鼻内窥镜在分泌性中耳炎治疗中的作用

目的 :探讨鼻内窥镜在分泌性中耳炎治疗中的应用价值。方法 :对 2 9耳分泌性中耳炎的检查 ,鼓膜置管术及术后 6～ 8个月的随诊中应用鼻内窥镜。结果 :分泌性中耳炎活动期鼓室粘膜最常见的病变是粘膜水肿、充血。咽鼓管咽口粘膜肿胀 ;恢复期 ,鼓室粘膜血管扩张、水肿逐步减轻 ,术后 3月恢复正常。结论

发不同元音///a://i:/时电声门图参数的比较

目的 探讨发不同元音 / / /a :/ /i:/时电声门图参数值是否有差异 ,明确其中哪个元音对电声门图检查更为合适。方法 对 118例受试者进行了电声门图检查 ,其中正常人 40例 ,病理嗓音组 78例 ,对发三种不同元音/ / /a :/ /i:/时电声门图参数频率微扰、振幅微扰、声门噪声能量、基频方差、接触率、接触率微扰、接触幂、接触幂微扰进行了比较并经统计学处理。结果 (1) 4 0例正常人发三种不同元音时 ,电声门图参数值均无统计学差异。 (2 ) 78例病理嗓音患者 (声带息肉 ,声带小结 ,声带囊肿 ,慢性声带炎 )发 / /和 /a :/音的电声门图参数值无统计学差异 ,而发 /i:/音时频率微扰 ,振幅微扰 ,声门噪声能量和接触率微扰明显低于 / /和 /a :/音 (P <0 .0 1、P <0 .0 1、P <0 .0 5、P<0 .0 5 ) ,而接触率则较 / /和 /a:/音时高 (P <0 .0 1)。结论 在病理状态下 ,发 /i:/音更易受代偿能力的影响 ,从而掩盖电声门图参数值的病理特征 ,因此作电声门图时 ,声样的选择应首选 / /和

不同分娩方式新生儿听性行为反应分析

目的 探讨非听力因素对新生儿听性行为反应的影响 ,为提高新生儿行为测听法的灵敏度和特异性提供参考。方法 10 2名正常新生儿按分娩方式分为顺产组 4 2例 ,剖宫产组 6 0例 ,经瞬态诱发性耳声发射 (transientevokedotoacousticemission ,TEOAE)测试 ;后声场给声 ,刺激声分别为 3kHz纯音、高频窄带噪声及白噪声 ,声强为 90dBSPL分析恒定强度下眼睑反应、头颈反应、面部反应、肢体反应的引出率。结果 10 2名新生儿均可引出良好的TEOAE波形。眼睑反应的引出率两组无差异 ,高频窄带噪声的头部反应引出率顺产组高于剖宫产组 (P <0 .0 5) ,3kHz纯音和白噪声的面部反应引出率顺产组明显高于剖宫产组 (P<0 .0 1) ,三种刺激声的肢体听反应引出率顺产组均高于剖宫产组 (P <0 .0 1)。结论 除听力因素外 ,其他可能导致新生儿宫内缺氧的因素有可能对新生儿听性行为反应产生影响 。

6例孤立性蝶窦肿瘤的诊断与手术治疗

目的 :研究孤立性蝶窦肿瘤的诊断和治疗。方法 :6例孤立性蝶窦肿瘤 ,全部病人均有头痛症状 ,其中5例有眼 神经症状 ,所有病人均经CT证实为孤立性蝶窦占位性病变 ,并在鼻内窥镜下取病检。其中良性 2例 ,包括乳头状腺瘤 1例 ,内翻性乳头状瘤 1例。恶性肿瘤 4例 ,包括蝶窦低分化鳞癌 2例 ,腺样囊性癌 1例 ,内翻性乳头状瘤恶变 1例。 1例乳头状腺瘤行鼻内窥镜下蝶窦开放术 ,其余 5例经鼻外筛窦径路手术。结果 :2例良性肿瘤中 ,1例乳头状瘤治愈随访 40月 ,1例内翻性乳头状瘤手术后随访 15月症状改善。 4例恶性肿瘤中 3例术后放疗观察18— 2 8月无复发。 1例失访。结论 :鼻内窥镜、影像学检查对本病的诊断起重要作用 ,并对手术有指导意义。良性肿瘤以鼻内窥镜手术为主。恶性肿瘤以手术加放疗治疗 ,鼻外筛窦径路是治疗此类恶性肿瘤的优选术式。

