环磷酰胺治疗小儿难治性肾病后对性腺影响的观察

自六十年代后期开始应用环磷酰胺治疗小儿肾病综合征(简称肾病)以来,对小儿难治性肾病取得了一定的疗效。由于已了解到其对性腺的影响,故寻求安全有效的剂量和疗程已引起了临床工作者的关注。现将我科观察到的11例小儿难治性肾病用环磷酰胺治疗后对性腺的影响报告如下。

环磷酰胺治疗小儿难治性肾病后对性腺影响的观察

应用环磷酰胺(CTX)治疗过的11例难治性肾病患儿,在青春期后作了 CTX 对性腺影响的现察,结果是:11例均处于基本痊愈或完全缓解状态。9例男性中,4例当 CTX 用量2～2.56mg/kg·d,累积量105～136mg/kg,疗程42～60天时,3例已婚者均有生育能力,1例未婚者精液常规和睾九功能均正常;余5例未婚男性,当用量为2.46mg/kg·d,累积量172.2mg/kg,疗程70天者,虽精子计数和睾丸功能均正常,但有24小时精液不液化。当用量达2.94mg/kg·d,累积量260mg/kg,疗程89天后者,则精液久留不凝固和几乎无精子等。2例女性月经正常。提示 CTX 对男性性腺影响与剂量和疗程有关,2～2.5mg/kg·d,累积量<180mg/kg,疗程2个月内比较安全。对女性性腺影响可能较轻。