儿童纵隔囊肿外科治疗体会

１９７３年１月～１９９８年１月共收治儿童纵隔囊肿７２例，患病率１２２％（７２／５８９），均经手术治疗和病理证实，无围术期死亡，其近、远期疗效满意。１临床资料１１性别与年龄７２例中，男４２例，女３０例；年龄２１天～１４岁，其中新生儿４例，＜１岁１０...

腹部外科术后霉菌感染

目的 探讨腹部外科术后霉茵感染的防治.方法 对1990～1999年6自收治的136例腹部外科术后并发霉菌感染的诊断、诱发因素、治疗及愈后进行回顾性分析.结果 腹部外科术后霉菌感染与滥用抗生素,年老体弱,应用免疫抑制剂以及免疫功能低下有关.结论 应对腹部外科术后并发霉菌感染提高认识,做到早期诊断,及时治疗,以免霉菌性菌血症导致多器官功能不全等严重后果发生.

15例小儿颈面深部血管瘤的外科治疗

１５例小儿颈面深部血管瘤的外科治疗尹玉春，罗亨卿，黄晓玲，郑科炎我科自１９７５～１９８９年共收治小儿颈面深部血管瘤１５例，均行手术治疗，疗效满意，现报告如下．临床资料本组男４例，女１１例，年龄最小３个月，最大１２岁，掩体位于面部３例，颈部１２例；旧体...

原发性胆囊癌的诊断与外科治疗

本文报告经手术及病理证实的原发性胆囊癌１４例。胆囊癌早期缺乏特异症状，诊断率低。Ｂ超及ＣＴ是术前有价值的诊断方法。对所有胆囊切除病例，术中常规察看切除的标本，必要时作快速病理切片，是防止漏诊的重要措施。本文对胆囊癌的转移方式、手术治疗及预后亦进行了讨论。

不平衡氨基酸对肿瘤生长的影响

目的 :比较几种不平衡氨基酸营养支持对肿瘤生长的影响。 方法 :荷Walker 2 5 6癌肉瘤SD大鼠 ,空肠喂饲营养制剂 10天 ,根据所喂饲制剂中氨基酸组成的不同 ,分为A组 (平衡氨基酸组 )、B组 (增量精氨酸不平衡氨基酸组 )、C组 (去甲硫氨酸不平衡氨基酸组 )、D组 (去缬氨酸不平衡氨基酸组 )、E组 (增量精氨酸、去甲硫氨酸和缬氨酸不平衡氨基酸组 )。以肿瘤体积增长速度 ,肿瘤重量 ,肿瘤重量 /尸重 ,肿瘤组织PCNA指数 ,肿瘤细胞周期各时相百分比 ,以及DNA倍性作为观察肿瘤生长速度的指标。 结果 :上述各指标值显示 :B、C、D组与A组相比 ,除DNA倍性外 ,其余各指标值均非常显著降低 ,但B、C、D组间比较无显著差异。E组与B、C、D组相比较 ,所有指标值均显著降低。 结论 :平衡氨基酸促进肿瘤生长 ;增量精氨酸、去甲硫氨酸和去缬氨酸三种不平衡氨基酸对肿瘤生长有同等抑制作用 ;增量精氨酸、去甲硫氨酸和去缬氨酸复合不平衡氨基酸对肿瘤生长抑制作用更显著。

20例乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析

目的 分析乳腺癌术后皮瓣坏死原因。方法 对实施乳腺癌手术的 32 0例患者中出现瓣坏死的 2 0例的临床分期、术式、肿块部位进行分析 ,并对皮瓣坏死原因归纳总结。结果与结论乳腺癌术后皮瓣坏死与临床分期、术式、肿块部位没有关系 ,主要与手术操作、术后处理及患者的个体状况有关。

细胞凋亡——丝裂霉素致人肝细胞损伤机制的研究

目的本研究旨在在体外探讨丝裂霉素(mitomycin,MMC)能否诱导原代培养的正常成人肝细胞发生凋亡.方法将不同浓度的 MMC 作用于原代培养的正常成人肝细胞,以荧光染色(Hochesst 33258)、末端脱氧核苷酸转移酶介导的末端标记(TUNEL)、透射电子显微镜、琼脂糖电泳及流式细胞术(FCM)等方法对凋亡进行检测.结果当药物浓度为2×10^(-2)mg/mL 和(或)2×10^(-3)mg/mL时,从 TUNEL、荧光染色及透射电镜可观察到经 MMC 处理24 h 的正常成人肝细胞呈现为核浓缩、核碎裂、核边聚、细胞皱缩、细胞以出穿的方式形成凋亡小体等典型的凋亡形态学特征,在生化学上,琼脂糖电泳示 DNA 呈"梯"带,经流式细胞学(FCM)定量发现,当原代培养的成人肝细胞分别受浓度为2.4×10^(-6)mg/mL,1.2×10^(-5)mg/mL,6.0×10^(-4)mg/mL,3.0×10^(-3)mg/mL 及1.5×10^(-2)mg/mL 的 MMC 处理24 h,细胞凋亡率分别为平均2.51%,8.10%,28.85%,48.29%及72.41%.经相关分析,药物浓度与凋亡率呈正相关(r=0.912,P<0.01).结论在体外 MMC 可诱导原代培养的正常成人肝细胞发生凋亡,诱导细胞捌亡可能为 MMC 化疗致人肝细胞损伤之机制.

