精细化管理视角下医院成本管控实践研究——以湖北省中西医结合医院为例

成本管控是医院实现精细化管理的重要内容,也是公立医院改革的必然要求。随着公立医院改革的不断深入,医院迫切需要通过提升质量、降低成本、控制费用,来实现运营效率和效能的提高。文章从精细化管理视角,以湖北省中西医结合医院为例,阐述了其在成本管控方面的精准措施。

公立医院运营管理实践研究——以湖北省中西医结合医院为例

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入和创新,公立医院迫切需要通过提升质量,降低成本,控制费用,贯彻精细化运营管理来提升整体的服务效率与质量。加强医院运营管理,是公立医院高质量发展的内在动力。文章研究了相关政策后,对公立医院实施运营管理的迫切性进行了阐述,进而以湖北省中西医结合医院为例,介绍了其在运营管理方面的实践与探索。

创新新型冠状病毒肺炎受援医院与援助医疗队联合管理模式——以湖北省中西医结合医院为例

探索新型冠状病毒肺炎疫情时期,受援医院与援助医疗队联合管理新模式。通过保障到位、联合支部、合理分配、严格临床、文化相融、良好沟通等方式,在极短时间内,受援医院与援助医疗队完成了从磨合、糅合到融合过程,形成团结协作、崭新有效的联合医疗管理新体系。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,在全国各地无私援助下,武汉有信心、有决心,也有能力取得疫情防控的最后胜利。

湖北省中西医结合医院治理改革的实践与思考

近年来,湖北省中西医结合医院适应事业单位分类改革需要,坚持以强化公益性为主线,转变办院理念,着力深化管理体制和运行机制改革,推进治理体系建设,激发了医院的生机与活力。在拓展公益服务领域、改革创新管理机制、改革人事薪酬制度、整合多方治理资源等方面,大胆探索创新,积累了宝贵经验,为面上推进城市公立医院综合改革提供了启示。

新型冠状病毒感染恢复期常见症中西医结合管理循证实践指南

越来越多的新型冠状病毒感染患者进入恢复期,恢复期常见症状的管理成为日益关注的问题。已发布的新型冠状病毒感染恢复期相关诊疗规范多为专家共识,且尚无中西医结合管理的循证临床实践指南。本指南遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,成立指南工作组,通过对新型冠状病毒感染恢复期人群进行问卷调研,确定9个临床问题,在系统全面研究证据梳理基础上,综合考虑证据质量、利弊平衡、患者偏好价值观等因素,通过德尔菲共识法,最终形成新型冠状病毒感染恢复期的33条推荐意见,推荐的干预涉及中医、西医和中西医结合。本指南适用于各级医疗机构、康复机构和广泛的恢复期人群。

中西医结合医院临床护士中医辨证能力现状及影响因素研究

目的探讨中西医结合医院临床护士中医辨证能力现状及影响因素,为科学制订干预措施提供理论依据。方法对湖北省武汉市某三级甲等中西医结合医院260名护士的中医辨证能力和评判性思维能力进行问卷调查。结果中西医结合医院护士中医辨证能力得分为(54.49±12.65)分,评判性思维倾向得分为(253.79±45.32)分;年龄、工作年限、职称、学历、是否中医院校毕业、职业态度、评判性思维能力是护士中医辨证能力的影响因素(P<0.01)。结论中西医结合医院护士中医辨证能力和评判性思维能力处于中等水平,建议通过落实青年护士规范化培训、加强护士评判性思维能力培养和制订适用于临床护理人员的四诊操作规范来提高护士中医辨证能力。

某三级中西医结合医院医院感染发生率调查分析

目的了解武汉市某三级中西医结合医院医院感染的发生情况及分布规律,通过目标性监测为医院感染防控重点的确立提供循证医学依据。方法对2014年1-12月期间住院的22 506例住院患者采用回顾性调查的方法进行,对医院感染情况进行分析汇总。结果该院老年患者相对集中、住院时间相对较长及有创操作多的科室更容易发生医院感染。结论缩短住院时间,减少有创操作,重视抗菌药物的合理应用,减少多重耐药菌的产生等措施,是降低院内感染的有效手段。

