上消化道出血SATE诊断及介入栓塞止血的临床观察

目的分析超选择性血管造影(SATE)在上消化道出血中的诊断价值及经导管栓塞治疗消化道出血的有效性。方法选取我院收治的67例上消化道出血患者作为研究对象,均接受超选择性血管造影检查,其中26例有手术病理结果,比较SATE与手术病理符合度,明确其定性、定位价值;对符合栓塞适应证的血管造影阳性者,行经导管栓塞止血,评估止血效果。结果本组67例中,SATE明确出血灶及出血血管50例,阳性率为74.63%;26例有明确手术病理结果且SATE诊断阳性者中,SATE与手术病理定性、定位符合率分别为76.92%、84.62%。本研究50例SATE阳性者中,37例行经导管插管栓塞治疗,止血成功率为86.49%。结论 SATE对上消化道出血患者出血灶定位、定性均有较高的准确性,配合经导管栓塞治疗,可提高即刻止血成功率。

动脉性消化道出血的DSA介入治疗分析

目的探讨DSA介入治疗动脉性消化道出血的临床效果及应用价值。方法选取我院收治的动脉性消化道出血30例为研究对象。患者进行腹腔干、肠系膜上动脉以及肠系膜下动脉DSA造影,并选择性的实行靶血管栓塞介入治疗。结果 30例中造影剂外溢者20例,血管异常者10例。20例造影阳性的患者在经过栓塞介入治疗后动脉性消化道出血情况得到缓解,并经过随访发现栓塞后无复发并无严重并发症发生。结论 DSA造影以及栓塞介入治疗对动脉性消化道出血的临床治疗具有较好的安全性,且选择好的靶血管以及栓塞剂进行栓塞治疗能获得较好的临床疗效,值得临床推广应用。

MRI与CT多期动态增强扫描诊断肝硬化伴肝癌的效果比较

目的比较MRI与CT多期动态增强扫描诊断肝硬化伴肝癌的临床价值。方法回顾性分析我院自2012年1月-2015年6月收治且经病理组织学确诊为肝硬化肝癌的34例(44个病灶)患者的临床资料。所有患者均已接受MRI及CT多期动态扫描,且影像学资料完整,比较MRI与CT多期动态增强扫描在肝硬化伴肝癌患者中的诊断效能。结果本组34例患者共44个病灶,CT共确诊病灶39个,诊断准确率为88.64%;MRI确诊病灶40个,诊断准确率为90.91%,MRI诊断准确率稍高于CT,但两者对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI无明显放射损伤,可多角度、多方位显示病变,扫描时间短,分辨率高,其对小肝癌诊断敏感度更高,定性准确度稍高于CT,且对肝癌血供及包膜强化特点显示较好,可作为肝硬化伴肝癌的首选诊断方式。

DSA以及栓塞术在治疗消化道出血中的临床价值分析

目的分析DSA检查及栓塞治疗在临床诊断和治疗急性消化道大出血的效果。方法本次研究的对象是随机选取了2014年6月-2015年6月我院收治的30例消化道出血的患者,进行腹腔动脉、肠系膜上下动脉造影,对可能出血的部位进行选择性插管造影,其中17例患者明确诊断并行栓塞治疗。结果 30例患者中20例造影阳性(66.7%),10例阴性(33.3%)。18例接受了栓塞治疗,16例出血停止,一个月内无复发出血;1例栓塞后次日死亡;1例栓塞三天后复发出血,进行外科手术后痊愈。结论 DSA检查对急性消化道大出血具有较好的诊断价值,栓塞介入治疗对消化道出血止血效果优良,值得临床深入研究。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎CT影像变化研究

目的探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床指标及CT影像学变化。方法选取2013年1月—2015年1月我院65例SAP给予常规治疗、生长抑素和清胰承气汤治疗,10 d为1个疗程。治疗前后行CT检查和炎性因子检测,并观察疗效。结果治疗总有效率96.92%。与治疗前相比,治疗后白介素-6、肿瘤坏死因子-α均显著下降,白介素-10显著上升(P<0.01);胰头、胰体、胰尾CT检查胰腺密度显著升高(P<0.01)。治疗后CT平扫显示,胰腺体积减小,出血、坏死病灶部分或完全吸收,积液消失,肾前筋膜变薄。结论中西联合治疗SAP疗效确切,CT可用于定量技术评估SAP治疗效果。

奥曲肽联合介入治疗对急性上消化道大出血患者隐血试验的影响

目的:探讨奥曲肽联合栓塞介入治疗消化性溃疡引发的上消化道出血的临床研究。方法:将30例消化道溃疡合并急性消化道大出血患者随机分为对照组和联合治疗组,每组15例,对照组患者采用栓塞介入治疗,联合治疗组采用奥曲肽联合栓塞治疗,在48 h后评价短期疗效,并随访1月观察患者的出血复发情况及不良反应;采用联合免疫试剂盒检测患者在治疗前及治疗后2天,3天和7天的大便隐血,并记录患者隐血转阴时间和住院时间。结果:联合治疗组患者的短期有效率为92.9%明显高于对照组的60.0%,且差异有统计学意义(X^2=8.96,P<0.05);治疗前,两组患者的大便隐血试验均为阳性,治疗2天后,联合治疗组和对照组的隐血阳性率分别为21.4%和66.7%,两组比较差异有显著意义(X^2=6.66,P<0.01);治疗3天后,联合治疗组92.8%患者隐血试验转阴,显著高于对照组60.0%,且差异有统计学意义(X^2=4.66,P<0.05);对照组患者的隐血转阴时间和住院时间分别为(4.15±2.37)天和(7.22±1.98)天高于联合治疗组,其隐血转阴时间和住院时间分别为(2.77±1.98)天和(5.33±2.07)天,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合栓塞介入治疗可以快速止血,再出血发生率低和安全等特点,能有效治疗消化性溃疡引发的急性上消化道大出血。