不断创新后勤管理模式 推动医院健康快速发展——湖北省十堰市湖北医药学院附属太和医院后勤管理创新纪实

新医改方案的出台以及广大群众对医疗服务日益增长的需求,医院后勤保障工作也面临着新的更多的挑战,医疗体制改革的不断深入,对医院后勤保障的要求越来越高,以至于医院后勤保障服务工作的难度越来越大,这些难度既是我们面临的较大的压力和新挑战,也是大多数医院实现创新发展的新的机遇。文章以湖北省十堰市太和医院为例,分析了该院后勤管理工作通过不断创新管理新模式,在紧紧围绕"以病人为中心"服务的同时,不断研讨后勤管理的新思路、新方法,引用国际、国内医院现代管理工具,提升创新后勤管理,重视后勤质量管理,使后勤工作上升到一个新的层面。

2008—2011年湖北医药学院附属太和医院抗高血压药应用分析

目的:了解我院抗高血压药的应用情况,为医院药品管理和临床合理用药提供参考。方法:提取2008—2011年我院抗高血压药的应用数据,采用限定日剂量(DDD)法对药品销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)进行回顾性分析。结果:2008—2011年血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)销售金额居首位;2009—2011年钙通道阻滞剂(CCB)DDDs排序居首位;2009—2011年氨氯地平销售金额排序居首位;2010、2011年氨氯地平DDDs排序居首位。结论:我院抗高血压药应用合理,CCB、ARB的地位越来越重要。

星火传承 爱心接力——湖北省十堰市太和医院“星星急救科普小分队”志愿文化解读

生命救援,十万火急。科学实用的急救知识和急救手段乃是拯救生命的真正"利器"。十堰市太和医院"星星急救科普小分队"以救人危难,奉献社会,关爱生命,拯救生命为主题,深入城乡开展急救活动,传播急救知识,演绎了一曲曲生命与爱的赞歌。

省属医学高校推进“一流本科专业”建设的实施路径分析——以湖北医药学院一流专业建设为例

本文通过全面分析省属普通高等医学院校一流本科专业建设的重点要素与实施路径,提出办好省属普通高等医学院校一流医学本科专业必须紧抓“三个建设导向”(融入区域经济社会发展导向、学生未来岗位胜任力全面发展导向、学生德才兼备产出目标导向)和“四个一流”支撑(一流课程、一流师资、一流教研科研、一流教学条件)的观点,从而为进一步推进省属医学教育教学创新和建设一流本科专业提供实践方略参考。

城市医疗卫生设施专项规划对公立医院发展的意义——以湖北省十堰市太和医院为例

文章介绍了湖北省十堰市医疗卫生设施专项规划的概况,并以太和医院为例,分析了专项规划对于公立医院发展的作用。

2009年十堰太和医院细菌耐药性监测

目的：了解太和医院2009年度临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法：临床分离菌采用K-B法进行抗菌药物药敏试验。按CLSI 2008版判断结果。结果：收集太和医院2009年1~12月临床分离株3 600株,其中革兰阳性球菌占59.08%,革兰阴性杆菌占40.92%。MRSA和MRCNS分别为40.72%,75.94%。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）中产ESBLs株为76.78%和64.77%。甲氧西林耐药株对各抗生素的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,二者均出现少数耐万古霉素菌株。未发现肺炎链球菌对青霉素不敏感株。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为25.0%、22.5%;不动杆菌属对二者的耐药率分别为76.6%、67.8%。结论：细菌耐药性仍呈增长趋势,应及早采取防控措施。

精益管理在太和医院的应用

随着我国社会经济的发展和医药卫生体制改革的逐步深化,坚持公共医疗卫生的公益性质,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,医院目前面临着空前的竞争和挑战。医院管理需要借鉴一些先进的企业管理理念提升自身管理水平,开展精益管理,积极消除浪费,改善就医流程,强调从细节入手,优化流程,实施精心计划,从而达到节能降耗、优质高效、降本增效。

湖北省某医学院校生死教育存在的问题及对策

在简述生死教育及其意义的基础上,针对湖北省某医学院校生死教育存在的诸如社会支持度不强,学科体系不够完善的问题,提出在开设生死教育课程时,应依托高校思想政治理论课平台、增强医学生对生命体验感受,帮助医学生树立科学、健康的生死观。

