浅析医院档案管理的现状及对策

医院综合档案是医院各职能部门和临床、门诊各科室在其职能及日常业务活动中所形成、积累、归档、保存且有利用价值的各门类和各载体的档案总称，包含了文书档案、人事档案、财会档案、科研档案、病历档案、统计档案、设备档案、基建档案、声像档案，电子档案、图书档案等。文书档案是医院各项工作的真实记录和有效凭据，

医院会计信息失真现状及建议

第一，会计信息失真的现状。一是虚增收入和成本，导致发展与盈利能力不实。公立医院领导为了夸大政绩，采用先增后转的方法扩大收入，增加盈利，减少亏损；私立医院出于偷逃或延迟缴纳各种税费的目的，采取部分应税收入少入账，甚至不入账，私设“账外账”、“小金库”。

县区级医院如何加强护理管理

通过对县区级医院护理管理存在问题的分析,发现县区级医院存在护理管理人员素质参差不齐、护理制度落实不到位、设备管理欠缺等问题。工作中应加强护理管理及制度的落实,加强各级护理人员的培训,切实提高县区级医院的护理整体水平。

舒血宁注射液联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂的影响

目的观察舒血宁注射液联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂的影响。方法选取2021年3月-2022年8月湖北省直属机关医院收治的不稳定型心绞痛患者104例,采用随机数字表法分为阿托伐他汀组与联合组,每组52例。阿托伐他汀组在常规治疗基础上采用阿托伐他汀钙片治疗,联合组在阿托伐他汀组基础上联合舒血宁注射液治疗,2组均治疗20 d。比较2组临床疗效(包括心绞痛、中医证候、心电图疗效),治疗前与治疗20 d后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血脂指标、心绞痛发作频率及不良反应。结果联合组心绞痛疗效总有效率高于阿托伐他汀组(92.31%vs.76.92%,χ^(2)=4.727,P=0.030);中医证候疗效总有效率高于阿托伐他汀组(92.31%vs.75.00%,χ^(2)=5.696,P=0.017);心电图疗效总有效率高于阿托伐他汀组(88.46%vs.73.08%,χ^(2)=3.962,P=0.047)。治疗20 d后,2组血清hs-CRP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,且联合组低于阿托伐他汀组(P<0.05或P<0.01);2组心绞痛发作频率低于治疗前,且联合组低于阿托伐他汀组(P<0.05或P<0.01)。联合组不良反应总发生率与阿托伐他汀组比较,差异无统计学意义(3.85%vs.1.92%,χ^(2)=0.343,P=0.558)。结论舒血宁注射液联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效较佳,可更有效地改善患者心绞痛症状及中医证候,调节血脂,降低炎性反应及心绞痛发作频率,且安全性较高。

硝普钠与卡托普利联合应用对慢性肺心病急性加重期的疗效观察

目的 观察小剂量硝普钠与卡托普利联合应用对慢性肺心病患者急性加重期的疗效.方法 将98例确诊为肺心病的患者随机分成2组,常规组50例给予抗感染,吸氧、小剂量利尿剂及西地兰等常规治疗;治疗组48例除常规治疗外另外给予硝普钠0.4～0.8 ug/(Kg.min)静脉微泵注入,及卡托普利12.5 mg,2～3次.d口服.结果 常规组总有效率为58%,治疗组总有效率为89.6%,低剂量硝普钠与卡托普利联合应用对慢性肺心病急性发作期的疗效优于常规组(P＜0.01),并且治疗组未发现明显的付作用.结论 低剂量的硝普钠与卡托普利联合治疗慢性肺心病急性加重期是安全有效的方法.

银花泌炎灵联合左氧氟沙星治疗急性单纯下尿路感染疗效观察

目的观察银花泌炎灵联合左氧氟沙星治疗急性单纯下尿路感染的临床疗效。方法将93例急性单纯下尿路感染患者随机分为2组,对照组46例给予左氧氟沙星口服,观察组47例给予银花泌炎灵联合左氧氟沙星口服,观察2组治疗效果、细菌清除率、随访6个月复发率和不良反应发生情况。结果观察组总有效率和细菌清除率均明显高于对照组(P均<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论银花泌炎灵联合左氧氟沙星治疗急性单纯下尿路感染疗效确切,且安全,具有较高的临床应用价值。

