肠系膜上静脉——右心房分流术治疗肝静脉阻塞综合征

肝静脉阻塞伴有肝静脉流出道受阻(Budd-Chiari综合征),目前尚无满意的治疗方法。这种疾病通常表现为顽固性腹水,门静脉高压症和进行性肝功能衰竭。由于广泛应用求偶素避孕,近年来本病有增加的趋势。内科治疗方面包括使用利尿剂和抗凝治疗但疗效均不佳,少数病例应用门体分流术认为可以停止或逆转肝脏的进行性损害,但许多肝静脉阻塞综合征的患者并不适于进行标准的门体分流术。 1984年我们采用肠系膜上静脉——右心房分流术治疗肝静脉阻塞综合征一例,术后随访已一年,近期效果满意,现报道如下:

肝外伤再次手术的原因和处理

报告116例外伤性肝破裂再次手术15例的经验。再次手术对出血者采用缝合法、肝动脉结扎、大网膜填塞和引流术;对胆瘘采用胆肠吻合、瘘腔及肝周引流、经皮肝瘘腔穿刺引流;腹内感染采用多管引流法。降低再手术率的关键是彻底清创,严密止血和保持引流通畅。并对某些术式予以评估。