房室结折返性心动过速伴环路远端2:1传出阻滞

阵发性室上性心动过速多为折返机制所致,其折返环路位于房室结(AVN)者约占半数以上,主要类型为慢径前传,快径逆传(慢—快型).我们遇见1例典型慢—快型房室结折返性心动过速(AVNRT)伴下部共同传出径路2:1阻滞,现报告如下.临床资料及食管电生理检查病人男性,26岁,主诉阵发性心慌5年,体表ECG 正常,无器质性心脏病证据.食管电生理检查递增起搏刺激,可见 S-R间期随刺激频率增快而延长;程控早搏刺激 S_1S_1 600ms,以 S_2于舒张晚期开始反扫描,当 S_1S_2为350ms,S_2R_2跃增20ms