原发性肺动脉肉瘤1例

患者男性,45岁,咳嗽、胸闷5个月余,加重1个月余入院。病程中患者体力下降,体重无明显变化。体检患者口唇无紫绀,颈软,颈静脉稍充盈,HR 83,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,P2不亢。CT增强扫描示肺动脉主干增粗，双肺动脉干根部可见充盈缺损，并向双肺下动脉延伸，

小鼠染色体制备方法初探

目的改进小鼠染色体制备过程中的关键环节,提高分裂中期染色体制备效果。方法严格选材,改进小鼠实验前用药剂量及时间,控制滴片高度,把握染色时间。结果染色体颜色呈鲜艳的玫瑰红色,形状呈均匀的圆盘状分布。结论掌握染色体制备的原理是改进实验方法的基础,严格规范操作方法是关键。

人体上肢串接水平断面解剖标本的制作

断层解剖学是通过对各种断面及连续多个断面的观察,获得并建立某个器官或组织在三维空间的形态结构概念。随着新的影像技术,如超声成像（USG）、X线计算机断层成像（CT）和磁共振成像（MRI）等新的诊疗技术先后崛起并迅速普及应用,凸现断层解剖知识的重要性。由于上肢血管神经行程长,结构复杂,其断面解剖标本制作难度大。

先天性梅毒的诊疗新进展

梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的一种慢性全身性的性传播疾病,主要通过性接触和血液传播,是我国最主要的性传播疾病之一。梅毒严重危害着人们的身心健康,几乎可侵犯人体所有器官,并可通过胎盘传播引起流产、早产、死产和胎传梅毒,其危害性大。近年来,随着梅毒发病率的逐渐上升,梅毒的诊断、治疗方案也在不断完善,该文从先天梅毒的流行病学特点、发生机制、诊断及治疗手段等方面进行阐述。

脑血管解剖标本的制作

脑位于颅腔内,是人类高级神经中枢,控制和调节全身各系统的活动,需要充足的血液供应,因此脑血管一旦发生病变或损伤,必须尽快查明原因,准确定位,及时治疗,以便恢复其正常功能。随着现代医疗设备（如CT、MRI）的广泛应用和介入放射治疗技术的普遍开展,脑血管的解剖学知识在临床相关科室越来越倍受关注,

血清E2、P及LIF在异位妊娠早期诊断中的作用

目的探讨血清白血病抑制因子(LIF)、雌二醇(E2)、孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的作用。方法采用微粒子酶免疫分析技术、酶免疫技术和放射免疫分析(RIA)分别检测异位妊娠(EP组)80例、先兆流产(TA组)105例,正常宫内早孕(NIUP组)130例血清E2、P及LIF含量。结果三组患者血清中E2、P、LIF在NIUP组最高,TA组次之,EP组最低,三组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清E2、P、LIF均有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠,可作为临床早期诊断异位妊娠的辅助指标。

胎儿心血管及胸腹腔脏器联合铸型标本的制作

胎儿铸型标本能清楚地显示胎儿心、血管及胸腹腔各脏器的形态结构的正常与否,及其位置毗邻关系。通过对胎儿心、血管及脏器铸型标本与产前超声图像对比分析,有助于超声科医生进一步认识和理解乃至产前诊断先天性心脏病。由于胎儿血管与成人相比,具有管径细小,管壁薄、弹性差的特点,加之胎儿血液循环借助动静脉之间静脉导管、卵圆孔及动脉导管直接相通,故制作胎儿联合铸型标本较成人难度大。鉴于此,通过改良插管材料、填充剂配方及灌注方法等环节,制作了一批效果较为理想的胎儿铸型标本,现将方法介绍如下。

双侧肩胛舌骨肌合并肌皮神经变异一例

笔者在解剖一具老年男尸时,发现其两侧肩胛舌骨肌发出副肌与胸骨舌骨肌或胸骨甲状肌的肌纤维融合。同时两侧的肌皮神经与正中神经之间存在交通支变异。检索文献发现此种变异十分少见,为积累国人解剖学资料并为临床手术提供参考,现报道如下。左侧的肩胛舌骨副肌位于肩胛舌骨肌的内侧,两者共同肌起自肩胛切迹内侧的肩胛骨上缘。该肌由外下向前内行走,在颈外静脉的深面,颈内静脉的浅面,距胸骨颈静脉切迹上方2.5 cm处,肌纤维经胸骨甲状肌的外侧缘进入并与该肌融合。副肌呈三角形,长10.9 cm,厚0.5 cm。

石蜡切片人乳头瘤病毒6/11原位杂交的体会

目的探讨原位杂交技术在检测组织标本中人乳头瘤样病毒的应用。方法组织标本固定、制片后,应用标记探针与组织细胞中的核酸序列特异性杂交,信号放大后用DAB进行显色,从而检测人乳头瘤样病毒的表达。结果 40例标本,阳性38例,阳性率为95%。结论此方法定位准确,特异性强,敏感度高。

