腹部外科术后霉菌感染

目的 探讨腹部外科术后霉茵感染的防治.方法 对1990～1999年6自收治的136例腹部外科术后并发霉菌感染的诊断、诱发因素、治疗及愈后进行回顾性分析.结果 腹部外科术后霉菌感染与滥用抗生素,年老体弱,应用免疫抑制剂以及免疫功能低下有关.结论 应对腹部外科术后并发霉菌感染提高认识,做到早期诊断,及时治疗,以免霉菌性菌血症导致多器官功能不全等严重后果发生.

不平衡氨基酸对肿瘤生长的影响

目的 :比较几种不平衡氨基酸营养支持对肿瘤生长的影响。 方法 :荷Walker 2 5 6癌肉瘤SD大鼠 ,空肠喂饲营养制剂 10天 ,根据所喂饲制剂中氨基酸组成的不同 ,分为A组 (平衡氨基酸组 )、B组 (增量精氨酸不平衡氨基酸组 )、C组 (去甲硫氨酸不平衡氨基酸组 )、D组 (去缬氨酸不平衡氨基酸组 )、E组 (增量精氨酸、去甲硫氨酸和缬氨酸不平衡氨基酸组 )。以肿瘤体积增长速度 ,肿瘤重量 ,肿瘤重量 /尸重 ,肿瘤组织PCNA指数 ,肿瘤细胞周期各时相百分比 ,以及DNA倍性作为观察肿瘤生长速度的指标。 结果 :上述各指标值显示 :B、C、D组与A组相比 ,除DNA倍性外 ,其余各指标值均非常显著降低 ,但B、C、D组间比较无显著差异。E组与B、C、D组相比较 ,所有指标值均显著降低。 结论 :平衡氨基酸促进肿瘤生长 ;增量精氨酸、去甲硫氨酸和去缬氨酸三种不平衡氨基酸对肿瘤生长有同等抑制作用 ;增量精氨酸、去甲硫氨酸和去缬氨酸复合不平衡氨基酸对肿瘤生长抑制作用更显著。

细胞凋亡——丝裂霉素致人肝细胞损伤机制的研究

目的本研究旨在在体外探讨丝裂霉素(mitomycin,MMC)能否诱导原代培养的正常成人肝细胞发生凋亡.方法将不同浓度的 MMC 作用于原代培养的正常成人肝细胞,以荧光染色(Hochesst 33258)、末端脱氧核苷酸转移酶介导的末端标记(TUNEL)、透射电子显微镜、琼脂糖电泳及流式细胞术(FCM)等方法对凋亡进行检测.结果当药物浓度为2×10^(-2)mg/mL 和(或)2×10^(-3)mg/mL时,从 TUNEL、荧光染色及透射电镜可观察到经 MMC 处理24 h 的正常成人肝细胞呈现为核浓缩、核碎裂、核边聚、细胞皱缩、细胞以出穿的方式形成凋亡小体等典型的凋亡形态学特征,在生化学上,琼脂糖电泳示 DNA 呈"梯"带,经流式细胞学(FCM)定量发现,当原代培养的成人肝细胞分别受浓度为2.4×10^(-6)mg/mL,1.2×10^(-5)mg/mL,6.0×10^(-4)mg/mL,3.0×10^(-3)mg/mL 及1.5×10^(-2)mg/mL 的 MMC 处理24 h,细胞凋亡率分别为平均2.51%,8.10%,28.85%,48.29%及72.41%.经相关分析,药物浓度与凋亡率呈正相关(r=0.912,P<0.01).结论在体外 MMC 可诱导原代培养的正常成人肝细胞发生凋亡,诱导细胞捌亡可能为 MMC 化疗致人肝细胞损伤之机制.

