导致医院检验科医疗纠纷的常见原因与预防对策

检验科工作人员常因各种原因与患者产生医疗纠纷，一种是与患者直接接触而导致直接纠纷，另一种是因与临床科室欠沟通而导致的间接纠纷。若不正确处理医疗纠纷，势必影响患者的就医、检查利益，也影响检验科与临床科室之间的配合理解，甚至加深矛盾而导致各方利益受损【1-2】。现结合笔者临床工作经验，将引起检验科医疗纠纷的原因与预防措施探讨如下。

某系列全自动五分类血液分析仪应用问题及解决方案

目的探讨Sysmex-XS系列全自动五分类血液分析仪常见应用问题。方法总结日常工作中遇到的常见问题,并提出具体解决方案。结果共发现4大类常见应用问题,并自己或厂家工程师指导下排除故障。结论 Sysmex-XS系列全自动五分类血液分析仪存在的共性问题应引起检验工作者重视。

十堰地区健康人群骨代谢标志物参考范围的建立

目的建立十堰地区健康人群骨代谢相关标志物β-胶原特殊序列(β-crossLaps)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(total procollagen type1 amino-terminal propeptide,tP1NP)和人N端中段骨钙素(N-MID Osteocalcin,N-MID-OT)参考区间。方法选择2010年3月至2010年10月来我院体检的年龄范围在30～79岁的健康体检人员215名,按性别、年龄进行分组,所有人员均经骨密度仪测量,按诊断标准排除骨质疏松症等相关疾病。采集清晨空腹血清,使用罗氏电化学全自动免疫分析仪检测tP1NP、β-crossLaps、N-MID-OT水平。结果 tP1NP有随年龄增高而浓度递增的变化趋势,特别是女性在50～59岁组明显增高,与30～39及40～49岁组比较,P<0.01。从年龄因素上分析,这可能与女性的绝经期有关。而β-crossLaps在男、女血清中的含量也是随年龄增大而逐渐升高,只是与最低年龄组比较,男性血清浓度的升高趋于平缓,而女性在50～59岁组开始增幅明显,P<0.05;N-MID-OT在男女组中有明显随年龄增长而逐渐下降的变化规律,这与性激素的减少有着直接的影响。因此我们按性别将年龄进行分组,设立了相应的参考区间。结论本实验室建立的3项血清骨转换标志物的参考区间与试剂厂家提供的有差异,建议各实验室建立各自的参考区间。

痰液基薄层细胞学技术与传统涂片方法诊断肺癌价值的比较研究

目的探讨液基薄层细胞学技术检测痰标本对诊断肺癌的应用价值。方法对258例可疑肺癌患者的痰标本分别采用液基薄层细胞学技术和传统方法痰涂片进行细胞学检查,并将两种检查结果与纤维支气管镜及手术后组织病理切片结果进行比较。结果 258例患者中有215例经纤维支气管镜活检和手术病理切片确诊为肺癌,传统方法痰涂片检出肺癌89例,敏感性为41.4%(89/215),液基薄层细胞技术痰涂片检出157例,敏感性为73.0%(157/215),差异有统计学意义(P<0.01)。结论痰液基薄层细胞技术显著优于传统方法,在肺癌诊断方面具有很大应用价值,值得临床推广应用。

痰标本分离出泛耐药嗜麦芽窄食单胞菌1例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病者较多,死亡率较高。COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,继而逐渐产生各种心肺并发症。