中西医治疗单纯性肥胖的临床方法及评价

作为一种慢性代谢性疾病,单纯性肥胖症对人们的身体、心理等方面都具有极大的威胁性。人们常通过饮食控制、运动干预、行为治疗、心理疗法等方法达到减肥目的,但存在难以坚持、效果不佳的问题,故而必要时需要采用临床治疗方法,包括中医治疗方法、西医治疗方法及中西医结合治疗方法。文章旨在总结单纯性肥胖的上述治疗方法,并对不同方法进行相应评价,以供临床参考。

新型冠状病毒肺炎出院患者中西医结合康复指导

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控工作取得阶段性成果。大量新冠肺炎患者康复出院,通过临床观察发现,很多出院患者面临着呼吸功能、躯体功能、心理功能、日常生活能力及社会参与能力障碍等相关方面的问题。针对上述问题,本研究通过临床应用、筛选,初步拟定了一套中西医结合康复指导方案。在对患者进行康复治疗前,需对患者进行一个全面的康复评估,包括呼吸功能、心肺功能、躯体功能、心理功能及日常生活活动能力等。从中医康复角度制定中医康复技术方案,主要包括患者的自我推拿、功法导引锻炼、中药内服、艾灸、足浴熏洗、药膳调理等,同时也结合心肺康复治疗中常用的呼吸功能训练、气道廓清技术、躯体功能锻炼等技术及方法。此外,针对大量出院患者长时间的隔离治疗所产生的心理问题,本研究使用患者易于接受的传统音乐疗法和移情易性疗法。该指导方案融合中西医常用的康复技术,简单易学,患者接受程度较高,患者出院后可在专业人员的指导下根据具体问题选择合适的康复方法,加速康复进程,早日回归社会。

中西医结合治疗脑卒中后抑郁130例疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法:PSD患者130例随机分为对照组和观察组,各65例。2组均按常规治疗,在此基础上,对照组给予草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗,观察组给予豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗,均治疗8周。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度评分、简易精神状态评定量表(MMSE)及改良Barthel(MBI)指数对患者的抑郁程度、运动功能、认知功能及ADL能力进行评定。结果:治疗前,2组患者HAMD、神经功能缺损程度、MMSE及MBI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMD、神经功能缺损程度、MMSE及MBI评分均较组内治疗前有所改善(P<0.05);观察组改善程度高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组抑郁治疗总有效率分别为78.5%和90.8%,神经功能缺损程度改善的总有效率为70.8%和86.1%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗有助于改善PSD患者的抑郁状态、运动功能、认知功能及生活质量。

新型冠状病毒肺炎中西医结合康复诊疗规范

目前,我国全面抗击新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情的战役取得了阶段性胜利。国家卫生健康委员会提出康复医疗机构要为重型、危重型出院患者提供肺功能损害评估,制定合理呼吸康复计划并予以康复治疗。湖北省中西医结合医院在湖北地区率先开设新冠肺炎康复病区,在国家政策文件和康复指导意见的规范下,进行临床康复实践。针对患者的不同临床分型和中医辨证论治,针对性地采用中西医结合的方法,通过体位疗法、呼吸训练、运动疗法等康复治疗技术改善患者的呼吸和躯体功能,通过推拿疗法、隔物灸贴等中医治疗调畅气机,修复脏腑功能;通过太极拳、八段锦等传统功法,提高患者体能,改善身心状态等,取得了较好的治疗效果,获得了一定的临床经验,提出了新冠肺炎的中西结合康复诊疗规范,希望能给广大的康复工作者以一定的参考,改善患者整体功能和生活质量。

中西医结合诊治新型冠状病毒肺炎的几点思考

结合病案1则,探讨中西医结合诊疗新型冠状病毒肺炎的几个共性问题。认为本病患者除呼吸道表现外,消化道症状同样较为突出。早期诊断及治疗评价将肺部CT检查和病毒核酸检查综合分析;中期着重毒痰瘀,用药防肝损;晚期应肺肠同治;恢复期多健脾益肺,活血化瘀。

中西医结合治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:探究中西医结合治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病的效果。方法:采用随机抽样法在医院收治的湿热型非酒精性脂肪性肝病患者中,选出80例作为研究对象。将80例湿热型非酒精性脂肪性肝病患者按照双盲法等分为两组,其中对照组40例给予常规西药治疗;观察组40例患者在对照组治疗基础上,结合中医治疗。对比两组患者常规临床疗效和中医证候疗效。结果:两组患者常规临床疗效比较:观察组为95.00%,对照组为70.00%;而中医证候总有效率:观察组为90.00%,对照组为67.50%。表明不论是常规临床疗效还是中医证候疗效,观察组患者的治疗效果均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病疗效确切,可以有效改善患者病情,提高临床治愈率,值得推广应用。