胆道镜检查中取石通路的建立、管理及并发症治疗

该文报告使用纤维胆道镜对 136例患者进行治疗 ,在检查中取石通道的正确建立和妥善管理 ,取石治愈率 95 .88% ,瘘管穿孔 1例 ,T管脱落致瘘管闭合 2例 ,腹壁十二指肠瘘 1例。进行纤维胆镜检查的患者 。

急性胰腺炎鼠血液流变学与多器官损害的相关性

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病机制之一是微循环障碍.精氨酸(arginine,Arg)及生长抑素对 AP 胰腺微循环障碍的保护作用已受到重视,但对影响微循环的血液流变学改变尚缺乏研究.我们探讨 AP 时精氨酸、生长抑素对血液流变学的影响以及血流变学异常与胰腺、胰外多器官损害的相关性,为临床治疗提供应用基础.

急性脑外伤血清神经元特异性烯醇化酶的连续测定

目的 ①研究急性脑外伤血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的含量变化。②探讨中—重型脑损伤血清NSE改变的时间过程与预后的关系。方法 用ELISA法测定 5 1例急性脑外伤病人血清NSE水平 ,对部分中—重型病人进行连续测定。结果 轻型组血清NSE水平与正常对照组比较无明显升高 (P >0 0 5 ) ,中型组和重型组均高于轻型组 (P <0 0 0 1) ,重型组亦高于中型组 (P <0 0 5 ) ;中型组和重型组中的存活者首次血清NSE值即为峰值 ,以后逐渐下降 ,中型组伤后第 2天、重型组伤后第 4天接近正常 ;伤后近期死亡者NSE首次测定并非峰值 ,以后进行性增高 ,直至死亡。

创腔聚乙烯醇泡沫封闭式负压引流的应用和体会

介绍一种新的外科引流方法,适用于感染或非感染创腔的治疗。该方法用插有引流管的聚乙烯醇泡沫作引流物,创口用透明薄膜封闭后负压持续引流。经临床应用表明该法具有引流效果好、控制感染迅速、促进肉芽组织健康生长等优点,是一种较好的引流方法。

颅骨修补术后局部感染的处理

本文对6例颅骨修补术后并发头皮下感染的病人，采取头皮下放置胶管引流和使用含抗菌素盐水反复多次冲洗的方法，使感染得予控制，避免了取出所植入的修补材料，保证了修补成功。

肛门失禁的诊断与治疗

肛门失禁的诊断与治疗湖北医科大学附属第二医院外科（４３００７１）艾中立，钱群不能随意控制粪便及气体排出称为肛门失禁，能控制干便排出，而不能控制稀便和气体排出则称为肛门不完全失禁。肛门失禁的诊断，除常规询问病史、视诊肛门、直肠指诊、内窥镜检查外，还应作...

老年病人腹部大手术后的营养支持

17例60岁以上腹部大手术的老年病人，术中附加空肠营养造瘘。术后病情稳定先行肠外营养，肠道功能恢复即逐渐转为经空肠造瘘肠内营养。全组病人无死亡．术后体重稳定，术后一周达到基本氮平衡．白蛋白术后二周明显高于术前（P＜0．05）。说明老年病人腹部大手术后由肠外营养逐渐过渡到经空肠造瘘喂饲肠内营养是一种简便易行、安全有效的营养支持方法。

粘连性肠梗阻的诊治现状

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症。本文评价了影像学对粘连性绞窄性肠梗阻鉴别诊断的价值 ,并对粘连性肠梗阻手术时机的选择 。

β-七叶皂甙对脊髓缺血损害保护作用的实验研究

目的 观察兔脊髓缺血再灌注损害时β-七叶皂甙的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法 家兔12只,随机分为缺血再灌注组(组Ⅰ,n=6)和β-七叶皂甙组(组Ⅱ,n=6)。肾下阻断腹主动脉40min后开放,组Ⅱ于阻断前10min,静脉注射β-七叶皂甙1mg/kg后,继以0.15mg/kg·h微量泵持续给药至主动脉开放;组Ⅰ则以同样方法静脉注射等容量生理盐水作对照。采不同时相动脉血,分别测定血浆血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和丙二醛(MDA)水平。术后观察脊髓神经功能和脊髓形态学变化。结果 β-七叶皂甙明显降低脊髓缺血期间AT-Ⅱ和MDA浓度,改善术后神经功能,减轻脊髓病理学损害。结论 β-七叶皂甙对脊髓缺血性损伤有良好保护作用,其机制可能与抑制AT-Ⅱ的活性和抗过氧化反应有关。