人体解剖学双语教学在省属医学院开展的体会与思考

随着国际经济一体化程度越来越高,英语作为国际主要通用的语言在我国高等医学教育的重要地位更显凸出,如何引导学生重视医学专业英语的学习并且建立适合自己的学习方式就成了我们面临的重要课题。我们认为人体解剖学双语教学对教、学双方均是一种新的尝试,无论采用何种双语教学模式,均要结合学校的实际情况,必须根据学生的接受能力选择难易程度相当的教材,努力提高教师的双语教学能力,建立多方位立体的教学模式,开发学生的潜能,提升学生自主学习能力,为学生后续医学课程的学习和未来的深造奠定更坚实的基础。

可视化人体解剖学软件在断面解剖教学中的应用

探讨了VH Dissector可视化虚拟人体解剖学教学软件在人体断面解剖学教学中的作用。介绍了该软件的功能、使用方法、在我校医学影像专业人体断面解剖学的教学效果和在人体解剖学教学的优势。该软件能真实的显示组织、骨骼、肌肉、血管和神经等细微解剖结构,为人体断面解剖学的学习提供了一种新的教学模式。为推动了我国基础医学教育的素质化和现代化,可视化虚拟人体解剖学软件在解剖教学中的应用需进一步探讨。

动物器官在人体解剖学实验教学中的应用探索

人体解剖学是一门实践性很强的学科,实验教学在解剖学教学中占有重要地位,包括本校在内的省属医学院校自扩招以来学生人数成倍增多,新专业的不断开展,由于尸体来源的短缺,尸体已很难满足解剖实验教学的需要,将牛眼、猪心、猪肾、猪肝等器官引入解剖实验教学中获得了良好的教学效果,学生的学习积极性和动手能力得到了明显提高,且为日后生理学及临床课程的学习打下坚实的基础。

在护理学专业人体解剖学教学中加强人文教育的实践与探讨

随着医疗模式的转变,护理人员的人文修养对诊疗过程的顺利开展显得非常重要。人体解剖学是护理专业学生入学后的第一门重要的医学基础课程,也是医学专业思维习惯及专业素养培养的重要环节。在人体解剖学教学中合理地渗透人文教育,可有效地提高护理专业学生的整体素质,为医疗卫生事业输送优秀人才。

“双一流背景下”地方医学院校系统解剖学教学内容与评价的改革与实践

大学课程是大学教育的核心,是一流本科教育的基础,课程建设是专业建设的核心内容之一,也是医学院校综合实力的重要体现。湖北医药学院的系统解剖学课程于2019年获批"湖北省一流线下本科课程",2020年获批学院线上线下混合式一流本科立项建设课程,系统解剖学是研究人体形态和功能的科学,是医学生最重要的专业基础课,也是医学院校学生入校后的第一门核心课程。基于改革的策略和效果的实践,本文着重从教学内容和教学评价形式方面介绍系统解剖学课程的改革情况。

护理专业本科人体解剖学教学的几点思考

人体解剖学是护理专业学生入校以来开设的第一门专业基础课程,是基础通向临床的桥梁。解剖学教学质量的提高对于培养高素质实用型护理人才至关重要,而良好的学习习惯和学习方法的培养可为医学临床课程的学习打下坚实的基础,也使日后的临床护理工作更加得心应手。

翻转课堂引入断面解剖学教学的作用机制与可行性探讨

翻转课堂是信息技术高度发展与传统课堂现实困境、学生个性化学习需求相结合的一场课堂革命。本文仔细追溯了翻转课堂产生与发展的背景,全面分析了断面解剖学的课程特点、教学现状以及新时代大学生的个性特征,多途径探讨了翻转课堂引入断面解剖学教学的作用及其机制;在此基础上,笔者认为断面解剖学课程十分适宜开展翻转式教学。

线上线下混合式教学在系统解剖学教学中的构建与实践

目的 通过在我校系统解剖学教学中构建线上、线下混合教学模式,探讨并比较该模式与传统线下教学模式的教学效果,探索出适合我校实际的线上、线下混合模式。方法 选取本校2021级麻醉专业1班作为试验组(n=92),进行线上线下混合式教学。2021级麻醉专业2班作为对照组(n=89)进行传统模式教学。学期结束后对两组课程考核成绩进行分析,评价教学效果;对试验组进行问卷调查,评价学生对该教学模式的满意度。结果 试验组线上测试成绩[(15.96±0.17)分]、标本结构指认成绩[(16.84±0.17)分]和期末总成绩[(80.02±1.30)分]均高于对照组[分别为(14.22±0.22)分、(15.86±0.21)分、(73.22±1.52)分],差异有统计学意义(P<0.05);试验组匿名问卷调查结果显示学生满意度高,认为能更好地掌握知识点,并拓展了自己的临床思维能力等。结论 线上线下混合式教学模式比传统线下教学模式,更加适应现在学生学习的需要,有利于提高学生的自主学习能力,同时也是一种更加高效的教学方式,提升了解剖学教学效果。

