抗生素在外科应用现状与展望

抗生素在外科临床应用以来已有七十多年,当今外科技术突出的发展与抗生素的演变进展是密切相关的,至今用于临床外科有效的抗生素已不少于400多种,就其临床应用目的有治疗性与预防性,其方法上有单用药与联合用药,针对微生物感染的有药物敏感性和经验性用药。

肿瘤血管生成在胃癌侵袭、转移和预后判断中的意义

采用CD34单克隆抗体QB－END／10免疫组织化学SP法检测了68例胃癌组织中的微血管密度（MicrovesseldensityMVD），旨在探讨肿瘤血管生成在胃癌侵袭、转移和预后判断中的意义。结果发现，所有胃癌组织中平均MVD为18．2土10．9，MVD随肿瘤侵袭深度、TNM分期的增加而增大，有淋巴结转移患者的MVD（20．85士10．19）明显高于无淋巴结转移患者（14．32土10．67）（P＜0．01）。有血管、神经侵犯的胃癌患者MVD明显高于无血管、神经侵犯者（P＜0．01）。单因素、多因素分析表明，高MVD（≥18）胃癌患者比低MVD（＜18）患者预后明显为差（P＜O．05），MVD是影响胃癌预后的独立因素。研究表明，肿瘤血管生成是胃癌侵袭、转移发生必不可少的环节，MVD是衡量胃癌细胞侵袭转移能力和判断患者预后的一个有用指标。

实验性颅脑损伤脑组织5-羟色胺和钙离子含量变化的研究

目的:研究脑损伤后脑内5-羟色胺(5-HT)和钙离子(Ca^(2+))含量变化规律及其对脑的继发性损害。方法:采用荧光分光光度法对大鼠脑损伤后不同时间脑组织5-HT及Ca^(2+)含量进行检测,同时测量脑含水量并作病理观察。结果:在脑损伤后4h,脑组织中5-HT及Ca^(2+)含量显著增高,伤后8h仍维持在高水平,伤后4h脑含水量递增,电镜观察神经细胞受损逐渐加重。结论:5-HT的过度合成和释放可使脑组织内Ca^(2+)集聚增加,造成神经细胞严重损伤,并引起和加重继发性脑损伤。

VEGF与脑胶质瘤血管形成及预后意义的初步研究

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与脑胶质瘤的病理分级、微血管密度(MVD)及预后的关系。方法 应用免疫组化技术检测48例脑星形胶质瘤标本中VEGF蛋白的表达。结果 在正常脑组织中未见VEGF阳性染色,而在脑星形胶质瘤中VEGF阳性率为45.83%,在低级别(Ⅰ、Ⅱ)与高级别(Ⅲ、Ⅳ),以及术后不同生存情况的患者,其表达差异具有统计学意义,并且其阳性程度与MVD具有相关性。结论 VEGF在脑星形胶质瘤的形成与发展过程中起一定作用,它可促进瘤组织内微血管的发生,并对其预后判断有指导意义。

VEGF、bFGF在血管网织细胞瘤中的表达

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达与血管网织细胞瘤病理发生的关系。方法 用免疫组化S-P法分析43例血管网织细胞瘤和30例正常脑组织中VEGF、bFGF蛋白的表达。结果 ①43例血管网织织细胞瘤中VEGF表达阳性者42例,其中强阳性者26例;bFGF表达阳性者8例,其中强阳性者2例;二者阳性率相比,差异有显著性(P<0.01)。②血管网织细胞瘤与正常脑组织相比,在VEGF表达上差异有显著性(P<0.01),在bFGF表达上差异无显著性(P>0.05)。结论 VEGF蛋白高表达可能是血管网织细胞瘤高度血管化和囊性变的直接机制。

手术后应激期代谢支持治疗对改善病人血清蛋白和氮平衡的临床研究

选择80例腹部手术后病人为观察对象,比较全静脉营养代谢支持模式与传统的术后输液模式对术后应激期病人氮平衡和血清蛋白的影响。结果表明:代谢支持治疗能有效地维持病人血清蛋白水平,促进血清蛋白水平回升,并能逆转手术创伤后应激期蛋白质分解增加所致的严重负氮平衡。对病人生理机能与组织结构的恢复有利。本文就观察结果,对腹部中型手术后应激期代谢特点及营养补充的原则及其合理性进行了讨论。

