异丙酚-普鲁卡因复合液用于静吸复合麻醉维持的临床观察

异丙酚－普鲁卡因复合液用于静吸复合麻醉维持的临床观察郑利民＊黄海波＊单纯普鲁卡因的麻醉效能弱，临床上常与强效吸入全麻药或静脉全麻药复合方能满足手术要求［１］。异丙酚有镇静安眠效能强、起效快、作用持续时间短、苏醒迅速而完全等优点，为充分发挥异丙酚的上述...

麻醉药的治疗作用

常用的许多麻醉药,包括局麻药、吸入和静脉的全麻药,除了它们本身的麻醉作用外,还通过不同的机制对心、脑、肺等脏器疾病发挥治疗作用。它们一方面以麻醉药性能出现,在麻醉过程中不知不觉地起了治疗作用;另一方面又以一种普通药方式,单独或配合其它药物治疗某些疾病或保护脏器功能。本文扼要地介绍麻醉药除镇痛治疗外的临床应用与实险研究。

经气管超声多普勒心输出量测定用于手术监测的临床观察

报道经气管超声多普勒(TTD)心输出量(CO)测定用于小儿外科手术监测的体会。方法:12例5个月～6岁患儿,麻醉后经口插入TTD气管导管,分别于血流动力学平稳及血压下降10％时测定CO,并与彩色多普勒血流显像(CDFI)比较。结果:两种方法测得的CO值在降压前、后均有高度显著性相关(γ分别为0.93、0.90,P均<0.001),总体γ=0.91(P<0.001),总体回归方程为:CDFI=463.49+0.74TTD。证实TTD用于小儿CO监测是一种简便、安全、准确的方法。本文还对TTD插管方法进行了改进。

体外循环心脏手术中胃粘膜内pH的改变

胃肠道粘膜内pH(pHi)是胃肠道及全身组织灌注的敏感指标,近年来在危重患者管理及预后判断等方面受到重视。本文的目的是观察体外循环(CPB)心脏手术中pHi的变化,以对pHi用于术中监测进行评价。资料与方法 10例CPB心内直视手术患者,年龄10～16岁,体重29.5～45kg。其中,ASD4例,VSD6例。术前心功能均为NYHA Ⅰ级,血红蛋白、电解质、血气分析及肝肾功能均在正常范围。术前用药:肌注东莨菪碱8μg·kg^(-1)及哌替啶1mg～kg^(-1)。麻醉诱导:安定(0.2mg·kg(-1))或异丙酚(1～2mg·kg^(-1))加芬太尼(15～25μg·kg^(-1))及维库溴铵(0.15mg·kg(-1))。气管插管后控制呼吸,维持P_(ET)CO_2在4.6～5.3kPa。麻醉维持:大剂量芬太尼(0.1～0.2μg·kg^(-1)·min^(-1))。