雌激素对人胚髁突软骨细胞增殖分化的影响

目的观察不同浓度的雌激素作用于体外培养的人胚髁突软骨细胞(MCCs),探讨雌激素对MCCs增殖分化的影响。方法体外培养MCCs,甲苯胺蓝及Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色法鉴定;甲基噻唑基四唑(MTT)法检测不同浓度雌激素对MCCs增殖与分化的影响。结果高浓度(10-6mol·L-1)、低浓度(10-12mol·L-1)雌二醇抑制MCCs增殖分化,生理浓度(10-10、10-8mol·L-1)雌二醇促进MCCs增殖分化,且随作用时间延长,促进或抑制作用增强。结论雌激素对体外培养的人胚MCCs增殖分化具有双向调节作用,呈时间和剂量依赖性。表明雌激素对维持颞下颌关节的正常功能具有重要意义,可能在颞下颌关节病的发生和进程中发挥作用。

带状疱疹后遗神经痛的危险因素分析

目的探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)的危险因素,为临床防治PHN提供依据。方法选取2014年1月至2017年12月在广西壮族自治区人民医院皮肤科门诊和住院的带状疱疹患者400例,采用自拟的《带状疱疹后遗神经痛危险因素调查表》进行临床资料调查,采用门诊复查、电话以及问卷调查等方式进行随访,观察PHN发生率,比较发生与未发生PHN患者临床资料的差异,分析PHN发生的危险因素。结果400例带状疱疹患者最终完成随访348例(87.0%),其中发生PHN患者52例,PHN发生率为14.9%。多因素Logistic回归分析结果显示,PHN的危险因素有年龄≥50岁、严重型皮损、皮损面积>5%、重度急性期疼痛、初治时间≥3d、合并糖尿病以及空腹血糖异常、白蛋白/球蛋白比值异常和CD4^+/CD8^+比值异常(比值比=1.345、1.398、2.987、1.897、3.415、7.143、3.246、4.113、3.248,95%置信区间:1.067~1.435、1.081~2.472、1.282~3.438、1.243~3.215、2.432~5.762、3.452~15.762、2.447~6.892、2.489~11.246、2.039~5.782,均P<0.05)。348例患者中疼痛分期亚急性带状疱疹神经痛24例,急性带状疱疹神经痛272例;PHN患者年龄≥50岁、重度急性期疼痛以及严重型皮损比例均高于亚急性和急性带状疱疹神经痛组[92.3%(48/52)比66.7%(16/24)、68.4%(186/272),73.1%(38/52)比33.3%(8/24)、40.4%(110/272),65.4%(34/52)比58.3%(14/24)、12.5%(34/272)],急性带状疱疹神经痛组严重型皮损比例低于亚急性带状疱疹神经痛组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高龄、严重型皮损、皮损面积大、重度急性期疼痛、初治时间长、合并糖尿病患者发生PHN风险高,机体免疫状态可能和PHN发生有关,亚急性带状疱疹神经痛并不仅仅是带状疱疹急性痛和PHN之间时间上的过渡,三者可能存在更为复杂的关系。

雌激素受体与Ⅱ型胶原在人胚髁突软骨中的表达

目的探讨雌激素受体(ER)和Ⅱ型胶原在人胚髁突软骨中的表达情况。方法采用苏木精-伊红(HE)及免疫组织化学染色法检测ERα、ERβ和Ⅱ型胶原在人胚颞下颌关节髁突软骨各层的表达。结果Ⅱ型胶原主要表达于髁突软骨的过渡层及肥大层。ERα主要表达于髁突软骨的过渡层及肥大层,均匀分布于细胞内;ERβ集中表达于肥大层,且以细胞核内分布为主。纤维层及增殖层未见Ⅱ型胶原和ER表达,钙化软骨层有少量表达。结论 ER与Ⅱ型胶原在髁突软骨中分布一致,雌激素可选择性地结合不同亚型的ER,从而调节髁突软骨细胞分泌Ⅱ型胶原的能力。

低氧浓度改变对神经干细胞增殖分化及HIF-1α表达的影响

目的:探讨不同的低氧浓度下离体培养胎鼠脑皮质神经干细胞(NSCs)的增殖分化及HIF-1α的表达情况,以此分析HIF-1α对神经干细胞的增殖分化作用。方法:体外低氧条件下(3%O2和10%O2)培养扩增胚鼠皮质来源的神经干细胞,实验组分为3%O2低氧1、3、5d组;10%O2低氧1、3、5d组,常氧为对照组。免疫细胞化学染色法鉴定神经干细胞及其子代细胞。RT-PCR检测实验组细胞HIF-1αmRNA的表达。结果:各低氧组NSCs内HIF-1αmRNA的表达量均明显高于对照组,且10%O2组与3%O2组相比,低氧5dHIF-1αmRNA的表达量显著增加;实验组NSE阳性神经元的比率均明显高于对照组,10%O2组与3%O2组相比,低氧5d10%O2组中NSE阳性神经元的比率明显增高。结论:低氧可促进NSCs增殖分化及HIF-1αmRNA的表达,且HIF-1αmRNA的表达量与低氧浓度及时间有关。

