向上的医院文化,对医务人员的群体意识起着导向、激励、凝聚、约束和辐射作用,为新时期的医院发展注入新的活力，、医院文化作为医院的“实力”,对技术进步足一个强大的“助跑器”,文化力量是医院在医疗市场永恒的竞争力。医院文化水平高低是医院整体素质高低的一个重要标志,决定着医院的兴衰。医院要生存、发展并在竞争中立于不败之地,就必须有相应的医院文化作为根基。

做好医院职工思想政治教育工作浅见

主要存在“三重三轻”现象。即重视教育计划的制定，忽视教育落实情况的检查；重视专题教育，忽视基础性教育；重视完成上级部门的布置．忽视“为医院中心工作服务”这个根本任务。

浅谈医院“看病难、看病贵”的思想根源及其对策

“看病难、看病贵”已成为当今民众关注的社会热点问题．造成这一问题的根源是多方面的，其中有医院管理机制、经营方式等体制上的根源，也有管理的认识、医务人员医疗作风、服务态度等思想上的根源。如今在建设和谐社会的过程中．从医院思想政治工作的角度来剖析医院“看病贵”、“看病难”的思想根源，并找出相应的对策，对解决“看病难、看病贵”这一社会问题有一定的现实意义。

医院急诊科手术室外伤患者心电监护仪血压测量方法改进

0引言 心电监护仪被广泛配置于医院的各ICU病房、手术室、抢救室及一些需要密切监测人生理指标的场所[1]。在急诊科、手术室经常碰到这样的问题,即为患者接好心电监护仪后启动测量血压键,机器提示错误、机器的气泵放气时不稳定、瞬间放气完毕、不停充气等导致血压测量异常或者参数异常。送修设备科解决问题后不久又出现同样的问题。针对此情况,设备科工程师解释为主机血压板有氧化物腐蚀电路导致血压测量异常,