应用微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨经微导管同轴导管系统使用丝线微屑行超选择性支气管动脉栓塞 ,以达到安全有效的治疗大咯血的目的。材料与方法 3 6例大咯血患者 (女 8例 ,男 2 8例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 3 8.5岁。咯血量 3 0 0ml/2 4h)均采用经微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞 ,栓塞剂为丝线微屑和 /或明胶海绵微屑。全部病例随访 6～ 18个月。结果 即刻止血 3 1例 ,咯血明显减少 4例 ,有效率 97% ( 3 5 /3 6) ,1例无法止血。无严重并发症 (主要是脊髓损伤 )发生。结论 经微导管同轴导管系统使用丝线微屑进行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血是安全有效的治疗方法。

介入栓塞治疗下消化道出血的实验研究

目的 以动物实验为基础探讨栓塞治疗在下消化道出血中应用的可行性及安全有效的范围。材料与方法 实验动物为健康犬 6只 ,使用 5FCobra导管、3FSP微导管 ,每只犬分别行 3次实验。在选择性肠系膜前动脉造影的基础上 ,选取有 3级以上动脉分支的肠段进行实验。结果 分段结扎直动脉及末级动脉弓动脉后均可见到肠管局限性地收缩 ,术后观察 1、2周均未见肠梗死 ;病理检查实验肠管均未见明显的异常改变。结论 在实验动物具有 3级以上动脉分支的肠段局部进行直动脉近端和末级动脉弓动脉的栓塞治疗是安全、有效的 ,不会引起肠梗死的发生。终末动脉弓前动脉的栓塞治疗有可能发生肠梗死。

X线平片动态观察慢性肾功能衰竭血液透析前后的心胸表现

目的：对３９例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）尿毒症患者心胸异常Ｘ线改变者血液透析（ＨＤ）前后Ｘ线平片动态观察，以评价血液透析疗效。材料与方法：本组３９例ＣＲＦ尿毒症患者经摄胸片发现心胸异常Ｘ线改变的病例作ＨＤ前后对照；包括ＨＤ前后摄全胸Ｘ线平片测血管蒂宽度（ＶＰＷ）及查血液中代谢毒素Ｂｕｎ、Ｓｃｒ含量作比较。结果：３９例于血液透析前Ｂｕｎ和Ｓｃｒ值均高度升高，透析后有明显降低，前后对照于统计学有显著差异（Ｐ＜０．０１），症状改善亦甚明显。透析前胸部Ｘ线照片发现肺水肿２９例，透析后２６例吸收；肺水肿并心衰２例透析后均好转；胸腔积液２８例于透析后１９例吸收；尿毒症心肌和心包病变３０例，透析后２６例心影缩小。ＶＰＷ于透析后亦较术前有显著缩小（Ｐ＜０．０１）。结论：胸部Ｘ线表现与Ｂｕｎ、Ｓｃｒ于透析前后作比较，有同步的好转。说明胸部Ｘ线平片动态观察尿毒症能客观反映血液透析前后的病理生理改变，为评价血液透析疗效的主要方法之一。