STAT3介导了血小板源性生长因子BB诱导的大鼠血管平滑肌细胞Pim-1表达

目的:观察血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)是否可以诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)表达Pim-1及Pim-1对VSMCs增殖的影响,探讨STAT3信号分子在这一过程中的作用,为血管重建性疾病(VRD)的研究提供实验依据。方法:不同浓度PDGF-BB作用不同时间刺激体外培养的VSMCs,用细胞计数法检测增殖;用re-al-time RT-PCR检测Pim-1 mRNA表达水平;Western blotting检测STAT3的活性变化;用放线菌素D(actinomycinD)、AG490(JAK特异性抑制剂)及siRNA沉默Pim-1和STAT3进行干预。结果:PDGF-BB(20μg/L)作用VSMCs24 h,可以诱导细胞增殖,Pim-1沉默抑制了这一过程;正常未经处理的VSMCs Pim-1 mRNA表达量较低,不同浓度PDGF-BB(10μg/L～50μg/L)作用VSMCs 1 h,Pim-1 mRNA表达明显增加,其中以20μg/L最显著;用PDGF-BB(20μg/L)作用VSMCs不同时间(0.5 h～4 h),可显著上调Pim-1 mRNA表达,以0.5 h最显著。用actinomycin D及AG490预处理后Pim-1 mRNA表达随之降低。PDGF-BB可激活VSMCs中磷酸化STAT3水平,AG490和转染STAT3-siRNA可抑制STAT3的磷酸化以及相应的Pim-1 mRNA表达。结论:PDGF-BB可通过Pim-1调节VSMCs增殖;STAT3可能参与了PDGF-BB诱导的VSMCs Pim-1表达。

猪胆总管脱细胞支架的制备及组织学评价

目的用不同的脱细胞方法对猪胆总管进行处理,比较脱细胞前后的组织学变化,筛选适宜的脱细胞方法,为组织工程胆管支架材料的应用提供理论依据。方法 30例猪胆总管随机分为5组:对照组(A组):0.05%胰蛋白酶+核酸酶(B组):0.1%十二烷基硫酸钠(SDS)+核酸酶(C组):1.0%Triton X-100+核酸酶(D组):1.0%Triton X-100+0.1%SDS+核酸酶(E组)。通过HE染色光学显微镜下观察脱细胞基质的组织结构和细胞残留情况;用紫外分光光度法检测脱细胞基质的DNA含量,计算脱细胞率。结果脱细胞B组有少量细胞残留,纤维有损伤;脱细胞C组、D组、E组的细胞均被去除,纤维无明显损伤。A组的DNA含量为(71.24±2.56)μg/100 mg。B、C、D、E4个脱细胞组的DNA含量与A组的差异有统计学意义(F=15.29,P<0.01),均有明显的脱细胞效果(P<0.01)。B组的脱细胞率为77.03%,比C组、D组、E组的脱细胞效果稍差(P<0.05),E组的脱细胞率高达99.03%。结论应用1.0%Triton X-100+0.1%SDS+核酸酶的脱细胞效果好,能更好地降低胆总管的免疫原性,是一种比较理想的猪胆总管脱细胞方法。

护理专业人体解剖学实验教学改革初探

人体解剖学是护理专业学生入校后学习的第一门专业基础课程,由于其名词繁多,结构复杂,描述性语言多,护理学专业学生普遍反映学习非常吃力。由于护理专业有较强的专业特点,这也要求人体解剖学课程设置凸显专业特点。本校自1999年开展护理本科专业开始,到现在已有近20年的历史。随着医疗卫生事业的迅猛发展,各种诊疗手段不断推陈出新,对护理专业人才也提出了更高的要求。

