消化性溃疡出血的内镜治疗

内镜能有效地治疗消化性溃疡出血,降低病人的急诊手术率、再出血率和输血量,并可能降低其死亡率。内镜下止血方法较多,但以热凝疗法和注射疗法为佳。

隐源性消化道出血

一、病因文献报道老年人上消化道出血原因以消化性溃疡(41.7%)和胃癌(32.6%)最常见.而青年人则以消化性溃疡(45%)和慢性胃炎(32%)多见。Ham 等对老年人组(348例)与不分年龄组(821例)患者上消化道出血原因进行分析,结果见表3。其中60岁以上的患者出血原因中消化性溃疡占50%,明显高于不分年龄组(41%),且老年组出血病因中胃溃疡多于十二指肠溃疡。另外,老年人 Moll-ory-Weiss 综合征明显低于不分年龄组。文献报道老年人胃溃疡中以胃角部溃疡发病率最高,胃体部溃疡也明显增多,胃体上部和中部溃疡的发病率随年龄增大而上升。

消化性溃疡药物治疗的几个问题

消化性溃疡药物治疗的目的是消除症状,促进溃疡愈合,避免并发症,预防复发。为了党分发挥药物的治疗效果,必须充分了解药物的药理作用及副作用,从而选择药物的最佳配伍和最佳用药时间。一、最佳用药时间治疗消化性溃疡的药物种类繁多,各种药物的作用机理不同,其最侍服药时间也不尽相同。

吸收不良与非消化道疾病

消化吸收障碍所导致的营养缺乏可影响各器官系统的功能,而各器官系统的疾病亦可影响消化吸收功能,有时甚至以吸收不良综合征为主要表现,而导致诊断困难。 1 内分泌系统疾病 1.1 甲状腺、甲状旁腺疾病①甲状腺功能亢进:常有轻至中度脂肪泻和低蛋白血症,经有效治疗后,腹泻随之缓解。

消化性溃疡与慢性胃炎

消化性溃疡与慢性胃炎关系密切,越来越多的研究提示慢性胃炎可能是消化性溃疡的病因之一,其发病机理的探讨亦初具端倪。一、慢性胃炎作为消化性溃疡病因的依据1.消化性溃疡几乎均伴有慢性胃炎,其中大多数为胃窦胃炎,小部分为胃体胃炎。

消化性溃疡与胃癌

一、胃溃疡与胃癌1.胃溃疡癌变关于慢性胃溃疡能否癌变,一直是一个有争论的课题。近来,许多学者从溃疡的临床与病理等方面进行研究后,认为胃溃疡可以癌变。(1)胃溃疡的癌变率:1839年 Cruveihier 首先提出良性胃溃疡可以癌变。

H_2受体阻滞剂治疗消化性溃疡的评价

胃酸-胃蛋白酶在消化性溃疡的发病中占主导地位。胃酸由胃粘膜的壁细胞所分泌,其邻近的肥大细胞分泌的组胺,作用于壁细胞上的组胺 H_2受体后,可刺激壁细胞分泌胃酸。现已证明,组胺是刺激壁细胞分泌胃酸的最主要物质。虽然胃泌素、乙酰胆碱也能刺激壁细胞分泌胃酸,但如组胺

胃癌发生部位的转变趋势(附527例分析)

本文对我院1976～1990年胃镜检查发现并经病理证实的527例胃癌患者作回顾性分析。根据发现的时间顺序分为2组。第1组(1976～1983年)237例,第2组(1984～1990年)290例。结果发现贲门癌的发生率第2组(76例,26.21％)高于第1组(43例,18.14％)(P<0.05)。且贲门加胃底癌的发生率两组相比也有显著差异(1组:20.68％,2组:31.03％,P<0.05)。从近端到远端,女性患者逐渐增多,尽管贲门癌在男女比两组间差异不显著(P>0.05),但女性患者发病率似有上升趋势。

