第三腰椎横突综合征的手术治疗(附12例报告)

本文报告12例、病情严重、顽固性腰痛的第三腰椎横突综合征,采用手术松解软组织的方法治疗,获得满意疗效。

跗骨V形截骨术治疗高弓足(附17例)

17例跗骨 V 形截骨术治疗足前部高弓足疗效优良率达94％。术后无外形变宽、变厚、足长度缩短等缺点。但此法不适用于足内翻、外翻、下垂、跟行高弓等畸形。

股骨干骨折髓内针内固定感染的处理(附7例分析)

我科近十余年(1977～1988年)收治股骨干骨折髓内针内固定术后感染者7例,着重讨论了手术时机、术后引流与感染发生的关系。我科近5年来股骨干骨折髓内针固定者共138例,按延期手术的最佳时间进行手术,术后放置硅化引流管引流24～48h,无一例发生感染.原7例感染者,治疗非常棘手.我们认为分期有步骤地处理骨髓炎,应用有效的抗生素,引流通畅,掌握好拔针时间,一般在较牢固的骨壳形成后摘除死骨,用连续灌注引流或肌瓣填塞死腔均能较快地获得痊愈。

一期彻底松解治疗先天性马蹄内翻足(附10例报告)

本文介绍一种由 Turco 改良的一期矫正顽固性先天性马蹄内翻足畸形的手术方法.该手术主要对后内侧及距下软组织挛缩予以广泛松解.恢复正常的舟-距-跟关系,并以细克氏针贯穿固定距舟关节;还强调后疗法1～2年,以保证矫正的稳定性.本组10例均在一期获得马蹄内翻与内收畸形的完全矫正,疗效满意.

成人马蹄内翻足骨性手术的临床观察(附50例报告)

成人马蹄内翻足骨性手术治疗50例临床观察说明,只要病例选择恰当,具有整体观念,从生物力学着手,正确截骨与排列,注意保护距骨血运,避免切口后缘皮肤紧张,通过三关节融合术(包括同期进行的其他术式)和术后确保截骨面正确排列,达到骨性愈合的外固定,均能矫正畸形,恢复正常负重力线,获得无痛性关节功能。

腰椎管狭窄症(附47例报导)

本文报导47例腰椎管狭窄症的手术治疗,就其病因,病理和手术等进行讨论。本症起病缓慢,年龄偏高,平均48.5岁,有明显腰腿痛,间歇性跛行占87.2％,椎管狭窄的主要病理是退行性变,包括骨赘形成,黄韧带肥厚,椎板增厚等。椎管造影对诊断,手术定位及手术范围均有很大帮助,优于CT扫描。椎板彻底减压,术中注意侧隐窝,神经根管的狭窄。

中央型腰椎间盘突出症(附13例报告)

本文对13例经手术证实为中央型腰椎问盘突出症的病因、病理和手术治疗进行探讨。病因病理与一般腰椎间盘突出症一样,退行性变是基本原因,外伤、劳损为继发突出的因素,腰椎间中央部纤维环破裂髓核突出后压迫硬膜、神经,有的突破后纵韧带进入椎管而产生马尾神经症状,一旦确诊,应尽早手术,以免遗留残余症状。

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症(附43例报告)

本文报告腰椎问盘突出合并侧隐窝狭窄症43例.主要采取半椎板切除、摘除髓核加侧隐窝扩大减压术.优良率94.6%.手术的关健是切除侧隐窝关节突内侧肥厚的黄韧带及椎体后缘骨赘,注意神经根管受压,要彻底减压.通过病史及手术所见,我们认为其发病是先有椎间盘突出,而后继发侧隐窝狭窄.故狭窄基本上是继发于椎间盘退变和突出.