右肾、输尿管不完全型重复畸形伴右位乙状结肠1列

笔者在解剖一具成年男尸时,发现右肾自肾门处发出两条输尿管、两条肾静脉并伴随右睾丸静脉、降结肠、乙状结肠的行走,位置异常。检索国内外文献发现,国内有少量肾、输尿管不完全型重复畸形的报道[1,2],国外也有少量输尿管、尿道与外生殖器重复畸形的报道[3,4],而此类合并变异未有报道。此变异较为罕见,为积累国人解剖学资料和临床手术提供参考,现报道如下。

双侧桡神经浅支合并左侧掌浅弓变异一例

我们在解剖一具青壮年男尸时,发现左右两侧桡神经浅支和前臂外侧皮神经支存在交通支变异,且两侧交通支的发出部位,行走方向也不相同,同时合并参与形成左侧掌浅弓的桡动脉掌浅支缺如。查文献知,单侧的前臂外侧皮神经代替缺如的桡神经浅支[1-2]或者前臂外侧皮神经完全并入桡神经浅支曾有报道[3],而两侧两侧桡神经同时变异却十分少见,为国人积累解剖学资料和临床手术提供参考,现报道如下。

学习理论助力病理学线下金课教学设计

病理学是医学本科教育的基础医学专业核心课程,需要紧紧围绕“两性一度”的金课标准进行更多维度、更深层次的建设,尤其需要聚焦基础性的线下金课建设。结合国内知名医学院校及湖北医药学院存在的师资学习理论和实践储备匮乏、医学专业知识及技能不同程度缺失的境况,文章着重依据行为主义、认知主义及建构主义的学习理论解构了线下病理学金课课程建设中的教学设计要点。同时根据教育信息化2.0新时代的教育特点及以学生为中心的教育理念,认为更多维度和更深层次的金课建设可以从人本主义及联通主义学习理论着手打造线上金课、线上线下混合式金课、虚拟仿真金课及社会实践金课。

骶骨5对骶前孔和骶后孔变异一例

制作骨架标本时,发现发现第5腰椎骶化并与骶骨形成5对骶前、后孔。前面观骶曲明显增大,自上而下可见5对骶前孔,其中第5对骶前孔左侧呈卵圆形,右侧呈圆形。背面观在骶正中嵴的两侧自上而下分布有5对骶后孔。第1-3对骶后孔的形态、大小未见明显异常,自第4对骶后孔起却出现明显变化,不但第4对骶后孔的大小左侧明显大于右侧,而且第5对骶后孔的大小也明显大于第4对骶后孔。

细胞色素P4502E1基因RsaⅠ/PstⅠ位点多态性与中国人食管癌发病风险关系的Meta分析

目的通过Meta分析的方法系统评价细胞色素P4502E1(CYP2E1)基因RsaⅠ/PstⅠ位点多态性与中国人食管癌发病风险的相关性。方法检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP和WANFANG数据库中1990年1月1日至2011年11月30日有关CYP2E1基因多态性与食管癌发病风险关系的文献,进行文献筛选、质量评价和数据提取后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入18篇病例对照研究共19个试验,其中食管癌患者1663例,对照2603例。Meta分析结果显示CYP2E1基因多态性与食管癌的关联有统计学意义[c2vs.c1:OR=0.64,95%CI=0.50～0.81,P=0.0003;c2/c2vs.c1/c1:OR=0.70,95%CI=0.56～0.89,P=0.003;c1/c2vs.c1/c1:OR=0.54,95%CI=0.38～0.75,P=0.0003;c2/c2vs.(c1/c1+c1/c2):OR=0.73,95%CI=0.58～0.92,P=0.008;(c1/c2+c2/c2)vs.c1/c1:OR=0.48,95%CI=0.34～0.70,P=0.0001];汉族的亚组分析结果也显示CYP2E1基因多态性与食管癌的关联有统计学意义[c2vs.c1:OR=0.71,95%CI=0.57～0.89,P=0.002;c2/c2vs.c1/c1:OR=0.75,95%CI=0.59～0.95,P=0.02;c1/c2vs.c1/c1:OR=0.62,95%CI=0.46～0.84,P=0.002;c2/c2vs.(c1/c1+c1/c2):OR=0.78,95%CI=0.61～0.99,P=0.04;(c1/c2+c2/c2)vs.c1/c1:OR=0.56,95%CI=0.40～0.79,P=0.001]。结论对目前相关研究结果的Meta分析显示CYP2E1基因多态性与中国人群食管癌发生风险具有相关性,其RsaⅠ/PstⅠ位点的c2等位基因可能是食管癌的保护或抑制因素。

"以器官-系统为中心"课程整合实施中的问题及建议

"卓越医生教育培养计划"要求"五年制临床医学人才培养模式改革试点"临床医学专业本科毕业生必须达到科学与学术、临床能力、健康与社会、职业素养等4方面的基本要求。针对教育改革中发现的问题,结合湖北医药学院自身实践特点,采用"以器官-系统为中心"的整合课程教学模式,强化"以学生为中心"的线上、线下混合式授课过程,以形成性评价体系指导学生发展核心素养,提高学生发现并解决实际问题的能力。