太和医院区域医疗中心发展的规模效应研究

医院发展形成区域医疗中心,不仅可以顺应国家推行医改的大方向,也可以拓展医疗市场,提升医院整体实力促进医院各专科的规模化发展,实现优势互补、资源共享和互惠互利,全面提高专科乃至医院的影响力、地位、综合实力和竞争能力,其潜在利益十分明显。文章从论证太和医院规模效应的角度研究区域医疗中心的发展,运用财务指标分析法、成本函数法等方法对区域医疗中心的规模经济数据进行研究,找出其潜在价值和规律,充分挖掘区域医疗中心体系的技术优势和核心作用,提升医疗服务体系的整体服务能力和技术水平,促进医疗服务体系整体效益的提高。

2009—2011年十堰市太和医院质子泵抑制剂应用分析

目的:了解我院质子泵抑制剂(PPI)的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)法对2009—2011年我院PPI的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:我院PPI的总销售金额及总DDDs呈逐年增长趋势;销售金额及DDDs排序居前3位的药品分别为奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑;口服PPI的DDDs构成比较高,应用较多;注射用PPI的销售金额构成比及DDDs构成比均逐年增加,应用增长较快。结论:我院PPI应用广泛,总体呈上升趋势,用药情况较合理。

太和医院实施人才兴院战略的实践与思考

人才是医院生存发展的重要支撑。实现医院可持续发展,必须建设一支专业基础扎实,业务能力突出,结构基本合理,充满竞争活力的人才队伍。实施人力资源有效开发与管理,必须广开渠道招引人才,千方百计培养人才,创新人才机制,有效激活人才潜能,充分发挥各级各类人才的积极性和创造性。

体外膜肺氧合支持治疗患者医院感染危险因素及防控的研究进展

体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者是医院感染的高风险人群。本文综述了ECMO支持治疗患者医院感染的危险因素与防控措施,并从患者相关因素、治疗相关因素及环境与设备因素阐明该人群医院感染的危险因素;防控措施涵盖合理置管、拔管操作,清洁消毒,建立专业团队,加强感染监测,监测药物浓度,导管材料的选择。本文旨在为医务人员提供前沿指导,加强对该领域的专业认知,以实现在ECMO支持治疗中最大限度地降低感染风险,提升患者的生存质量。

基于倾向性评分匹配的机器人手术医院感染病例对照研究

目的:分析探讨机器人辅助手术对手术患者医院感染及其危险因素的影响,为掌握机器人手术感染情况及制定相应防控措施提供依据。方法:选取2019年1月1日至2023年6月30日期间湖北省某三甲医院收治的行机器人辅助手术的病例为研究对象,采用1∶4的倾向性评分匹配(PSM)方法对两组患者基线特征进行平衡。多因素logistic回归分析机器人手术患者术后医院感染发生的危险因素。结果:769例机器人手术患者发生医院感染共24例26次,感染率为3.12%,例次感染率3.38%。其中感染部位以下呼吸道为主占29.17%,其次分别是泌尿道占20.83%、上呼吸道、皮肤、腹(盆)腔内组织及手术部位均占8.33%,其他部位占12.5%,感染性腹泻占4.17%。共检出病原菌23株,以革兰氏阴性菌为主占60.87%。多因素logistics回归分析结果显示,手术台次(OR=5.854,95%CI=1.139~30.090,P=0.034)、感染前联用抗生素(OR=5.612,95%CI=1.123~28.036,P=0.036)是机器人手术医院感染的独立危险因素。结论:机器人手术患者术后医院感染发生率较低,应对相关的危险因素采取有效的防控措施,降低医院感染风险。

黄芪熊竹素对脂多糖诱导肺泡上皮细胞氧化应激损伤的改善作用

目的探讨黄芪熊竹素对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞A549氧化应激损伤的改善作用,以及对核因子-红系2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的影响。方法实验设空白对照组(DMEM培养基)、模型组(DMEM培养基+LPS 200 ng/mL),地塞米松组(DMEM培养基+LPS 200 ng/mL+地塞米松200 ng/mL)及黄芪熊竹素低、高剂量组(DMEM培养基+LPS 200 ng/mL+黄芪熊竹素400、800 ng/mL)。于570 nm波长处检测吸光度(OD)以计算细胞存活率;流式细胞仪检测细胞凋亡水平;检测氧化应激因子活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;RT-PCR法及Western blot法分别检测细胞Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达水平。结果与模型组比较,各给药组细胞OD值,细胞存活率,单细胞克隆形成数目,SOD水平,Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达水平均显著升高,细胞凋亡率,ROS、MDA水平均显著降低(P<0.05)。结论黄芪熊竹素对LPS诱导的A549细胞氧化应激损伤有显著改善作用,其机制可能与促进细胞Nrf2、HO-1的高表达有关。