柴黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效及对免疫功能的影响

目的观察柴黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效及对机体免疫功能的影响。方法将114例反复呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予匹多莫德治疗,观察组给予柴黄颗粒治疗,2组均以2个月为1个疗程。观察2组治疗后的疗效及治疗前后IgA、IgM、IgG和CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值变化情况。结果观察组治愈率、临床治疗总有效率明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组IgA、IgM、IgG水平及CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比值均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05);观察组感染发作次数及抗生素治疗时间明显少于或短于对照组(P均<0.05),发作间隔时间明显长于对照组(P<0.05)。结论柴黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染可明显提高临床疗效,改善机体免疫功能,可在临床推广应用。

疟疾低发区疟疾复发的特征及防治

目的探讨疟疾低发区疟疾防治的特点,为临床诊治和制定疟疾防治对策提供依据。方法对2010～2012年云梦县人民医院、中医医院及各乡镇卫生院报告的初诊疟疾病例、疑似疟疾病例及原因不明的发热病例进行复检及假定性治疗,并进行统计分析。结果云梦县2010～2012年共发现3例复发疟疾,其中输入性疟疾复发1例;经假定性治疗发现疟疾远期复发2例,疟疾史大于10年。结论部分未经抗疟规范治疗及漏治的疟疾患者,在长达多年之久仍可出现远期复发,临床应予重视,避免漏诊,必要时作假定性治疗。

1∶N识别光电混合匹配滤波相关器研究

利用空间匹配滤波的原理,提出了一种用于1∶N识别的光电混合匹配滤波相关器。利用计算机提前制作二值匹配滤波器,用计算机和FPGA直接计算识别所需要的功率谱,然后利用2f系统完成傅里叶变换,从而完成1∶N识别。从理论上对图像识别原理进行了分析,并用计算机仿真的方法加以验证,仿真结果表明,相关器输出锐的相关峰,具有很好的识别能力。

不同剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用的影响

目的分析不同剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用的影响。方法随机将80例接受开胸手术治疗的患者分成观察组和对照组,每组均为40例。两组患者均采用盐酸氨溴索注射液治疗,对照组的给药剂量为30 mg,观察组的给药剂量为150 mg。结果术后1周观察组的ICAM-1水平、对照组的ICAM-1、SP-A水平均显著高于术前1周(P<0.05),术后1周观察组的ICAM-1、SP-A水平均显著低于对照组(P<0.05);术前1周和术后1周,观察组的SP-A水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受开胸手术治疗的患者来讲,和小剂量盐酸氨溴索相比较,大剂量盐酸氨溴索的肺保护作用更加理想。

阿奇霉素序贯疗法用于儿童支原体肺炎的临床观察

目的研究阿奇霉素序贯疗法对儿童支原体肺炎治疗的临床效果。方法选取100例支原体肺炎患儿作为研究对象。将其随机均分为观察组和对照组。对照组连续静脉滴注阿奇霉素;观察组滴注阿奇霉素治疗3~5天,待病情稳定后改为口服阿奇霉素片。比较分析两组患儿临床症状的恢复情况、疗效等。结果两组患儿体温均恢复正常,肺部啰音消失,咳嗽有所好转及总有效率,组间各数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法用于儿童支原体肺炎,疗效明显,不良反应发生率明显降低。

中西医结合治疗Ⅲ期原发性肝癌20例

1 临床资料 本组20例均为1995年4月～1997年12月在我科住院的原发性肝癌Ⅲ期患者,所有病例均经彩超、同位素肝扫描、肝CT扫描、血清AFP检查临床确诊,并经外科会诊,证实已失去外科手术机会或因故未作姑息性外科治疗,男17例,女3例;年龄31～61岁,平均年龄42.7岁。均有肝病史。

电针对2型糖尿病模型大鼠下丘脑IRS-1的影响

目的观察电针对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠下丘脑中胰岛素受体底物蛋白质-1(IRS-1)的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为正常组15只和观察组45只。观察组采用高能饲料诱导造模,8星期造模成功后将观察组随机分为造模组、治疗组和阻滞组,每组15只。治疗组给予电针治疗;阻滞组给予电针配合脑室灌注磷脂酰肌醇-3羟基激酶(PI3K)阻滞剂治疗。治疗8星期后,采用血糖仪检测各组大鼠空腹血糖(FPG),采用ELISA法检测空腹血清胰岛素(Fins),计算胰岛素抵抗指数(IAI),并采用免疫组化SABC法检测大鼠IRS-1含量的表达。结果与正常组比较,造模组的FPG、Fins显著上升(均P<0.01),IAI、IRS-1表达显著降低(P<0.01)。与造模组比较,治疗组的FPG、Fins显著下降(均P<0.01),IAI、IRS-1表达显著上升(P<0.01)。与阻滞组比较,治疗组的FPG、Fins均显著下降(P<0.05,P<0.01),IAI、IRS-1表达显著上升(P<0.01)。结论电针可通过调节下丘脑IRS-1的表达,改善T2DM大鼠的FPG、Fins及胰岛素敏感性。