胆道镜检查中取石通路的建立、管理及并发症治疗

该文报告使用纤维胆道镜对 136例患者进行治疗 ,在检查中取石通道的正确建立和妥善管理 ,取石治愈率 95 .88% ,瘘管穿孔 1例 ,T管脱落致瘘管闭合 2例 ,腹壁十二指肠瘘 1例。进行纤维胆镜检查的患者 。

急性胰腺炎鼠血液流变学与多器官损害的相关性

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病机制之一是微循环障碍.精氨酸(arginine,Arg)及生长抑素对 AP 胰腺微循环障碍的保护作用已受到重视,但对影响微循环的血液流变学改变尚缺乏研究.我们探讨 AP 时精氨酸、生长抑素对血液流变学的影响以及血流变学异常与胰腺、胰外多器官损害的相关性,为临床治疗提供应用基础.

创腔聚乙烯醇泡沫封闭式负压引流的应用和体会

介绍一种新的外科引流方法,适用于感染或非感染创腔的治疗。该方法用插有引流管的聚乙烯醇泡沫作引流物,创口用透明薄膜封闭后负压持续引流。经临床应用表明该法具有引流效果好、控制感染迅速、促进肉芽组织健康生长等优点,是一种较好的引流方法。

26例原发性肝癌破裂出血的临床分析

通过对２６例原发性肝癌自发性破裂出血的分析，我们体会到通过详细询问病史和体检、腹部穿刺、常规Ｂ超检查可以早期明确诊断。治疗以肝切除为最佳选择，其次为选择性肝动脉分支结扎，瘤内无水酒精注射、肝固有动脉结扎和瘤内填塞效果差。

乳腺癌的药物治疗进展

目的 探讨乳腺癌化疗 ,内分泌治疗 ,化疗与内分泌治疗联合应用以及晚期乳腺癌全身治疗的最新进展。方法 复习近年的文献并对其进行综述。结果 临床上新药的不断开发明显提高乳腺癌治疗的总有效率 ,化疗与内分泌治疗联合应用的治疗效果则根据病人的受体状况 ,月经状态以及腋淋巴结受累情况而有明显差异。结论 乳腺癌药物治疗应根据病人年龄、病理分期、月经状态、受体状况等个体化特征选择不同的治疗方案。

晚期血吸虫病巨脾型患者免疫功能及脾切除对其影响的研究

作者测定晚期血吸虫病巨脾患者及其切脾后,外周血自然杀伤(NK)细胞活性,红细胞、中性粒细胞吞噬功能和T淋巴细胞转化试验,观察其免疫功能的变化。经统计学处理结果表明:巨脾患者上述检测的免疫功能均明显低于对照健康组。脾切除患者NK细(?)和红细胞免疫功能明显改善,中性粒细胞吞噬功能及淋巴细胞转化率无明显改善。提示切除(?)脾有利于改善某些免疫功能,巨脾参与免疫抑制,巨脾对免疫的调节作用与正常脾脏存在显著差别。

肠系膜上动脉综合征的术式选择

目的 总结手术治疗肠系膜上动脉综合征的经验。方法 对近 10年手术治疗的 11例肠系膜上动脉综合征患者的病因、诊断、术前准备和手术方式进行回顾性分析。结果 11例患者共施行手术 12次。行 Treitz韧带松解 1例 ,Billroth 式胃大部切除、十二指肠空肠侧侧吻合 3例 ,十二指肠空肠 Roux- Y吻合 4例 (其中 1例为胃空肠吻合术后再手术 ) ,十二指肠环形引流术 1例。全部病人随访均痊愈。

生长抑素八肽在急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析

随着治疗技术的进步，急性重症胰腺炎（ＳＡＰ）的死亡率已有明显下降，但目前死亡率仍较高。为了进一步提高ＳＡＰ病人的生存率，根据该病病理生理改变的特点，在各种传统治疗措施的同时，我们术后采用早期静脉使用生长抑素八肽，并与同期未使用病人比较，发现并发症和死亡率都有明显下降，住院时间缩短．因此我们认为生长抑素八肽在ＳＡＰ的治疗中是有价值的。

糖尿病病人的围手术期处理

糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＤＭ）是以高血糖为主要特征的全身代谢性疾病。约２％外科手术病人并存ＤＭ，４０岁以上者并存率更高。ＤＭ病人手术危险性较非ＤＭ病人明显增加，病死率增高２倍以上，其危险性与血糖升高程度、高血糖持续时间以及重要器官受累...