高血压后医院个性化护理服务模式

引起高血压的病因不仅仅是生物学因素,同时还包括社会、环境、遗传等因素。完全靠住院来治疗高血压,费用昂贵,也无法从根本上解决问题。一些发达国家已经把高血压的后医院治疗,即高血压病后医院个性化护理服务作为一种最重要的治疗模式来推崇〔1〕。为此,我科根据高血压特点,自行设计了高血压病后医院个性化护理服务模式,对高血压患者的健康知识与技能、血压及生活方式产生了一定的影响。

医院门诊“银医通”系统的应用

目的:探讨"银医通"系统在医院门诊中与医院信息系统(HIS)相结合,将医保、银行卡功能于一体的应用。方法:依据患者在医院挂号、看病、取药排队等候时间长,而医生问诊时间短的特点,改造原有门诊就诊流程,开发新的"银医通"系统。结果:"银医通"系统通过自助发放"银医通"卡,自助绑定医保卡、银行卡、缴费与充值、打印凭条、对账、自助挂号、预约挂号、自助打印,优化了患者在医院门诊就诊流程。结论:优化后的医院门诊流程更加合理,操作简捷,极大提高了医院的工作效率,有效地为患者提供了更加准确、便利、快捷的就诊服务。

医院综合绩效考核体系的构建与实施

医院综合绩效考核体系包括成本核算办法、平衡计分卡绩效考核、千分制质控考核、年度绩效考核、单项奖等方面,介绍和分析了各种绩效考核办法及其利弊。构建医院综合绩效考核体系,可以相互扬长避短,兼顾多个方面,促进医院又好又快发展。

2010年多重耐药菌医院感染的分布及耐药性监测

目的回顾性分析2010年我院临床分离多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)的分布及耐药性,为临床控制MDRO医院感染提供有效依据。方法采用全自动微生物分析仪VITEK-2进行细菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。采用WHONTE 5.4软件分析分离菌的分布、分离率及药敏结果。结果 3 737株分离菌中有2 255株为MDRO(60.3%),主要多重耐药菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(E.coli)和克雷伯菌(KNP)以及碳青霉烯耐药不动杆菌(CRABA)和铜绿假单胞菌(CRPAE)。革兰阳性MDRO仅对万古霉素和米诺环素比较敏感,MRSA对抗生素的耐药性较MRCNS更加严重,两者对环丙沙星、庆大霉素、克林霉素、米诺环素和左旋氧氟沙星的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05),革兰阴性肠杆菌科细菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢西丁和β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类抗生素敏感,革兰阴性非发酵菌对多黏菌素和头孢哌酮-舒巴坦较感。结论细菌的多重耐药性在临床分离菌株中非常普遍,对临床抗感染治疗构成了严重的威胁。合理选用抗菌药,及早检测MDRO,加强院内感染监测和采取有效的感染控制措施是控制感染播散的可行方法。

三级甲等综合性医院护理缺失现状及其原因调查

目的了解三级甲等综合性医院护理缺失的现状,探索其原因,提高护理质量,保障患者安全。方法采用修正后的护理缺失问卷对594名三级甲等医院的临床护理人员进行问卷调查。结果在护理缺失的项目中,14.81%~66.16%基础护理缺失,3.20%~23.91%护理干预缺失,14.14%~14.98%护理计划缺失,4.71%~11.95%护理评估缺失。而护理缺失的原因中,63.30%~98.48%为人力资源不足,73.74%~85.35%为物质资源不足,62.96%~83.16%为沟通交流不足。结论护理缺失普遍存在,而导致这些护理缺失的原因也很多,护理管理者要高度重视护理缺失的问题,采取相应措施,避免或减少护理工作的缺失,以保证护理质量和患者安全。

条码技术在医院设备资产信息化管理平台中的应用

目的:应用条码技术建立设备资产条码全流程管理信息系统平台,实现设备资产"身份证"式的精准管理,提高医院设备资产信息化管理水平。方法:通过医院设备资产全生命周期几个重要环节条码信息化管理平台的构建,阐明设备资产条码信息化管理的特点,真正实现设备资产动态化管理目标。结果:设备资产条码信息化管理平台的构建,提高了医院设备资产使用效率,实现了设备资产远程管理和安全运行。结论:设备资产条码信息化管理确保了医院设备资产的合理利用与调控,有效提高了设备资产精准管理水平。