全科医学住院医师规范化培训中西医结合培养管理新模式探索

针对目前全科医学住院医师规范化培训存在的问题,通过创新“总院培训、基层调研、社区实践、总院提升”培养模式,采取“分段培养、逐层递进、渐进提高”培养方法,形成“中医西医结合、治疗康复结合、医疗护理结合”培养架构,建立综合医院全科医学科牵头、中西医结合相关临床科室协同、基层实践基地(社区卫生服务中心)有效支撑的中西医结合培养体系,探索具有中国特色且符合标准的全科医学住院医师规范化培训新模式。

基于“5+3”一体化模式的中西医结合临床教学改革的探索

针对目前"5+3"一体化人才培养中西医结合临床教学中存在的问题,通过创新临床教学讲义的编写、临床教学方法的改革、医生教学能力的提高、临床操作技能的培训、临床思维能力的培养和学生创新能力的培养等措施,突出临床教学的中西医结合特色,培养满足学生、医院和患者三方需求的高水平高素质中西医结合临床医师。

中西医结合连续性护理在全膝关节置换术患者中的应用效果

目的探讨中西医结合连续性护理在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法将145例骨外科全膝关节置换术患者随机分为对照组和观察组,分别给予常规护理和中西医结合连续性护理。观察不同时间患者膝关节功能评分(HSS)、生活质量评分(SF-36)、疼痛评分(VAS)及护理满意度。结果术后1个月及3个月观察组HSS、SF-36分值均明显提高且高于对照组,术后3个月观察组HSS优良率(88.57%)高于对照组(77.33%);观察组术后3d及术后1周疼痛分值明显降低且低于对照组;观察组护理总满意率(92.86%)高于对照组(81.33%),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合连续性护理能促进全膝关节置换术患者膝关节功能恢复,缓解疼痛,提高生活质量和护理满意率,值得推广。

中西医结合治疗腕管综合征48例临床研究

目的:探讨针刺配合超短波治疗腕管综合征的临床疗效。方法:采用电针加TDP治疗的同时配合超短波局部治疗48例腕管综合征患者,每日1次,10天1个疗程,连续治疗3个疗程,观察其临床疗效。结果:经过治疗,48例患者显效27例,有效18例,无效3例,总有效率达93.75%。结论:中西医结合治疗腕管综合征疗效显著,值得临床推广应用。

中西医结合疗法治疗后循环缺血性眩晕30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗后循环缺血痰浊上扰清窍型眩晕的临床疗效.方法:选取60例后循环缺血痰浊上扰清窍型眩晕患者,随机分为两组;对照组30例,采用静脉滴注盐酸倍他司汀氯化钠;观察组30例在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加减和针灸治疗.观察治疗前后症状、 经颅多普勒(TCD)血流流速及搏动指数的变化.结果:治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组73.3%(P<0.05);治疗后,两组的椎基底动脉的收缩期峰值血流速度(Vs)和其搏动指数(PI值)差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗后循环缺血痰浊上扰清窍型眩晕疗效优于单纯西药.

中西医结合护理对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的影响研究

目的:探讨对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗的支气管扩张患者行中西医结合护理的临床效果。方法:2017年10月-2019年4月收治支气管扩张患者102例,均经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗,随机分为两组,各51例。常规组实施常规护理干预,中西医组实施中西医结合护理干预。对比两组患者心理状态评分以及护理满意度。结果:中西医组干预后焦虑、抑郁评分均显著低于常规组,护理满意度显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗的支气管扩张患者行中西医结合护理,利于改善患者心理状态,提高患者满意度。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变观察与护理

目的:观察中药穴位贴敷结合超声中频导药仪治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:68例随机分对照组和观察组各34例,两组均用西医常规治疗及护理,观察组加用中药穴位贴敷结合超声中频导药仪治疗。结果:总有效率观察组94.12%、对照组67.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);NSS与NDS评分比较两组均优于治疗前(P<0.05),治疗后比较观察组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著且预后良好。