湖北省三级医院科研工作状况调查

卫生部颁《医院分级管理办法(试行草案)》中规定:三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。科研工作是三级医院的三大任务之一,为了解我省三级医院科研工作状况,作者对通过湖北省卫生厅医院分级管理组织评审的36所三级综合医院有关科研工作的评审资料进行汇总分析,总结了他们抓科研工作的一些主要做法和取得的成效,并针对存在的问题提出几点建议。

氟喹诺酮类药物对医院菌株的体外抗菌活性测定分析

应用４种氟喹诺酮类抗菌药物对武汉地区３６０株医院菌株，用双倍琼脂稀释法进行体外抗菌活性测定，并用ＮＣＣＬＳ于１９９０年公布的稀释法药敏试验判读表进行分析，结果表明：４种药物抗菌活性大小依次为：环丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸、氟哌酸。它们具有广谱抗菌作用，对革兰氏阴性杆菌抗菌活性明显优于革兰氏阳性球菌，对具有多重耐药性的铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）及不动杆菌均有一定的抑菌作用。同时，也发现氟喹诺酮类药物的广泛应用已促使细菌产生了耐药性，大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌和ＭＲＳＡ都出现了高度耐药株（ＭＩＣ≥３２ｍｇ／Ｌ），并指出了合理使用抗菌药物的重要性。

427株细菌L型医院感染与耐药分析

目的 为提高医院感染细菌培养阳性率及抗菌药物的有效使用。方法 对我院 1995年 1月～ 1997年 12月从 1870例住院患者采取血、尿、脑脊液、胸腹水、胆汁等标本进行了常规与高渗同步培养的结果进行了对照分析。结果 分离出 L型细菌 4 2 7株 ,而普通培养均为阴性 ,阳性率提高了 2 2 .8% ,分离菌种达 11种之多 ;以金黄色葡萄球菌在各类标本中感染率占首位 ,19.4 4% ;大肠埃希菌占第 2位 ,16.4 % ,凝固酶阴性葡萄球菌、D群肠球菌、酵母菌占第 3位 ,分别为 11%、10 .77%、10 .3 % ;其它各菌属均占有一定比例。对青霉素、头孢类抗生素高度耐药 ,对红霉素、氯霉素、庆大霉素、林可霉素呈低度耐药。结论 采取同步培养可提高阳性率 ,为临床感染性疾病诊断和抗生素的合理使用提供了重要依据。

系统性红斑狼疮患者医院感染分析

目的 为了探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者并发医院感染和双重感染的危险因素、临床特点及预防措施。方法 回顾性分析 386例SLE患者的医院感染 (188例 )和双重感染 (70例 )的临床、细菌学和各种危险因素。结果 SLE患者医院感染主要发生在口咽部、下呼吸道和皮肤 (85 % ) ,感染的病原菌主要是G 杆菌和真菌。疾病的活动性、住院时间、季节、激素、抗生素、免疫抑制剂、补体C3和细胞数是主要危险因素。结论 积极治疗SLE ,合理使用抗生素。

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的了解国内凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）医院感染及耐药现状。方法ＣＮＳ鉴定及药敏试验均采用法国生物梅里埃公司生产的ＶＩＴＥＫ３２型ＣＣ４系列ＧＰＩ及ＧＰＳ卡进行检测。结果分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等ＣＮＳ共９种，其中表皮葡萄球菌居首位（５０．０％）。ＣＮＳ对青霉素耐药率为９５．５％，耐甲氧西林ＣＮＳ（ＭＲＣＮＳ）占５３．８％，且呈多重耐药状态。尚未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论ＣＮＳ医院感染率及耐药性呈增高趋势，应予重视。

288株念珠菌医院内感染的鉴定与分析

医院内深部真菌感染，逐年呈上升趋势，已成为医学中应当引起高度重视的突出问题。本文对我院１９９２年１月至１９９４年１２月从临床收集的１０５４８份各种标本中分离出４２３４株致病菌，占总检出率的４０．１４％；其中念珠菌２８８株，占，总致病菌的６．８％；１９９２年检出念珠菌５３株，１８．４％，１９９３年检出８５株，２９．５％，１９９４年检出１５０株，５２％。由此可见，深部真菌的院内感染，在预防和控制方面已成为极其重要的工作。

医院护士的安乐死观念调查

随着社会的进步、经济的发展 ,安乐死必将成为现代社会倡导的伦理道德之一。本文调查一所省级综合医院护士对安乐死的态度 ,结果表明 ,98.5%的护士了解或部分了解安乐死 ,71 .7%的护士赞成安乐死 ,74.7%的护士反对对实施安乐死的医生进行法律制裁 ,53.3%的护士主张应由法官实施安乐死 ,85.

