收肌管隐神经阻滞麻醉在单侧全膝关节置换术老年患者中的应用效果

目的探讨收肌管隐神经阻滞麻醉在单侧全膝关节置换术(TKA)老年患者中的应用效果。方法回顾性分析120例单侧TKA老年患者的临床资料,根据不同神经阻滞麻醉方法将其分成A组与B组,每组60例。A组采用收肌管隐神经阻滞麻醉,B组采用股三角阻滞麻醉。比较两组患者苏醒质量(麻醉复苏室停留时间、拔除气管导管时间),术后不同时间点的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、股四头肌肌力分级评分及膝关节活动度,以及术后镇痛情况(镇痛泵按压次数、补救镇痛次数)及不良反应发生情况。结果A组患者的麻醉复苏室停留时间与拔除气管导管时间均短于B组,术后镇痛泵按压次数与补救镇痛次数均少于B组(均P<0.05)。术后不同时间点,A组患者的疼痛VAS评分均低于B组,股四头肌肌力分级评分及膝关节活动度均优于B组(均P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于股三角阻滞麻醉,收肌管隐神经阻滞麻醉可提高单侧TKA老年患者的苏醒质量,明显减轻患者的术后疼痛,对股四头肌肌力与膝关节活动度的影响小,镇痛效果满意,安全性较高。