口服补液盐治疗急性直立不耐受患儿的疗效及对生活质量的影响

目的:探讨口服补液盐对急性直立不耐受患儿生活质量的影响。方法:选取2012年2月至2016年8月我院诊治的儿童急性直立不耐受患儿78例,根据随机抽签原则分为观察组和对照组各39例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予口服补液盐治疗,两组患儿均完成治疗并观察3个月。结果:观察组有效率97.4%(38/39),高于对照组的84.6%(33/39),差异有统计学意义(χ2=3.781,P<0.05)。两组患儿治疗后直立倾斜实验阳性反应时间均长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.05)。治疗后观察组家庭生活、同伴交往、生活环境、自我认知、躯体情感评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服补液盐治疗儿童急性直立不耐受能提高治疗效果,增加直立倾斜实验阳性反应时间,有利于患儿生活质量的改善,有很好的应用价值。

内关穴针刺治疗痉挛性脑瘫患儿的疗效及对血清脑源性神经营养因子的影响

目的探讨内关穴针刺治疗痉挛性脑瘫患儿的疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法 2012年3月至2016年3月收治痉挛性脑瘫患儿72例,根据随机信封抽签法分为观察组与对照组,各36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予内关穴针刺治疗,两组治疗观察时间为3个月。结果观察组总有效率(97.2%)明显高于对照组(77.8%;P<0.05)。观察组与对照组治疗前适应行为与语言行为评分、血清BDNF水平均无统计学差异(P<0.05);治疗后,两组适应行为与语言行为评分、血清BDNF水平较治疗前均明显增高(P<0.05),而且观察组治疗后评分、血清BDNF水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论内关穴针刺治疗痉挛性脑瘫患儿能提高治疗效果,促进智力发育,其机制可能与促进BDNF的表达有关。

颅内血管狭窄患者短暂性脑缺血后早期脑梗死发生情况分析

目的分析颅内血管狭窄患者短暂性脑缺血后早期脑梗死发生情况。方法纳入2012年5月至2014年12月于湖北省十堰市东汽公司花果医院神经内科诊治的短暂性脑缺血发作（TIA）患者128例。于发病24h后行头部CT血管造影，记录颅内血管狭窄程度、狭窄部位和狭窄血管数量；入院1周后行颅脑磁共振弥散加权成像诊断是否发生脑梗死。比较不同颅内血管狭窄程度、狭窄部位和狭窄血管数量患者TIA后早期脑梗死发生率差异。结果128例患者中发生TIA后早期脑梗死38例（29．7％）。85例（66．4％）存在颅内血管狭窄，随血管狭窄程度加重TIA后早期脑梗死发生率逐渐升高[正常或基本正常：4．7％（2／43），轻度狭窄：18．4％（7／38），中度狭窄：48．4％（15／31），重度狭窄：87．5％（14／16）]，两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。责任血管狭窄患者TIA后早期脑梗死发生率明显高于非责任血管狭窄患者[53．4％（31／58）比18．5％（5／27），P〈0．01]；动脉近端狭窄患者TIA后早期脑梗死发生率明显高于动脉远端狭窄患者[59．3％（32／54）比12．9％（4／31），P〈0．01]。3支及以上血管狭窄患者TIA后早期脑梗死发生率明显高于1支及2支血管狭窄患者[57．5％（23／40）比27．3％（6／22）、30．4％（7／23）]（均P〈0．05），1支及2支血管狭窄患者TIA后早期脑梗死发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论随颅内血管狭窄程度加重及数量增加，TIA后早期脑梗死发生率升高。

MMP-2、MMP-9与溃疡性结肠炎患者肠黏膜通透性的相关性研究

目的:观察血浆基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9表达水平与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者肠黏膜通透性的联系,探讨UC的发病机制,为诊断提供较为可靠的参考指标。方法:纳入50例UC患者和30例健康志愿者,分别采集研究对象的外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆MMP-2、MMP-9的表达,高效液相色谱法检测口服乳果糖(L)和甘露醇(M)混合液6 h内尿液L、M的含量,并计算乳果糖/甘露醇比值(LMR)。结果:与健康对照组相比,UC组血浆MMP-2、M MP-9水平显著升高(t=13.843,P<0.001;t=14.165,P<0.001)。UC组血浆M MP-2、M MP-9表达与疾病病变严重程度、病变范围呈正相关;UC组患者尿LMR显著高于健康对照组(t=9.804,P<0.0 0 1),U C患者血浆M M P-2、M M P-9表达与肠黏膜通透性呈一定程度的相关性(r=0.8 3 2,P<0.001;r=0.847,P<0.001)。结论:UC患者血浆MMP-2、MMP-9表达升高,并能反映UC病变严重程度、病变范围,作用机制可能与肠黏膜通透性增高有关。