医院劳动人事制度改革存在的主要问题及对策

从十个方面分析了我国医院劳动人事制度改革存在的主要问题,提出了解决这些问题的主要对策,即研究制订医院机构改革的具体方案和配套措施,建立严格的编制计划管理机制;建立医院劳动合同聘任机制;改革医院工资(津贴)分配制度;建立新的专业技术职务评聘制度;建立健全医院职工内部保险制度;建立健全科学合理的考核制度。

加入WTO对医院图书馆的挑战

我国加入WTO后医院图书馆面临知识经济、信息产业迅猛发展,给医院图书馆带来新的挑战,将使医院图书馆馆员重新认识图书馆传递医学情报的职能,改变办馆方向:开设病员图书馆,并提出医院图书馆为社区服务的举措,在社区设立医院图书馆是我们需要思考的问题。

服务用户、服务市场,开辟医院图书馆信息服务新局面

本文联系实际,阐明了在市场经济下,医院图书馆只有解放思想,转换观念,走改革之路,才能充分开发文献资源信息,为临床医疗、教学和科研提供有针对性的高效率的服务,并取得自身的不断发展。

新时期医院信息工作初探

医院信息工作主要是指医院的图书馆工作、情报工作、档案工作。随着社会主义市场经济体制的发展,我国医院正进入一个全新的历史发展时期,为适应新时期医院的需要,如何加速发展医院信息工作,强化医院信息工作的功能,扩展医院信息服务内容,改善医院信息工作的环境与条件,已成为医院信息界普遍关心的问题。 如何加强医院信息工作,本文主要从下述四个方面进行论述。 (一)

医院生存与发展面临的挑战与对策

1 医院生存所面临的挑战1.1 病员多层次分流 改革开放,国家确认了个体药店、个体诊所的补充地位,社会办医日益增多,医院在医药、医疗市场的主导地位受到冲击,致使病员多层次分流,业务量大幅度下降。1.2 “孔雀东南飞” 由于市场经济的影响,人们的价值观念发生了很大的变化,有一些有能力、有发展前途的老专家、青年骨干流向经济发达地区,研究生毕业经商,造成人员结构不合理。

大学生精神疾病与生活事件相关研究

通过104例大学生精神疾病住院患者的调查分析，发现精神障碍以精神分裂症最常见，情感性障碍次之。生活事件不但与反应性精神障碍有着密切关系，而且在精神分裂症、情感性障碍、神经症中起着一定的作用。

医院内病人健康教育初探

病人健康教育是医院重要工作内容之一。健康教育参与医疗、护理、康复、自我保健的全过程，它是指医护人员对处于疾病状态下的特殊人群进行有关疾病预防、保健、康复、护理等知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，树立良好的生活方式，促使病人在生理、心理、社会、文...

医院制剂定价核算电脑管理系统

医院制剂定价核算电脑管理系统张新民，李荣凌，张蔚，徐冰，蔡鸿生（湖北医科大学附属第一医院药学部武汉４３００６０）我院是一个有一千多张病床的综合性大型医院，常用制剂有２６０余种，为了使定价准确合理、科学化以及相对稳定，因此结合本院情况，采用ｆｏｘｂａｓ...

93株细菌L型医院血液感染分析

目的为提高医院感染败血症细菌培养阳性率及抗生素的有效使用。方法对我院1994年1月～1996年12月682例住院患者采取血液常规与高渗同步培养的结果进行对照分析。结果分离出细菌L型93株，而常规培养均为阴性，阳性率提高了13.6％。以金黄色葡萄球菌检出率最高，凝固酶阴性葡萄球菌次之，分别占检出菌的48.39％、37.63％。对青霉素、氨苄青霉素的耐药率较高，对红霉素、氯霉素耐药率在40％以下，少数对头孢类也产生了耐药性。结论采取同步培养可提高阳性率，为临床感染性疾病诊断和抗生素的合理使用提供了重要依据。