静息心电图对老年冠心病诊断价值的再评价

自开展冠状动脉造影(以下简称冠脉造影)以来,冠心病的诊断有了客观而可靠的诊断依据,从而使人们对传统静息心电图在冠心病诊断中的作用也有了新的认识。本文对85例老年人静息心电图及冠脉造影结果进行对比分析,以再评价静息心电图在老年冠心病诊断中的价值。现报道如下。 1 材料和方法 本组85例均为年龄在60岁以上(60～76岁)的老年住院患者,平均年龄64.2岁。其小男性78例,女性7例。临床均有胸痛和(或)胸闷等症状,臆断冠心病。所有患者冠脉造影前均接受静息12导联心电图检查。

720例老年高血压病的动态血压监测

随着高血压病发病率的上升和人口的老龄化,老年高血压病日渐增多,对老年高血压病的研究也日渐为社会及医务工作者重视.为了进一步了解老年高血压病的特点,为临床治疗提供指导,本文对720例老年原发性高血压病患者进行了动态血压监测,现将有关资料报告如下.

葛根素治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的 :观察葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛 (UA)的临床疗效。方法 :分别观察葛根素组 (2 1例 )、对照组 (1 8例 )治疗前后的心绞痛发作频率 ,硝酸甘油用量 ,静息心电图 ,血压 ,心率及心肌耗氧量的变化。结果 :葛根素组在减少心绞痛发作 ,降低硝酸甘油用量 ,改善异常心电图方面优于对照组 (P <0 0 5 ) ,心肌耗氧量也明显减少 (P <0 0 5 )。结论 :葛根素治疗UA效果肯定 ,副作用小 ,值得临床推广应用。

血脂康对正常胆固醇水平不稳定性心绞痛患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

1997年10月～1998年11月,我们观察了纯中药制剂血脂康胶囊调脂治疗对正常胆固醇水平的不稳定性心绞痛(ＵＡＰ)患者血管内皮依赖性舒张功能的保护作用。临床资料 56例老年前期及老年期住院ＵＡＰ患者诊断符合Ｂｒａｕｎｗａｌｄ(Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ1989;80∶410—414...

慢性肺原性心脏病患者血清微量元素的测定

采用原子吸收光谱法对３０例慢性肺原性心脏病患者检测了血清铁、铜、锌、镍、钴、锰、铬、钼８种微量元素的含量，并与３１例健康人血清微量元素进行比较，结果发现肺心病患者血清衡量元素均有显著变化，血清铁、钼、钴、铬显著升高，锌、镍、锰、钼以及锌／铜比值均显著下降，肺心病患者血清微量元素的改变与肺部感染、缺氧、心功能不全致胃肠道瘀血以及利尿剂的使用有关，微量元素水平的变化能引起抗体免疫功能的改变，在肺心病的病理生理过程中具有重要的作用，从而提示，检测血清微量元素对肺心病的病情判断和治疗实施具有重要意义。

肌钙蛋白I对老年不稳定性心绞痛患者危险分层的判断价值

目的 探讨心脏肌钙蛋白I(cTnI)对老年不稳定性心绞痛 (UAP)患者危险分层的判断价值。 方法 对 6 8例老年UAP患者、17例稳定性心绞痛 (SAP)患者及 11例健康对照者分别进行血清cTnI测定 ,并观察住院 1个月内心脏事件发生情况。 结果 UAP组血清cTnI值为 (1 94± 0 6 3)μg/L ,明显高于SAP组的 (0 6 1± 0 11) μg/L及对照组的 (0 47± 0 0 8) μg/L(均为P <0 0 1)。UAP组内 ,随着Braunwald临床分级增高 ,Ⅰ～Ⅲ级血清cTnI值相应增高〔分别为 (1 35± 0 2 8)、(2 0 4± 0 31)及(3 17± 0 74) μg/L〕(P <0 0 5 )。对照组、SAP组及BraunwaldⅠ级UAP患者无 1例发生心脏事件 ;BraunwaldⅡ级 1例患者发生非致命性心肌梗死 ;BraunwaldⅢ级患者中 ,血清cTnI≥ 1 5 μg/L者心脏事件发生率为 42 1% ,高于血清cTnI <1 5 μg/L者的 13 3% (P <0 0 5 ) ,比数比 (OR) 3 15 ,95 %可信限为1 0 1～ 9 81。血清cTnI≥ 1 5 μg/L时判断心脏事件的阳性预测值为 42 1% ,阴性预测值为 86 7%。 结论 血清cTnI检测对老年UAP患者危险分层有较好的判断价值。

心电图和超声心动图诊断老年冠心病的价值

对83例临床拟诊冠心病（CHD）的老年人进行冠状动脉（冠脉）造影（CAG）、超声心动图（UCG）及心电图（ECG）检查。分别以冠脉固定狭窄≥50％、节段性室壁运动异常和ST－T异常为阳性标准，并以CAG阳性作为诊断CHD标准来评价UCG、ECG对老年CHD的诊断价值。结果表明，UCG诊断老年CHD的敏感性低、特异性高，ECG的敏感性、特异性均高。二者配合使用，可以取长补短，是诊断老年CHD的较可靠的无创检测手段。

充血性心力衰竭患者线粒体DNA缺失的意义

为探讨线粒体DNA（mtDNA）5．0kb缺失与充血性心力衰竭（CHF）发病的关系，应用聚合酶链反应（PCR）技术分析72例CHF患者的mtDNA。结果显示，CHF患者mtDNA5．0kb缺失率明显高于对照组（0.254％±0．08％比0．032％±0．01％，P＜0．01）；CHF组内扩张型心肌病组及冠心病组mtDNA5．0kb缺失率高于风心病及高血压心脏病组（P＜0．05）。研究中还发现，随着心功能分级增加，mtDNA5．0kb缺失率增高（P＜0．05）。提示mtDNA缺失影响心肌细胞线粒体呼吸功能，心肌能量供应障碍与CHF的发生、发展有关。