通窍鼻炎颗粒联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察通窍鼻炎颗粒联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗变应性鼻炎临床疗效及对相关炎性因子的影响。方法将106例变应性鼻炎患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予孟鲁司特钠、布地奈德治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗,观察2组治疗前后各项临床症状评分及相关炎性因子IL-6、IL-8、IL-10水平变化情况,统计2组治疗后临床疗效。结果治疗后2组患者各项临床症状评分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项临床症状评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清IL-6、IL-8水平均明显降低(P均<0.05),IL-10水平明显升高(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论通窍鼻炎颗粒联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗变应性鼻炎可明显提高治疗效果,改善临床症状及机体炎性状态,可在临床推广应用。

通心络胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后血清EMPs及MMP-9的影响

目的观察通心络胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后血清内皮细胞微粒(EMPs)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将170例PCI介入的ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各85例,其中对照组PCI术后给予常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗,观察组在此基础上辅以通心络胶囊治疗,观察2组治疗前及治疗7 d后血清EMPs和MMP-9水平变化,并随访6个月,记录2组主要不良心脏反应事件发生情况。结果 2组治疗7 d后EMPs、MMP-9水平均明显低于术前(P均<0.05),且观察组治疗7 d后EMPs、MMP-9水平均明显低于对照组(P均<0.05);随访6个月,观察组不良心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后辅用通心络胶囊可进一步降低EMPs、MMP-9表达,改善内皮细胞功能,抑制炎性反应,有助于降低远期心血管事件发生率。

结肠肛管吻合术治疗中下段直肠癌52例

目的:探讨中下段直肠癌保肛手术方法和疗效。 方法:采用抗癌药明胶海绵栓塞髂内动脉及自行设计的专科产品肛门直肠牵拉器行改良的结肠肛管吻合术治疗中下段直肠癌52例。 结果:5a生存率按Dukes分期A为100％,B期为80％;C期为43％,总的5a生存率为75％。局部盆腔复发率11.5％。 结论:采用抗癌药明胶海绵栓塞髂内动脉及改良的结肠肛管吻事术是治疗中下段直肠癌安全有效的方法。

孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。

皮质激素眼药水在带状疱疹性角膜炎中应用观察

0引言 带状疱疹性角膜炎是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经所致,常与眼睑带状疱疹同时出现,角膜病损常因病毒直接感染引起,部分有免疫因素参与。为了解皮质激素眼药水在带状疱疹性角膜炎中的治疗作用及不良反应,现将我院2006-03/2011-03有较完整资料的带状疱疹性角膜炎患者20例经单纯抗病毒治疗及加用皮质激素眼药水治疗效果作一比较。

来氟米特活性代谢物A77 1726对翼状胬肉成纤维细胞增生的影响

目的观察来氟米特活性代谢物丙二酸次氯酰胺(A77 1726)对体外培养的人翼状胬肉成纤维细胞(HPFs)增生的影响,寻找翼状胬肉药物辅助治疗和预防复发的新方法。方法采用组织块法原代培养HPFs,筛选A77 1726药物浓度,采用0～200μmol/L的A77 1726作用与体外培养的第3～7代HPFs,分别于24～96h后观察各梯度浓度A77 1726对HPFs的影响。MTT法检测HPFs的增生活性;免疫细胞化学法测定HPFs中增生细胞核抗原(PCNA)的表达程度。结果在20～200μmol/L浓度作用24～72h,A77 1726可呈浓度依赖和时间依赖性地抑制HPFs增生(P<0.05)。A77 1726浓度在20～200μmol/L时能浓度依赖性地抑制HPFs中PCNA的表达(P<0.05)。结论A77 1726可显著抑制体外培养的HPFs增生活性,且这种抑制作用在一定范围内呈浓度依赖性和时间依赖性。