血清、脑脊液中TSA测定对脑肿瘤病人应用价值

目的:探讨血清、脑脊液中唾液酸总量(TSA)对脑肿瘤病人的应用价值。方法:采用化学法测定50例颅内疾病患者血清和脑脊液中TSA,以12例头皮损伤者为对照组,43例系统性疾病者血清TSA为疾病对照组,数据经非参数法分析。结果:血清中TSA,脑肿瘤、颅内血肿与对照组差异明显(P<0.05),恶性脑瘤与肝癌、肺癌及肺结核病人差异不明显(P>0.05)。脑脊液中TSA,恶性脑瘤与对照组、良性脑瘤、颅内血肿的差异非常明显(P<0.005),而脑肿瘤与脑脓肿间差异不明显(P>0.05)。结论:TSA测定对脑肿瘤诊断、评价预后有意义,应用中应注意病史及与感染性疾病相鉴别。

女性甲状腺功能状态与乳癌的关系

目的 了解女性甲状腺功能状态与乳癌的关系。方法 １９９２ 年１ 月～１９９８ 年１ 月对１ ８２０ 名无甲状腺疾病史妇女，６３ 名原发性甲状腺机能减退妇女和１６８ 名原发性甲状腺机能亢进妇女的乳癌发生情况进行了调查。结果 甲状腺功能减退者，乳癌发生率高于正常人。结论 甲状腺功能减退是乳癌发生的危险性因素。

脑胶质瘤P73蛋白表达研究

目的:了解P73基因是否参与脑胶质瘤的病理发生。方法:利用免疫组化方法检测了63例不同级别的脑胶质瘤P73和P53蛋白表达情况。结果:17例脑胶质瘤呈P73蛋白阳性表达,且其表达阳性率在脑胶质瘤中病理分级高的明显高于病理分级低的(x^2=4.75,P<0.05)。17例P73蛋白表达阳性的脑胶质瘤中,12例呈P53过度表达。结论:野生型P73蛋白过度表达可能参与脑胶质瘤的发生、发展。

抗生素在上消化道疾病围手术期的合理应用

报告抗生素在上消化道疾病围手术期的应用。方法 对中度食管狭窄者术前 3d口服甲硝唑2 0ml每日 2次 ;重度狭窄者 ,术前 3d食管冲洗每日 2次。伴有胆道感染或胃炎者术前 3d滴注抗生素 ;自发性食管破裂伴脓胸者 ,在闭式引流的同时给予口服和静脉联合应用甲硝唑。预防性抗生素可在切皮和缝皮前 30min及术后 8h给予静脉滴注。对于术前肺部感染、伤口感染或脓胸者可根据培养和药敏选用。结果 74例中 ,6 9例术后第 1～ 5d和 6～ 10d其体温平均分别为 37.9± 1.4℃和 36 .8± 0 .9℃ ,并发中少量积液 12例 (16 .2 % ) ,肺部感染5例 (6 .9% ) ,伤口感染 2例 (2 .7% ) ,无吻合口瘘发生。结论 对于轻度狭窄重点在手术当天和术后 3～ 6d广谱、足量、分次应用。对于梗阻伴有慢性炎症或胸腔感染者应在术前全身和局部联合使用 ,可有效预防伤口和肺部感染及吻合口瘘的发生。

犬糖尿病模型制作和胰腺移植的实验

胰腺移植是治疗Ⅰ型糖尿病较理想的方法之一，在国内开展较少。为了寻找一个理想的犬糖尿病动物模型和胰腺移植手术方法，我们进行了以下实验研究。一、材料和方法采用体重１４～２２ｋｇ的犬２０只，供体和受体各１０只。手术切除受体全部胰腺，术后连续３天查血糖，超过...