钩藤对自发性高血压大鼠心肌重构及原癌基因C-fos表达的影响

目的 :观察钩藤煎剂浓缩液对自发性高血压大鼠 ( SHR)左室肥厚 ( LVH)及原癌基因 C- fos在心肌组织中表达的影响并初步探讨其机理。方法 :左室重 /体重比 ( LVW/BW)和透射电镜观察评价 LVH程度。免疫组化法测定左室心肌组织原癌基因 C- fos表达染色指数 ( SII)。结果 :钩藤组 SBP、LVW/BW、SII明显低于对照组 ,心肌超微结构基本恢复正常。结论 :钩藤能降低 SHR的 SBP,逆转 LVH,其作用机制可能与抑制原癌基因 C- fos表达有关。

围手术期心脏起搏临床应用探讨

报道５８例非心脏手术的围手术期心脏起搏临床应用，重点讨论围手术期心脏起搏的方法与适应症，认为经静脉右室起搏疗效恒定可靠，适应症范围广。对伴有缓慢型或快速型心律失常的心律病或潜在心脏病患者，围手术期心脏起搏适应症可适当放宽，以确保麻醉手术顺利进行。

易顺脉治疗冠心病心绞痛、急性左心衰与耐药性探讨

应用易顺脉口腔喷雾剂(Iso MACK Spray)及长效易顺脉(Iso MACK Retard)治疗冠心痛心绞痛、急性左心衰70例次.病例分A、B、C三组,A、B两组均使用易顺脉喷雾舌下粘膜;C组甲、乙口服长效易顺脉缓释胶襄,但服法不一样.结果心绞痛平均缓解时间2.4±0.5min.喷药前后(SBP)、(DBP)、HRSBP10^(-2)(代表心肌耗氧量)均有显著差异及非常显著差异.7例次急性左心衰患者发作时经用易顺脉喷雾后急性左心衰均能控制,缓解时间为8.4±2.6min.C组甲5例次产生时药性,C组乙无1例次产生耐药性.副作用小.

心可舒治疗冠心病心绞痛临床观察

应用心可舒片治疗 12 4例冠心病心绞痛病人 ,经三个月的临床观察 ,显示心可舒能有效地控制心绞痛发作 ,有改善心肌缺血 ,控制心律失常及一定的调脂作用。

电刺激兔缺血腓肠肌预适应对再灌后心肌的保护作用

目的 确定电刺激缺血腓肠肌的预适应模式是否对缺血 /再灌后的兔心肌有保护作用 ,并初步探讨其保护机制。方法 建立预适应的动物模型 ,分为对照组 (A组 )、电刺激组 (B组 )、股动脉狭窄组 (C组 )及电刺激加股动脉狭窄组 (D组 )。以心率、左室功能、左室血清中一氧化氮 (NO)及一氧化氮合酶 (NOS )水平为观察指标。结果 冠状动脉结扎期各组心率差异无显著性 ,而再灌注期间C组及D组的心率较A组及B组的心率慢。与其他 3组相比 ,再灌注 4h末D组的左室收缩功能指标 (LVSP ,dp/dtmax)显著改善 ,同时左室血清中NO及NOS水平较低 (P均 <0 .0 5 ) ;而B组 ,C组各观察指标与A组相比差异无显著性。结论 电刺激缺血腓肠肌预适应模式能减轻缺血 /再灌后的兔心肌损伤 ,其保护机制可能与NO等生物介质的效应有关。

钢丝连接夹及其在心电图运动试验中的应用

在冠心病心绞痛病人中。有些不典型的病例平时心电图大多正常或只有一些非特异性的改变。由于疼痛发作时间短暂,亦很难在发作时记录到心电图的变化。近来采用24h心电图(Holter心电图)连续观察,但ST—T变化除非有典型水平下降,对一般轻度的改变,其实际意义尚不能肯定。通过体力负荷来观察心电图的变化进而确定胸痛的性质是否为心绞痛,或判断其有无临床意义仍是临床上的主要方法。体力负荷试验有多种,包括Master二级梯试验、心电图活动平板试验、踏车试验等。其目的是通过增加负荷使心脏做功增加。

老年心脏病临床特点(附400例探讨)

老年心脏病是老年人常见的心血管疾病之一,也是老年人常见的死亡原因之一。为使老年人健康长寿,现将我科1982～1990年收治60岁以上心脏病,资料完整者进行临床分析,探讨老年心脏病的临床特点和规律,以便加强防治。

心房活动时间变化与心室顺应性的关系——心房收缩时间间期在评价心室舒张功能异常中的作用

采用心机械图的方法在健康人、高血压及冠心病患者中进行心房收缩时间间期(ASTI)测量。结果显示,受心室顺应性变化的影响,健康人的我ASTI随增龄发生改变,高血压及冠心病患者的ASTI明显异常于同龄健康人。ASTI的改变表现为,随心室舒张期顺应性下降,APEP缩短、AWT延长,APEP/AET比值降低。提示ASTI是一项反映心室舒张功能变化的敏感指标。同时对受检者左室收缩功能的检测还表明,高血压和冠心病的心室舒张功能异常是先于收缩功能受损的早期改变。

心律平致心源性休克、传导阻滞

心律平临床应用广泛,但可引起严重反应。现将我科1991年用心律平致心源性休克及传导阻滞病例报道如下: 1 临床资料 例1 女,4l岁。因停经6个月,阵发性心悸廿余天,于1991年8月26日入院。既往健康。体检:T36℃,BPl2/10kPa。自动体位,呼吸平稳。