肠易激综合征患者应用双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗的疗效观察

目的探讨肠易激综合征患者应用双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗的效果。方法采用随机分组的方法,将本院接收的384例肠易激综合征患者分为对照组和实验组,每组各192例。其中对照组给予匹维溴胺及谷维素口服,实验组在对照组治疗的基础上加用双歧杆菌四联活菌口服,分别观察比较分析两组患者治疗前后精神评分、消化道症状评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者各亚型焦虑量表、抑郁量表评分及消化道症状评分均低于治疗前(P<0.05);实验组各亚型治疗后焦虑量表评分、抑郁量表评分及消化道症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为71.88%,实验组总有效率为90.63%,其中腹泻型及腹泻便秘交替型,实验组明显高于对照组(P<0.05)。两组均有患者出现轻微不良反应,对照组头痛、乏力4例,恶心2例,实验组头痛、乏力及恶心均有2例,经对症治疗后症状均消失。结论应用双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗肠易激综合征患者疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

血清同型半胱氨酸水平对脑出血患者预后的影响

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对脑出血患者预后的影响。方法:急性脑出血患者120例,随机分为降Hcy组与对照组,各60例。2组均予脑出血常规及康复治疗,降Hcy组增加口服维生素B6、甲钴胺、叶酸降低Hcy。于治疗前及治疗1、2、3周末,比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善度及血清Hcy水平。结果:与对照组相比,降Hcy组患者治疗后1、2、3周末NIHSS评分改善度明显较大(P<0.01),Hcy水平明显较低(P<0.01);降Hcy组患者治疗后2、3周末的NIHSS评分改善度大于本组前一时间点(P<0.05),Hcy水平低于本组前一时间点(P<0.05)。结论:血清Hcy水平与急性脑出血患者预后可能相关。

血清淀粉样蛋白A在小儿重症支原体肺炎中的早期诊断和用药指导

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在小儿重症支原体肺炎(SMPP)中的早期诊断价值,并分析利用SAA水平作为支原体肺炎(MPP)患儿用药指导的效果。方法选取2017年3~12月收治的MPP患儿140例作为研究对象,根据最终诊断结果,患儿分为普通MPP组114例和SMPP组26例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测患儿SAA、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。比较上述指标在2组患儿间的差异,绘制SAA、CRP、PCT的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)及SAA最佳诊断值。选取2018年1~7月收治的MPP患儿80例作为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采用大环内酯类药物治疗,出现支持SMPP诊断依据时,加用地塞米松和丙种球蛋白,观察组患儿根据SAA最佳诊断值,给予单用大环内酯类药,或早期联合地塞米松和丙种球蛋白。比较各组患儿7 d治疗效果和住院时间。结果SMPP组患儿SAA、CRP、PCT水平高于普通MPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA诊断SMPP的最佳诊断值为120.39 mg/L,其AUC为0.894(95%CI:0.824~0.964,P=0.000),高于CRP(AUC=0.673,95%CI:0.531~0.816,P=0.006)和PCT(AUC=0.721,95%CI:0.614~0.828,P=0.000)。观察组患儿7 d治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAA有利于早期诊断SMPP,其诊断价值优于CRP和PCT,以SAA=120.39 mg/L作为早期应用地塞米松和丙种球蛋白的依据,可有效提高治疗效果,减少患儿住院时间。

呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎病儿血清半胱氨酰白三烯、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、免疫球蛋白E及血清炎性因子检测的临床价值

目的探究呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎病儿血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)及血清炎性因子检测的临床价值。方法选取湖北医药学院附属东风医院2017年1月至2018年1月收治的RSV感染的毛细支气管炎病儿100例作为观察组,并根据病儿病情严重程度分为轻症、中症、重症三组,检测各组血清CysLTs、ECP、IgE、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并与同期30例健康体检儿童(健康对照组)血清标本检测结果进行比较,分析各个指标与病儿病情的相关性。另外,记录观察组病儿随访期间哮喘发生情况,比较哮喘发作组与未发作组治疗前血清CysLTs、ECP、IgE、IL-8及TNF-α水平及其与哮喘发生的相关性。结果健康对照组、轻症组、中症组及重症组血清CysLTs[(22.91±15.14)、(48.12±14.22)、(59.31±14.71)、(71.72±15.29)μg/mL]、ECP[(35.96±9.28)、(63.74±10.68)、(74.16±12.11)、(91.82±13.95)ng/mL]、IgE[(107.36±20.57)、(255.71±26.49)、(282.92±26.86)、(310.03±27.08)IU/mL]、IL-8[(14.35±5.26)、(31.74±7.19)、(40.41±7.48)、(52.48±8.37)pg/mL]及TNF-α[(49.21±19.64)、(107.35±25.93)、(122.47±24.58)、(139.14±26.51)pg/mL]差异有统计学意义(F=45.63、79.64、296.87、102.89、62.03,均P<0.001),且组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示:CysLTs、ECP、IgE、IL-8及TNF-α水平与病儿病情严重程度均呈显著正相关(r=0.70、0.78、0.81、0.820、0.70,均P<0.001)。哮喘发作组病儿CysLTs[(53.12±13.94)μg/mL比(32.14±10.25)μg/mL]、ECP[(69.27±10.57)μg/mL比(37.18±7.22)μg/mL]、IgE[(264.63±18.66)IU/mL比(116.45±18.28)IU/mL]、IL-8[(35.73±6.48)pg/mL比(14.68±4.63)pg/mL]及TNF-α[(111.26±24.19)pg/mL比(56.74±15.47)pg/mL]水平均明显高于哮喘未发作组(均P<0.05),且与病儿哮喘发作均呈显著正相关(r=0.45、0.51、0.50、0.52、0.51,均P<0.001)。结论血清CysLTs、ECP、IgE及血清炎性因子水平可有效反映RSV感染的毛细支气管炎病儿的病情严重程度,并能有效评估病儿继发性哮喘的发生风险,具有重要临床意义。

