1例A型主动脉夹层合并心包填塞患者“空地一体化”救援转运的护理

总结1例A型主动脉夹层合并心包填塞患者通过“空地一体化”救援转运的护理经验。包括转运前成立空中转运组、制定个体化救援方案和应急预案、评估转运需求、确定转运流程及航空转运路线、转运中监护的注意事项、地面安全交接等措施,该患者在正常陆运145 min的情况下,通过直升机仅用时56 min完成空地对接到达本院,本次转运在风险控制、时间把控方面取得了成功,患者到达医院后直接送入手术室,救治及时,预后良好。

L-苹果酸对老年小鼠铝暴露所致学习记忆损害的影响及机制

目的研究L-苹果酸(L malic acid,LMA)对老年小鼠铝暴露所致学习记忆损害的影响及机制。方法选取雄性16月龄昆明小鼠90只,按随机数字表法将其随机分为6组,空白组、铝染毒组、维生素C组、LMA 0.05 g/kg组、LMA 0.15 g/kg组和LMA 0.45 g/kg组,各15只;对后5组小鼠采用大脑侧脑室注入AlCl3法复制铝染毒模型,染毒结束后对LMA 0.05、0.15、0.45 g/kg组小鼠分别按0.05、0.15和0.45 g/kg LMA灌胃,1次/天,连续90天,用水迷宫测试各组潜伏期(incubation period,IP)、进入原平台象限的次数(enter number,EN)及在该象限探索的时间(enter time,ET),光度法检测海马组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,Western blot法检测还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH)蛋白表达水平,酶联免疫吸附法检测可溶性淀粉样前体蛋白α(sAPPα)、β淀粉样蛋白1~42(Aβ1~42)含量。结果与空白组IP、EN、ET比较,铝染毒组小鼠IP明显延长(16.83±1.37)s,而EN明显减少(2.86±0.39)次、ET明显缩短(15.11±1.31)s,差异均有统计学意义(P<0.05),说明铝染毒模型复制成功。与铝染毒组比较,LMA 0.15 g/kg组小鼠IP明显缩短(13.55±1.51)s,EN明显增多(4.17±0.54)次、ET明显延长(17.96±1.55)s,差异有统计学意义(P<0.05);而LMA 0.45 g/kg组IP、EN、ET变化更大,差异有统计学意义(P<0.01)。与铝染毒组SOD活性、MDA含量、NADPH水平、sAPPα、Aβ1~42含量比较,LMA 0.15 g/kg组小鼠海马组织SOD活性明显提高(161.25±13.45)U/mL,MDA含量明显降低(10.01±0.94)nmol/mL,NADPH水平明显升高(8 023±431),而sAPPα含量明显提高(2.22±0.14)ng/g、Aβ1~42含量明显降低(7.01±0.62)μg/g,差异均有统计学意义(均P<0.05);而LMA 0.45 g/kg组SOD活性、MDA含量、NADPH水平、s APPα含量、Aβ1~42含量变化更大,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 LMA可以明显改善铝暴露致学习记忆损害老年小鼠的认知功能,其机制可能与其抗氧化损伤、提高NADPH表达水平继而降低Aβ1~42表达水平有关。

甲醛预暴露对抑郁小鼠精神行为的影响及其机制探讨

目的探讨甲醛预暴露对抑郁小鼠精神行为的影响及其机制。方法选取健康、雄性5周龄昆明小鼠60只,按数字表法随机分为3组:正常对照组、抑郁症模型组、甲醛预暴露组,各20只。使用动态气溶胶染毒暴露系统,对小鼠实施甲醛预暴露,每天暴露2 h,连续2周。对抑郁症模型组、甲醛预暴露组小鼠,采用孤养结合慢性不可预见性轻度应激(CUMS)4周的方法,复制抑郁症小鼠模型。检测各组小鼠行为学变化、血清抗氧化指标和炎性细胞因子水平及脑匀浆多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)含量和胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AChE)活力。结果甲醛预暴露组悬尾和强迫游泳绝对不动时间(AFT)分别为(106.34±7.53)、(103.34±6.79)s,分别较抑郁症模型组(97.33±6.93)、(94.68±6.21)s明显延长;甲醛预暴露组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性分别为(113.96±8.82)、(33.28±2.56)U/mL,分别较抑郁症模型组(134.91±9.89)、(40.48±2.88)明显降低,而前组丙二醛(MDA)含量为(17.61±2.22)μmol/L,较后组(14.97±2.04)μmol/L明显升高;甲醛预暴露组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-1β(IL-1β)表达水平分别为(126.76±9.28)、(154.78±12.94)、(109.57±6.59)pg/mL,分别较抑郁症模型组(115.71±8.47)、(141.28±10.82)、(99.91±6.01)pg/mL明显升高;甲醛预暴露组DA、NE、5-HT含量分别为(39.22±14.26)、(30.25±10.39)、(28.67±6.22)μg/g,分别较抑郁症模型组(53.11±15.71)、(41.81±16.27)、(37.06±12.32)μg/g明显降低;甲醛预暴露组ChAT、AchE活力分别为(168.71±14.46)U/g、(1.749±0.152)U/mg,分别较抑郁症模型组的ChAT(188.63±16.25)U/g明显降低、AchE(1.544±0.134)U/mg明显升高;差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论甲醛预暴露可以通过氧化应激和诱发炎症反应加重抑郁小鼠精神行为或促进抑郁症的发生。

癌症患者心理痛苦预测模型的构建及验证

目的调查癌症患者心理痛苦的影响因素,分析心理痛苦的风险指标,构建列线图模型,并对模型进行验证。方法采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月荆门市某三级甲等医院肿瘤科223例癌症患者作为研究对象;通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,探索癌症患者心理痛苦的危险因素,建立风险预测模型,构建列线图进行可视化展示,应用受试者操作特征曲线检验模型预测效果。结果根据病理分期、主要陪护者、匹兹堡睡眠质量指数、疼痛数字评价量表、气质类型、应对方式、经济问题及运动≥30 min/d 8个影响因素构建预测模型。模型的受试者操作特征曲线下面积为0.924,最大约登指数为0.699时,最佳临界值为0.513,灵敏度为0.866,特异度为0.833;校准曲线为斜率近似于1的直线。结论该研究构建模型预测效果较好,可为医护人员快速识别癌症患者心理痛苦发生风险、及时采取预防性管理措施提供借鉴。