早期高血压病患者大动脉顺应性及心脏收缩功能的改变

对52例高血压Ⅰ、Ⅱ期患者的大动脉顺应性及心脏收缩功能与同龄健康人进行了比较。结果显示,高血压患者大动脉顺应性明显降低,表现为(△V/△下降(P<0.001),脉波上升速率增高(P<0.05)和脉皮传导时间缩短(P<0.001)。本组高血压患者心脏收缩功能改变仅表现为等容收缩时间延长(P<0.01),而PEP/LVET及SV保持正常。高血压对心室电机械延迟时间无影响。

心脏外脏器和组织的缺血预处理对心肌保护作用的研究进展

本文着重介绍心脏外脏器和组织短暂缺血预处理对心肌的保护作用。

踏车运动试验与动态心电图检查诊断冠心病心肌缺血的相关性研究

118例疑诊为冠心病的患者,分别作踏车运动试验和动态心电图检查,结果显示,踏车试验检出心肌缺血的阳性率（51/118）明显高于动态心电图者（27/118,P<0.005）;两种方法在检出心肌缺血方面没有相关性（P>0.05）。在各组阳性病人中,动态心电图对无症状性心肌缺血的检出率（17/27）明显高于踏车试验者（18/51,P<0.05）。上述结果表明这两种方法不能互相替代,配合使用则可提高冠心病心肌缺血的检出率,而且使心肌缺血的诊断更加可靠。

胸骨垂直导联在动态心电图中的应用

用一种新的心电检测联接导联,即将正极置于胸骨下端剑突上,负极置于胸骨上端(胸骨垂直导联)取代常规CM1导联,运用于Holter监测,结果表明新导联有如下优点:①干扰及伪差明显减少:②基线较稳定、漂移小,便于ST段及T波的观察;③P波振幅增高、P波起始清楚,易于准确测量。

中老年医务工作者血脂和心电图的临床意义

心电图(ECG)是诊断心血管疾病最常用的无创性检查方法之一,在判断有无心脏器质性或功能性疾病方面有着重要价值。高脂血症是冠心病的易患因素之一,已为流行病学资料所证明。为此,我们对112例从事医务工作的中老年知识分子的血脂水平和ECG进行了检测,现报道如下。

雌二醇对豚鼠离体心脏功能的作用研究

目的研究雌二醇（E2，10-6）急性给药对缺血再灌注心脏功能的作用及可能机制。方法制备豚鼠离体工作心脏模型，记录使用马时正常灌注和缺血再灌注心功能的变化，测定心肌组织内丙二醛（MDA）浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果E2抑制正常灌注心脏的舒缩功能，减少心肌内MDA含量；促进缺血再灌注心脏的舒缩功能和SOD活力恢复，减少其心肌内MDA含量。结论E2对缺血再灌注心脏的心功能具有一定的保护作用。

高血压病患者血清脂蛋白、载脂蛋白异常与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨高血压病患者血脂／载脂蛋白异常与胰岛素抵抗的关系。方法：以空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值和口服葡萄糖负荷后胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值作为胰岛素抵抗指标，与空腹血脂／载脂蛋白进行直线相关分析。结果：与正常对照组（ｎ＝２１）比较，高血压病组（ｎ＝３２）血清甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｂ、空腹胰岛素、空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值以及胰岛素曲线下面积、葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值均显著增加（Ｐ＜０．０５～０．００１），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、ＨＤＬ２－Ｃ、ＡｐｏＡＩ及ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值均显著降低（Ｐ＜０．０５～０．００１）。高血压病组空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值和胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值均分别与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和ＡｐｏＢ呈正相关（Ｐ＜０．０５～０．０１），与ＨＤＬ２－Ｃ、ＡｐｏＡＩ和ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值呈负相关（Ｐ＜０．０５～０．００１）。正常对照组上述指标间则无相关（Ｐ＞０．０５）。结论：高血压病患者血脂／载脂蛋白异常与胰岛素抵抗密切相关。

家兔动脉球囊损伤后的形态学观察

目的：为研究预防经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）术后再狭窄提供简易动物模型。方法：选择兔子的左颈总动脉用２ＦＦｏｒｇａｒｔｙ球囊导管损伤后，分别在８周内不同的时间段处死，采用光镜、扫描及透射电镜以及图象分析手段研究动脉球囊损伤后的形态变化。结果：损伤后内皮细胞剥脱、血小板和单核细胞粘附、中层平滑肌细胞的坏死与增生以及随后的内膜增厚，这些与动脉成形术导管所造成的形态变化一致；另外还发现动脉球囊损伤后，中膜也有增厚。结论：该动物模型能较好地反映动脉球囊损伤后复杂的病理变化且经济。

当归对高血压病患者血浆内皮素水平的影响

观察高血压病（ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＥＨ）患者血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）水平的变化及当归对其影响，结果显示当归能明显降低ＥＨ患者血浆ＥＴ水平，从而有助于降低血压，缓解病情。

血压调节器对中、老年高血压病疗效观察

1993年10月～1994年1月,我室应用血压调节器(又名血压宝,珠海市添宝现代科学技术研究所研制)治疗高血压病30例,取得了较好的疗效,报道如下。