急性冠脉综合征急诊PCI心血管不良事件与血清肌钙蛋白水平的关系

目的探讨急性冠脉综合征急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)近期心血管不良事件与血清肌钙蛋白(c TnⅠ)水平的关系。方法急性冠脉综合征急诊PCI手术患者125例,根据入院时即刻血清肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)水平将患者分为三组,其中c TnⅠ<0.02 ng/ml作为A组,c TnⅠ0.02~1 ng/ml作为B组,c TnⅠ>1 ng/ml作为C组,比较三组患者PCI术后30 d冠脉狭窄程度与心血管不良事件发生率。结果 B组和C组患者的病变支数、最大病变程度与Gensini评分均明显高于A组,其中C组最大病变程度与Gensini评分均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和C组患者的近期心血管不良事件发生率为32.6%和59.5%,明显高于A组的7.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清肌钙蛋白水平升高程度越明显,急性冠脉综合征急诊PCI患者近期心血管不良事件发生风险越高,其可能与血清肌钙蛋白水平较高加重冠脉狭窄程度有关。

替格瑞洛联合通心络胶囊治疗老年糖尿病并急性心肌梗死患者的效果观察

目的:评价替格瑞洛联合通心络胶囊在老年糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者中的治疗作用。方法:选择2012年11月至2015年7月在我院心内科接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的老年糖尿病合并AMI的患者258例,随机分为A、B、C、D共4组,A组为单纯PCI组(63例),B组为替格瑞洛组(66例),C组为通心络组(65例),D组为联合组(64例),分析各组的一般临床情况,术前、术后TIMI血流情况,术前及术后3个月各组左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),记录各组在随访6个月中主要不良心脑事件(MACCE)发生情况。结果:4组治疗前一般临床资料及TIMI血流、LVEF和LVEDD差异均无统计学意义(P>0.05)。D组术后TIMI血流情况及治疗3个月后LVEF和LVEDD优于其它组,6个月MACCE事件发生率明显低于A组和B组,C组的MACCE事件发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年糖尿病并发AMI的患者,在行PCI治疗的同时联合应用替格瑞洛和通心络胶囊治疗具有较好的临床疗效,可改善患者的预后,值得在临床上推广应用。