参麦注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的研究参麦注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法 SD大鼠40只随机分为对照组、模型组及参麦组,模型组及参麦组均经右侧颈动脉线栓大脑中动脉Willis环,阻断血流30分钟后再灌注30分钟,并反复3次的方法,建立大鼠脑缺血再灌注损伤的模型。采用尾静脉给药,每天1次,连续6天,对照组给予等体积生理盐水。观测缺血再灌注0、30、60分钟及1天、3天、6天共计6个时间点局部脑血流量(regional cerebral blood flow,RCBF)及脑电图(electroencephalogram,EEG)棘波振幅。并计算脑缺血再灌注前及6天后脑梗死范围。结果参麦注射液组在第3天、6天2个时点测得值显示RCBF显著升高、EEG棘波波幅明显降低,显著降低再灌注6天后脑梗死范围,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,作用机制可能与其具有抑制大鼠脑缺血再灌注后大脑异常放电,降低血管平滑肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性,松弛脑血管平滑肌改善微循环增加脑血流量有关。

丹槐银屑浓缩丸治疗家兔寻常型银屑病的机制研究

目的建立兔寻常型银屑病动物模型,探讨丹槐银屑浓缩丸对其血管内皮生长因子及受体表达的影响。方法将40只家兔随机分为对照组、模型组、阿维A组、丹槐组。测定4组家兔耳病变组织VEGF蛋白及VEGF mRNA的表达,以及受体1(FLT-1)、受体2(KDR)的表达量,检测真皮乳头血管密度(MVD)、外周血T淋巴细胞百分率及肝功能三项[胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]。结果治疗后,与模型组比较,丹槐组VEGF蛋白及VEGF mRNA、受体FLT-1、受体KDR表达、MVD、T淋巴细胞百分率均显著下降(P<0.05);与阿维A组比较,丹槐组VEGF蛋白及VEGF mRNA、受体FLT-1、受体KDR表达明显下降。丹槐组与阿维A组间MVD、T淋巴细胞百分率比较差异无统计学意义(P>0.05)。丹槐组肝功能指标均在正常范围内。结论丹槐银屑浓缩丸在不影响动物肝功能的情况下,可降低实验性寻常型银屑病家兔耳病变组织VEGF的过度表达,阻断VEGF与其受体结合,抑制病变组织皮下血管新生与重建,并具有与阳性阿维A类似的抑制T细胞增殖的作用,可抑制T细胞介导的皮损局部炎症反应,进而降低真皮乳头微血管的异常增生,减轻寻常型银屑病对皮肤组织的破坏。

丹参酮ⅡA磺酸钠对高血压模型犬冠状动脉螺旋条舒缩功能的实验研究

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对高血压模型模型犬冠状动脉螺旋条舒缩作用的影响,探讨其作用机制。方法犬6只,于左肾动脉上0.5 cm处行腹主动脉环扎缩窄术,造成心脏后负荷增加而复制犬腹主动脉狭窄型高血压动物模型,8周以后麻醉处死后分别取冠状动脉并制成宽2 mm,长5 mm的18条冠状动脉螺旋条,将动脉螺旋条标本随机分为对照组、酚妥拉明组、丹参酮ⅡA磺酸钠组,用1%去甲肾上腺素分别加入两组标本中预激使之达到最大收缩峰值,在每组依次加入10-5~10^(-1)mol/L相应药物,测定其对犬冠状动脉螺旋条舒缩张力,计算其半抑制浓度(IC50)及量效曲线。结果 10^(-3)~10^(-1) mol/L的丹参酮ⅡA磺酸钠可明显抑制去甲肾上腺素预激引起的犬冠状动脉螺旋条收缩张力,IC50值及量效曲线最大反应明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 10^(-3)~10^(-1) mol/L的丹参酮ⅡA磺酸钠可抑制去甲肾上腺素引起的冠脉收缩,其作用机制可能与α受体阻断剂酚妥拉明类似,具有阻断α受体及外钙内流、抑制平滑肌细胞内钙释放而降低冠状动脉收缩的作用。

