低量人血白蛋白输注联合营养干预治疗晚发型中重度卵巢过度刺激综合征

目的探讨低量人血白蛋白输注联合营养干预治疗晚发型中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月在十堰市人民医院生殖医学中心住院治疗的晚发型中重度OHSS患者69例,使用低量人血白蛋白输注联合营养干预治疗为观察组,大量人血白蛋白输注治疗为对照组。比较两组患者白细胞、红细胞压积、血清白蛋白、血清总蛋白,输注人血白蛋白总量,住院天数,随访妊娠结局。结果观察组血常规中最高白细胞与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输注人血白蛋白总量、住院天数、腹穿次数、出院前红细胞压积与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组出院前血清白蛋白与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠结局多胎率、流产率、早产率、活产率、胎儿低出生体重率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于晚发型中重度OHSS患者,低量人血白蛋白输注联合营养干预可缩短患者病程,减少住院时间和花费,患者症状较快改善,具有较高的临床推广应用价值。

冻融移植周期不同年龄组单囊胚与双卵裂期胚胎妊娠结局的比较

目的:研究冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)单囊胚移植(single blastocyst transfer,SBT)和双卵裂期胚胎移植(double cleavage stage embryo transfer,DET)在不同年龄组患者妊娠结局的差异。方法:将2017年1月-2018年12月在十堰市人民医院生殖医学中心首次进行胚胎移植的冻融胚胎移植周期(SBT 503个周期,DET 950个周期)1453个纳入研究。回顾性分析四个年龄组患者(21~25岁,26~30岁,31~35岁及≥36岁)在SBT和DET两种移植策略中的妊娠结局。结果:在FET周期中,四个年龄组患者的年龄、体质指数、不孕年限及基础性激素等临床特点两种移植策略无统计学差异(P>0.05)。四个年龄组中种植率、临床妊娠率、活产率及活单胎分娩率SBT组均明显高于DET组(P<0.05),而多胎率在四个年龄组均显著低于DET组(P<0.05)。结论:首次胚胎移植的患者在FET周期中,不同年龄组中SBT均比DET移植降低了多胎妊娠率及相关孕产期风险,同时具有更高的种植率、临床妊娠率和活产率,是一种值得推广的冻融胚胎移植策略。

8例嵌合型Turner综合征体外受精--胚胎移植结局分析

Turner综合征又名先天性卵巢发育不全或性腺发育不全综合征,是X性染色体数目异常或结构畸变所导致的性染色体疾病。患者多数表现为身材矮小、性腺发育不全、子宫卵巢缺如,第二性征不发育、蹼颈、肘外翻等[1],是女性不孕不育的重要病因。嵌合型Turner综合征(Turner mosaic syndrome)因其组成的核型类型、所占比例不同,其相应的临床症状及严重程度也有所差异[2]。本研究通过采集8例嵌合型Turner综合征患者的临床症状、生育状况,评估其生育功能,并进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕治疗,观察治疗效果,为指导临床嵌合型Turner综合征的辅助生殖治疗提供依据。

TUBB8突变导致的卵母细胞成熟障碍综合征的临床特点及基因检测分析

1病例简介患者,女,34岁,原发不孕2年,月经周期30~60天,基础激素水平和超声提示多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS),采用达英-35调节月经。2017年于本院查HSG示双侧输卵管梗阻,未治疗。染色体核型46,XX;男方精液检查未见异常,染色体核型46,XY。2018年6月至2018年11月患者分别进行2次ICSI周期,控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)方案及获卵情况如下:第一周期长方案助孕,Gn天数11天,Gn剂量2812IU,HCG日雌激素水平1835pg/ml,采用0.25mg艾泽+HCG 2000U扳机后36h取卵,扳机日18mm以上卵泡10个,最大直径22.3mm,获得2MII+8GV,受精2PN2个,移植胚胎2只未孕;第二周期长方案助孕,Gn天数13天,Gn剂量3587IU,HCG日雌激素水平2762pg/ml,采用0.25mg艾泽+HCG 2000U扳机后3h取卵,扳机日18mm以上卵泡16个,最大直径24.6mm,获得2MII+13GV,受精2PN2个,无可用胚胎。