猪胆总管脱细胞基质构建组织工程胆管的生物力学评价

目的用不同的脱细胞方法对猪胆总管进行处理,比较脱细胞前后的生物力学变化,筛选适宜的脱细胞方法,为组织工程胆管支架材料的应用提供理论依据。方法 30例猪胆总管,随机分为5组,A组:对照组,B组:0.05%胰蛋白酶+核酸酶,C组:0.1%SDS+核酸酶,D组:1.0%Triton X-100+核酸酶,E组:1.0%Triton X-100+0.1%SDS+核酸酶。在Test Resources生物力学试验机上进行加载一卸载试验和极限抗张强度试验。计算出生物力学材料常数(α1、β1、α2、β2)、弹性模量、极限抗张强度和断裂伸长率等指标。结果 D组、E组的生物力学材料常数(α1、β1、α2、β2)与A组的差异无统计学意义(F=12.21,P=0.06),B组、C组比A组、D组和E组的小(P<0.01);D组、E组的弹性模量比A组的稍增大,但差异不明显(P>0.05),B组、C组比A组的小(P<0.05);D组、E组的UTS值和SOF值与A组差异不明显(P>0.05);B组、C组的UTS值明显小于A组(P<0.05),SOF值明显大于A组(P<0.05)。结论应用1.0%Triton X-100+核酸酶和1.0%Triton X-100+0.1%SDS+核酸酶的脱细胞效果好,且不会影响猪胆总管的生物力学特性,是一种比较理想的猪胆总管脱细胞方法。

不同低氧浓度对神经干细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨不同的低氧浓度对离体培养胎鼠脑皮质神经干细胞(NSCs)的增殖与凋亡的影响。方法体外不同低氧条件下(3%O2、5%O2、10%O2)培养胎鼠皮质来源的细胞,实验组分别分为低氧1、3、5 d组,常氧组为对照。免疫细胞化学染色鉴定NSCs,BrdU掺入法检测实验组NSCs的增殖;流式细胞仪检测实验组NSCs的凋亡。结果 3%O2低氧1d组NSCs凋亡率高于对照组,低氧5 d组NSCs的增殖率才明显升高;5%O2与10%O2组NSCs增殖率随着低氧天数的增加而逐渐升高,而细胞的凋亡率则随着低氧天数的增加而逐渐降低。结论低氧程度可影响NSCs的体外增殖与凋亡,且影响程度与低氧剂量和低氧时间有一定的量效关系。

猪胆管作为人胆管移植替代材料的生物力学评价

目的:通过对猪与人胆总管生物力学特性的比较研究,探讨其相互间的关系,从生物力学方面评价猪胆总管作为人胆管移植替代材料的可行性。方法:健康2月龄湖北白猪50头,随机分为10组,分别于3~12月龄时用氯胺酮肌肉注射(5 mg/kg)麻醉宰杀5头,测量胆总管在体长度后取出。人胆总管取自无肝胆疾病、年龄在20~40岁意外死亡的5例成年尸体。用计算机e-ruler软件测量胆总管的张开角。用激光共聚焦显微镜检测胆总管壁胶原纤维、平滑肌和弹性纤维的荧光定量表达,计算显微结构成分的含量。结果:3~12月龄猪胆总管的张开角随月龄增加而逐渐增大(P<0.05),7月龄时趋于稳定;7~12月龄猪胆总管的张开角变化不明显,且与成人的相近(P>0.05)。猪与人胆总管组织结构相似,平滑肌和弹性纤维的含量随月龄的增加而增多,胶原纤维的含量和胶原纤维/弹性纤维比值(C/E值)随月龄的增加而减少;7~10月龄猪胆总管的平滑肌、胶原纤维和弹性纤维的含量与成人的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:猪胆总管的生物力学特性随年龄的变化而变化。7~10月龄猪胆总管的张开角和显微结构成分等生物力学特性与成人的比较匹配。从猪胆总管的年龄和生物力学特性的相关性提示,7~10月龄猪的胆总管作为人异种移植胆管供源是可能的。

雌激素与颞下颌关节紊乱病相关性的研究进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)是与颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)、咀嚼肌系统相关的一组疾病的总称,目前应用较广泛的临床诊断标准将其分为四类:结构紊乱病、咀嚼肌紊乱病、关节炎症性疾病及骨关节性疾病[1]。流行病学调查结果显示TMD患病率较高[2],且女性TMD患病率是男性的2～4倍[3]。

猪肝动脉的弹性模量与性别的关系

目的探讨猪肝动脉弹性模量与性别的关系,为猪到人异种肝移植提供理论依据。方法取23例4、7月龄雌性、雄性、去势湖北白猪的肝动脉,将其按从近心端到远心端的方向分成近、中、远3段,各段置于4℃冰箱中待用。在软组织生物力学试验机上测定中段动脉的压力-直径关系,计算出增量弹性模量(Einc)、压力-应变弹性模量(Ep)和容积弹性模量(Ev)。结果 7月龄各组肝动脉的弹性模量有显著性差异(P<0.01):雌性组最低,雄性组居中,去势组最高;7月龄各组与4月龄各组的弹性模量相比显著减小(P<0.05)。结论 7月龄不同性别猪肝动脉弹性模量存在差异,从生物力学方面考虑,在猪到人异种肝移植时,应选择性别相匹配的猪肝脏作为供体材料,使移植材料肝动脉间的弹性模量尽可能相近,降低肝动脉并发症,有可能提高移植肝的存活率。