儿童颅内肿瘤

儿童颅内肿瘤在发病、临床、病理表现、治疗与预后诸方面均有独自的特点,在某种情况下难以确诊,影响治疗,为此将我院14年间的儿童颅内肿瘤病例作一分析。

椎管内肿瘤的早期诊断和治疗

本文报告椎管内肿瘤97例,男62例,女35例。在讨论中特别强调早期诊断的注意点。在治疗方面,提出了高位颈段脊髓肿瘤手术可能引起呼吸停止,讨论了呼吸停止的原因;探讨了硬膜内髓外肿瘤手术时硬脊膜应在肿瘤上方稍偏一侧切开的方法;认为对于圆锥髓内肿瘤根治性手术切除是最适宜的治疗方法。

烧伤并发肠系膜上动脉压迫综合征一例报告

肠系膜上动脉压迫综合征临床较为少见,烧伤并发本征更为罕见。由于我们对此病缺乏认识延误了诊断和治疗,导致患儿营养不良和内环境紊乱、抵抗力下降,导致败血症而死亡。为了提高我们对此征的认识,现报告如下: 患儿,女,6岁,1981年7月24日因房屋着火致火焰烧伤。

颅骨成形术

本文报导52例外伤性颅骨缺损,采用有机玻璃进行颅骨形成术,其适应症、禁忌症、手术时间等进行了讨论。

B超引导下经皮穿刺囊内注射铝溶液治疗肾囊肿

在 B 超引导下经皮穿刺囊内注射铝溶液治疗肾囊肿72例89个囊肿结果:消失48个,有效36个,总有效率94%。随访3个月至2年未见复发。其方法安全、简便、无副作用。并对铝溶液作用机制进行初步探讨。

胸内脊膜膨出症的诊断和治疗

1979年5月～1990年7月我院手术治疗各类纵隔肿瘤175例,其中2例术中发现为胸内脊膜膨出症,须引起胸外科医师的注意。作者认为,术前遇到后纵隔囊性肿块,同时伴有胸椎的骨性改变及神经纤维瘤病或皮肤色素沉着时,应高度怀疑本病。而术中穿刺确诊、避免脊髓及神经根损伤、严密封闭囊颈及牢固修补缺损等,则是提高手术疗效的关键。

小儿动脉导管结扎术的改进——附212例报告

本组连续对212例14岁以下动脉导管未闭患儿采用改进的导管结扎术,术中未发生意外。全部治愈。术后随访6月～10年,无1例导管再通。因此认为,改进的结扎术是治疗小儿动脉导管未闭的一种简单、安全而有效的手术。

心内直视手术后胸骨感染的因素及治疗

本文报告740例体外循环心内直视手术后胸骨感染4例(0.54%)。该4例平均手术时间320mm,心肺转流时间110min,较全组病例平均时间长2～3倍。本症的防治重点在预防。手术应遵循无菌原则。尽可能缩短手术和心肺转流时间;保护机体免疫抗感染功能;手术操作严格规范化。治疗中强调对急性期予以清创、引流、外固定和交敷;慢性期应彻底切除病变、坏死骨质,并以转移肌瓣或带蒂大网膜移植填充为佳。

后颅窝开颅术后颅内感染的诊断和治疗

本文报道了87例后颅窝开颅术后并发颅内感染14例,感染为16.1%,其中9例治愈,3例改善,2例死亡。作者讨论了颅内感染的诊断、治疗和相关因素,并且强调指出当手术部位有硬膜外积液时,应探查原手术切口和修补硬膜缺口。

27例小脑出血的治疗

我院1986年5月～1991年5月收治小脑出血27例,其中手术治疗14例,非手术治疗13例,死亡5例,病死率18.5%。本文对小脑出血的诊断,手术治疗和非手术治疗的指征进行了讨论。作者认为脑室引流是治疗小脑出血的一种有效方法。

类似星形细胞瘤的囊泡样脑膜瘤——附6例报告

1976年6月～1986年6月10年间收治80例颅内脑膜瘤中,6例(7.5%)为类似星形细胞瘤的囊性脑膜瘤。6例均为男性,平均年龄40岁。最常见的为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。作者强调术前的正确诊断取决于 CT 脑扫描和脑血管造影的联合应用,认为对于囊性脑膜瘤的治疗必须完全切除包括囊肿在内的整个肿瘤。

张力带内固定治疗髌骨、鹰嘴骨折的临床观察(附24例报告)

本文介绍我院自1987年10月起,采用张力带加克氏针内固定治疗髌骨骨折15例.其中5例为粉碎骨折.鹰嗋骨折9例.术后均无外固定.配合早期功能锻练.获得优良结果.肯定了张力带的作用.强调早期功能锻练的重要性以及由于加用克氏针内固定.使部份粉碎髌骨骨折避免了部分切除.