A型肉毒毒素声带注射治疗内收型痉挛性发声障碍

目的 探讨双侧声带注射 A型肉毒毒素治疗内收性痉挛性发声障碍疗效。方法 在直接喉镜下于双侧声带近外侧甲杓肌处注射 A型肉毒毒素各 2 .5 U治疗内收性痉挛性发声障碍 11例。结果 均在注射后 2 4h即显效 ,发声改善平均持续时间 16 .2 wk,不良反应有暂时过度呼吸音 11例、饮水呛咳 5例 ,吞咽困难 3例 ,未发现 A型肉毒毒素全身毒副作用。结论 直接喉镜下 A型肉毒毒素双侧声带注射是治疗内收性痉挛性发声障碍有效、安全。

28例鼻中隔矫正术失败原因分析

目的：探讨鼻中隔矫正术失败原因。方法：对１９９３～１９９８年间２８ 例鼻中隔矫正术失败的患者进行了鼻窦ＣＴ扫描和鼻内窥镜检查，再次手术在鼻内窥镜下完成。结果：术后３ 个月原有症状全部消失。结论：在行鼻中隔矫正术前应常规行鼻内窥镜检查和（或）鼻窦ＣＴ扫描；对同时伴有其它鼻腔或鼻窦病变者应予处理。

头颈部鳞癌及癌旁组织端粒酶活性检测

目的 :研究原发头颈部鳞癌及相应癌旁组织中端粒酶活性表达 ,探讨其作为头颈部鳞癌分子生物学标志物的可能性。方法 :采用 TRAP- PCR- EL ISA,对 32例原发头颈部鳞癌及 15例癌旁组织进行端粒酶活性检测。结果 :32例原发头颈部鳞癌中 ,2 7例端粒酶活化 ,阳性率为 84.4% ;15例癌旁组织中 5例端粒酶活化 ,阳性率为33.3%。有淋巴结累及者端粒酶阳性率 (86 .7% )高于无淋巴结累及者 (82 .4% ) ,低分化鳞癌中端粒酶阳性率(90 % )高于中高分化磷癌端粒酶阳性率 (81.8% ) ,但差异均无显著性。端粒酶活性与肿瘤原发部位、临床分期无相关性。结论 :端粒酶活化与头颈部鳞癌的发生发展有密切关系 ,其可望成为头颈部鳞癌的分子生物学标志物。

成人嗓音计算机检测及分析

为研究不同性别及年龄阶段我国正常成人嗓音的声学特征以及不同发音方式下声带振动的特性，应用计算机语音频谱分析技术对90例20～50岁正常人的嗓音进行了声学参数测量。结果表明：在发最低音、自然舒适音、真声最高音时，各年龄组男女间基频（F0）、频率微扰商（FPQ）、振幅微扰商（APQ）均有显著性差异，F0、FPQ女性大于男性，而APQ男性大于女性。F0与FPQ、APQ之间有显著相关性。真声音域（OCT）在年龄性别间无明显差别。本研究可为临床嗓音的分析评估提供客观的方法和依据。

嗓音声学分析与心理听觉评价的相关性研究

目的 :探讨嗓音声学分析参数与声嘶程度心理听觉评价之间的关系。方法 :对 178例受试者进行嗓音声学分析 ,按声嘶程度将 2 4例正常人及 15 4例病理嗓音患者分成四组 ,对各组的嗓音声学分析参数及其与声嘶程度的关系进行统计学处理。结果 :除 0级与 1级组 jitter值差异无显著性外 ,其余各参数在各组间差异均有显著性意义。NNE和 SNR为判别声嘶程度的最有意义的两个参数 ,5个参数 (jitter,shim mer,NNE,SNR,SDF0 )均与声嘶程度有良好的相关关系。结论 :嗓音声学分析参数可以较简便直观地评价声嘶程度 ,为临床诊断提供依据。

CD44s及CD44v6在喉鳞癌组织中的表达

目的 :探讨标准型 CD44(CD44s)及变异型 CD44(CD44v6)在喉鳞癌的表达与临床病理特征的关系 ,及其在喉鳞癌发生发展中的作用。方法 :应用免疫组化 SP法检测 46例喉鳞癌及 2 0例癌旁正常组织中 CD44s和 CD44v6的表达情况。结果 :CD44s在喉鳞癌淋巴结转移者 (94.4% )及 T3～ 4 者 (96.2 % )的表达水平 ,较无淋巴结转移者 (67.9% )及 T1～ 2 者 (55.0 % )高 ;CD44v6在喉鳞癌中的表达水平低 (2 1 .7% ) ,且与临床病理特征关系不明显。结论 :CD44s和 CD44v6的作用与肿瘤类型有关 ;CD44s的表达可作为评估喉鳞癌转移的生物学指标。

自体非神经组织移植修复面神经缺损的实验研究

为探讨以自体非神经组织移植修复面神经缺损的可行法，采用自体变性骨骼肌和静脉修复免而神经上颊支8mm缺损，术后20周面神经缺损均获修复，再生神经形态和电传导功能与自体神经移植组比较差异无显著性。表明非神经组织可有效地引导神经再生并修复面神经缺损。提示该方法具有临床应用价值。