机能实验教学改革与自主学习和终身学习能力的培养研究

医学教育对未来医学生培养提出了更高的要求,在医生的职业生涯中,自主学习和终身学习能力培养是其生存和发展的基本能力,而养成自主学习的习惯是做到终身学习的前提。该文在机能实验学中应用翻转课堂、在实验示教环节中增加可视化教学、适度设置PBL教学和微课堂,通过机能实验教学的改革为医学生提供良好的自主学习、终身学习和能力培养的平台,培养"既会看病又有科研思维和方法的临床医生"。

醛固酮促进大鼠血管钙化的可能机制

目的:在大鼠血管钙化模型上,探讨醛固酮(aldosterone,Aldo)在血管钙化中的作用及其可能机制。方法:肌注维生素D3和灌胃尼古丁(VDN)诱导大鼠血管钙化,运用von Kossa染色、原子吸收测定钙含量、45Ca2+沉积及碱性磷酸酶(ALP)活性测定判断血管钙化程度,半定量RT-PCR方法测定骨桥蛋白(OPN)mRNA水平;放射免疫法测定血浆和血管组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和Aldo含量。结果:VDN处理组大鼠血管von Kossa染色见平滑肌细胞内和细胞间基质有大量棕黑色颗粒聚集;主动脉钙含量较对照组高5.8倍(P<0.01);血管组织45Ca2+聚积和ALP活性分别较对照组高3倍和2.5倍(P<0.01);血管OPN mRNA表达明显上调58%(P<0.01);AngⅡ和Aldo含量分别较对照组高58%和80%(P<0.01)。运用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和Aldo受体阻断剂可明显改善上述指标变化,与单纯VDN处理组大鼠相比较,VDN+captopril组主动脉钙含量、45Ca2+聚积及ALP活性分别较单纯钙化组低37%、59%和62%(均P<0.01)。而VDN+spironolactone组分别低32%、44%和60%(均P<0.01)。血管OPN mRNA水平亦较单纯钙化组低30%和29%(P<0.01)。结论:VDN诱导的血管钙化大鼠血管组织AngⅡ和Aldo生成增加,ACEI和Aldo受体阻断剂明显减轻血管钙化,提示Aldo促进血管钙化并参与钙化发生。

品管圈活动在儿科基础护理服务中的实践效果分析

目的探讨品管圈（QCC）活动在儿科基础护理服务中的实践效果。方法调查统计十堰市太和医院2013年1~12月（QCC活动实施前）已出院924例患儿保存的档案资料,另收集统计该院2014年1~8月（QCC活动实施后）收治的962例患儿病历资料。统计QCC实施前后基础护理服务落实及综合满意度,并评价QCC活动对儿科基础护理服务中实践效果的影响。结果开展QCC活动后,各项基础护理服务落实率及患者对护理的综合满意度得到显著提高,与活动实施前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 QCC活动与儿科基础护理服务实践效果密切相关,对提高基础护理服务落实情况、患儿及其家属综合满意度等多方面均有促进作用。

丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死的临床研究

目的：评价丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的206例脑梗死患者按随机数字表法分为2组各103例。对照组口服肠溶拜阿司匹林并静脉滴注长春西汀注射液，联合治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液。检测治疗前后血清丙二醛（malondialdehyde,MDA）、一氧化氮（nitric oxide,NO）含量，超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）及一氧化氮合成酶（nitric oxide synthase,NOS）活性，记录脑电图（electroencephalography, EEG）波幅，SPECT检测局部脑血流量（regional cerebral blood flow,rCBF）。结果治疗后，联合治疗组MDA[（62.23±4.11）mmol/L 比（151.36±11.36）mmol/L ， t＝74.878]较同组治疗前降低（P＜0.01）；NO[（154.23±12.21）mmol/L比（110.31±9.51）mmol/L，t＝28.801]、SOD[（85.39±7.21）U/ml比（55.52±4.47）U/ml，t＝35.735]及NOS[（190.12±11.29）mmol/L比（115.21±8.39）mmol/L，t＝54.049]均较同组治疗前增加（P＜0.01）；rCBF[（69.95±4.25）ml/100 g2min比（39.39±2.45）ml/100 g2min，t＝32.385]、EEG[（97.02±9.67）%比（62.41±4.58）%，t＝31.012]均较同组治疗前明显升高（P＜0.05）。联合治疗组与对照组总有效率分别为88.3%（91/103）、66.9%（69/103），2组比较差异有统计学意义（χ2＝12.343，P＝0.004）。结论丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死疗效确切，可能与增加脑血流量和增强抗氧化活性有关。

