表皮生长因子、谷氨酰胺强化的全胃肠外营养对肠屏障功能和肠细菌移位的影响

目的 探讨表皮生长因子 (epidermalgrowthfactor,EGF)、谷氨酰胺 (glutamine ,GLN)对全胃肠外营养(totalparenteralnutrition ,TPN)并发症的防治作用及机制。方法 将大白鼠分为 4组 :A(正常喂养组 )、B(标准胃肠外营养STPN)、C(TPN +GLN)、D(TPN +EGF +GLN) ,采用大白鼠TPN模型 ,一周后取大鼠近端空肠组织切片行光镜和电镜观察 ,结合图像分析 ;无菌采取肠系膜淋巴结 (mesenterlymphonodus,MLN)并称重和抽取腹腔静脉血作细菌培养 (需氧培养 )。结果 B组肠黏膜萎缩 ,MLN细菌培养阳性率 6 2 .5 %。C组较B组肠黏膜萎缩减轻 ,黏膜DNA、RNA含量和浆细胞数目增加 ,MLN细菌培养阳性率 37.5 % ,肠细菌移位率下降。而D组上述各指数与正常鼠A组无显著差异。 4组动物血培养均为阴性。

现代全胰切除术的评估

现代全胰切除术的评估贺银成综述史海安审校胰腺癌术式的选择仍是一个有争议的问题，全胰切除术（ＴＰ）即为其术式之一。ＴＰ是指切除全胰、十二指肠、胃大部、胆总管下段、胆囊、大小网膜、脾脏后，行消化道的重建吻合。近２０年来施行ＴＰ的越来越多。ＴＰ在胰腺癌根治...

胰腺癌细胞DNA倍型及临床意义的评价

目的了解胰腺癌细胞DNA倍型及临床意义。方法68例胰腺癌组织标本，行Feulgen染色，应用全自动图像分析仪测定癌细胞DNA含量及倍型。结果本组2倍体／近2倍体（2C）率及异倍体（AN）率分别为26.5％及73．5％。2C肿瘤比AN有较高的手术切除率，较好的预后（P＜0．05），手术时实测2C肿瘤体积小，临床分期早。DNA倍型与病理分级无关（P＞0．05），而与临床分期、肿瘤大小相关（P＜0．01）。结论胰腺癌细胞异倍体率高，临床上表现为恶性程度高，手术切除率低，预后差。

经胆囊管探查胆总管应用价值的探讨

目的 探讨经胆囊管探查胆总管的适应证、方法和应用价值。方法 距胆总管 0 .5～1cm切断胆囊管 ,除去胆囊 ,血管钳提起管腔边缘 ,插入弯成弧形的探条探查胆总管。如探条受阻 ,以探条为引导 ,触摸探条尖端附近 ,有助于鉴别结石、肿瘤或炎性狭窄。结果 5 1例胆囊结石 ,探查36例 ,阳性 7例 (19.4% ) ,其中有探查指征 6例 ,阳性 4例 (6 6 .6 % ) ;无探查指征 30例 ,阳性 3例(10 % )。结论 经胆囊管探查胆总管无创、便捷 ,能准确发现胆总管病变 ,凡胆囊管径 >0 .3cm者 。