良恶性腹水的鉴别诊断

腹水是一种常见的临床表现,其病因诊断对疾病的治疗及预后至关重要。晚近,对传统实验室检查的临床意义有了新的认识, 同时也发现了一些新的检查方法及肿瘤标志物,在良恶性腹水鉴别诊断方面取得了重要进展。

新型氨基水杨酸衍生物在炎症性肠病中的应用

本文对近年各种新型的氨基水杨酸衍生物治疗炎症性肠病的进展进行了回顾,提示这类药物是治疗该病的有效药物。由于副作用少,有可能取代柳氮磺胺吡啶。

胃癌预后因素的研究进展

影响胃癌预后的因素较多,本文介绍了胃癌预后因素检测的某些进展.通过对胃癌预后因素的研究,筛选出特异性强的检测指标,有助于加强对此类患者的治疗和随访,提高术后五年存活率.

炎症性肠病与免疫

炎症性肠病的病因及发病机理迄今尚未完全明确。随着免疫学研究的深入,越来越多证据表明本病是一种自身免疫性疾病。一、临床观察克隆病的特征性病理改变是肉芽肿形成,而肉芽肿被认为是迟发型变态反应的典型组织学改变。且患者对结核菌素和二硝基氯笨(DNCB)皮试常呈阴性反应,提示其细胞免疫功能低下。溃结患者也可并发自身免疫性疾病,如贫血等。

纤维腹腔镜检查在腹部肿块鉴别诊断中的应用

纤维腹腔镜检查,系将以玻璃纤维束制成的腹腔镜,经腹壁插入腹腔,用于观察腹腔脏器形态学改变的一种检查方法。腹腔镜检查术已成为诊断治疗腹腔及盆腔疾病的一种安全有效的辅助方法。腹腔镜检查还有助于确定腹部肿块的性质,作者曾对43例腹部肿块患者进行腹腔镜检查,39例明确了诊断,其诊断准确率为90.7％。

胆石症的内镜治疗

胆石症是常见的胆道疾病,其尸检发现率为5～25%。既往本病多采用手术治疗,损伤较大,术后合并症较多,且年老体弱的患者对手术的耐受性差,手术危险性大。近十年来,随着内镜技术的改进和发展,经内镜治疗胆石症的新技术也层出不穷,如内镜括约肌切开取石、药物扩张括约肌内镜下取石、术中或术后胆道镜取石、经皮经肝胆管镜取石、经口胆管镜取石及内镜下胆道引流等。一、内镜括约肌切开(EST)

大肠正常粘膜、腺瘤和癌的凝集素受体表达及其价值

本文应用DBA和PNA凝集素对大肠正常粘膜、腺瘤及癌进行免疫组化研究,结果显示:正常粘膜100％DBA呈强阳性反应,30％PNA呈弱阳性反应。大肠癌32.4％DBA呈弱阳性反应,76.5％PNA呈较强阳性反应。腺瘤凝集素受体表达介于前两者之间,并随腺瘤组织异型程度加重而越近似于大肠癌。本研究表明,DBA受体的丧失和PNA受体的表达为癌性粘液糖蛋白结构的特征性改变,有助于进一步了解大肠癌的生物学特性。检测腺瘤组织PNA受体表达可判断腺瘤癌变危险性,对大肠癌防治有一定价值。

检测腹水与血铁蛋白、癌胚抗原对良恶性腹水的鉴别诊断

采用放射免疫测定法检测104例腹水及部分病例血铁蛋白(Ft)、癌胚抗原(CEt)。结果表明血与腹水的Ft诊断恶性疾病敏感性为70.6%和40%(P<0.05);而CEt为60.5%和53.3%(P>0.05);联合检测腹水Ft、CEt诊断恶性腹水敏感性达到87.6%。特异性均为100%。

纤维结肠镜诊治血便的价值

血便又名下消化道出血,是常见的临床表现之一。病因繁多,临床误诊、漏诊率颇高,常致治疗困难。自纤维结肠镜应用于临床以来,血便的病因诊断率明显提高,而且对息肉、血管畸形等病变所致之血便,尚可达治疗目的。因此。