参麦注射液对心肌梗死模型大鼠离体心脏舒缩功能的影响

目的：观察参麦注射液对心肌梗死模型大鼠离体心脏舒缩功能的作用。方法将32只大鼠按随机数字表法分为对照组、心得安组、参麦联合心得安组、参麦组，每组8只。采用左侧冠状动脉前降支结扎方法制备心肌梗死模型。于造模成功后3 d断头取心脏组织，采用Langendorff离体心脏灌流法记录各组心肌梗死模型大鼠离体心脏在灌流前5 min及灌流后0.5、1、2 h的收缩张力（IT）、舒张张力（DT）、心率（HR）、左室最大上升/下降速率（±LVdp/dtmax）。结果在灌流给药后0.5、1、2 h，心得安组 IT[（2.01±0.02）g、（1.52±0.01）g、（1.53±0.02）g]，HR[（326±32）次/min、（331±41）次/min、（307±37）次/min]、±dp/dtmax[（4012±193）mmHg/s、（3729±174）mmHg/s、（3631±123）mmHg/s；（3565±202）mmHg/s、（3632±154）mmHg/s、（3601±129）mmHg/s]较对照组明显降低（P＜0.05）；参麦组IT[（2.71±0.10）g、（3.74±0.04）g、（3.17±0.01）g]、HR[（491±46）次/min、（527±52）次/min、（519±49）次/min],＋LV dp/dtmax[（5690±2403）mmHg/s、（5739±219）mmHg/s、（5825±186）mmHg/s]较对照组明显增高（P＜0.05）。参麦联合心得安组IT、DT、HR及±LVdp/dtmax变化不明显（P＞0.05）。结论参麦注射液可增强心肌梗死模型大鼠离体心脏心肌收缩力，心得安可阻断参麦注射液的强心效应，提示参麦注射液可能具有β-受体激动剂效应。

桂枝茯苓丸干预裸鼠上皮性卵巢癌的机制研究

目的：观察桂枝茯苓丸对裸鼠上皮性卵巢癌血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、低氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α）、转录因子Twist-1和干细胞CD133蛋白表达的影响，探讨其作用机制。方法将48只裸鼠按随机数字表法分为空白对照组，模型组，桂枝茯苓丸小、大剂量组，每组12只。除空白对照组外，其余各组大鼠经左侧腹腔内注射 HeyA8卵巢癌细胞系制作裸鼠上皮性卵巢癌模型。造模第2天，桂枝茯苓丸小、大剂量组分别灌胃0.03、0.15 g/kg桂枝茯苓丸水溶液，空白对照组及模型组灌胃等体积生理盐水，1次/d。连续给药21 d后，采用免疫组化染色法检测裸鼠卵巢癌变组织Twist-1和CD133表达；采用酶联免疫吸附法检测裸鼠卵巢癌变组织VEGF、HIF-1α表达；采用PCR检测裸鼠卵巢癌变组织VEGF、HIF-1 mRNA表达；测定腹水中IL-2及IL-12水平。结果与模型组比较，桂枝茯苓丸大剂量组裸鼠卵巢癌变组织 Twist-1[（61.32±4.12）%比（86.01±7.90）%]、VEGF[（55.51±4.84）pg/ml比（75.12±6.04）pg/ml]、VEGF mRNA[（3.70±0.51）比（5.04±0.33）]、HIF-1α[（9.81±0.65）ng/ml比（17.74±1.31）ng/ml]、HIF-1 mRNA[（1.05±0.10）比（2.31±0.30）]表达下调，腹腔液中IL-2[（7.94±0.67）U/L比（13.30±1.24）U/L]及IL-12[（0.32±0.04）U/L比（0.78±0.06）U/L]水平降低（P＜0.05）。结论桂枝茯苓丸通过下调腹腔卵巢癌变组织Twist-1表达，降低VEGF、HIF-1α蛋白及mRNA表达，降低IL-2、IL-12水平，减轻炎症反应，对裸鼠上皮性卵巢癌变有明显的干预作用。