TGF-β1基因多态性与环境交互作用对高血压的影响

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)第一外显子区+869T/C、+915G/C基因多态性及与环境易感因素的交互作用对高血压的影响。方法:采用病例对照研究的方法,用PCR-RFLP和基因测序进行基因分型。结果:+869 C等位基因及CC基因型频率在EH组中高于对照组(61.1%vs 51.2%、41.34%vs 28.57%,P<0.05),C等位基因携带者EH患病风险是T等位基因携带者的1.497倍(P=0.00);+869CC基因型与吸烟(OR=2.17,P=0.00)、饮酒(OR=2.28,P=0.01)、超重(OR=4.57,P=0.00)、肥胖(OR=26.14,P=0.00)、蔬菜摄入不足(OR=2.09,P=0.00)有正交互作用;+915G/C等位基因G、C频率依次为99.7%、0.3%(P>0.05)。结论:+869位点CC基因与蔬菜摄入不足、吸烟、饮酒、超重、肥胖共同增加了EH患病风险。

血清乳酸脱氢酶同工酶对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断价值

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)同工酶对儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的诊断价值。方法选择2016年7月至2018年7月湖北医药学院附属东风医院儿童医疗中心收治的147例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中RMPP54例(RMPP组),非RMPP93例(非RMPP组)。两组患儿均检测白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)等实验室指标,采用放射免疫法测定血清总LDH及其同工酶(LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5)。结果RMPP组ESR、AST、ALT、LDH1、LDH2、LDH4、LDH5、总LDH均明显高于非RMPP组[(23.15±3.62)mm/h比(19.45±3.04)mm/h、(37.20±6.82)U/L比(31.49±4.70)U/L、(35.48±5.72)U/L比(27.31±7.22)U/L、(89.77±5.26)U/L比(85.01±7.65)U/L、(154.60±22.30)U/L比(133.17±32.82)U/L、(61.51±10.09)U/L比(47.74±11.22)U/L、(78.99±12.86)U/L比(64.98±7.14)U/L、(511.49±38.90)U/L比(450.19±47.63)U/L],差异有统计学意义(P<0.01);两组WBC、CRP、CK和LDH3比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,ESR、AST、ALT、LDH1、LDH4、LDH5是发生RMPP的危险因素(OR=0.618、0.735、0.785、0.769、0.866、0.880,95%CI0.430~0.888、0.596~0.906、0.665~0.926、0.646~0.917、0.781~0.961、0.803~0.965,P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,LDH5预测RMPP的曲线下面积(AUC)最大为0.857,其次为LDH4为0.819,临界值分别为70.74和53.14U/L;LDH4联合LDH5预测RMPP的AUC明显增加为0.914,临界值为130.10U/L,敏感度为83.3%,特异度为92.5%,95%CI0.856~0.954。结论RMPP患儿血清LDH4、LDH5明显升高,LDH4联合LDH5检测可以作为早期识别RMPP的重要指标。

血清与尿硫氧还原蛋白比值对儿童急性肾盂肾炎诊断及病情预测价值

目的观察急性肾盂肾炎(APN)患儿血清硫氧还原蛋白(S-Trx)、尿Trx(U-Trx)水平以及血清和尿液Trx比值(S-Trx/U-Trx),探讨其在APN早期诊断和病情预测中的价值。方法选择120例尿路感染患儿,按照APN诊断标准分为APN组(67例)和非APN组(53例)。67例APN患儿按照病情程度分为重症组(23例)和非重症组(44例)。收集各组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、胱抑素C(CysC)、S-Trx水平和尿β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、U-Trx水平,并计算S-Trx/U-Trx比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对APN诊断和病情预测的价值。结果APN组血清PCT、S-Trx和尿β2-MG、尿NGAL、U-Trx水平均明显高于非APN组,S-Trx/U-Trx明显低于非APN组[(1.17±0.69)μg/L比(0.67±0.18)μg/L、(31.84±7.08)ng/ml比(26.04±6.09)ng/ml、(0.68±0.33)mg/L比(0.43±0.12)mg/L、(224.05±76.75)μg/L比(136.07±45.42)μg/L、(26.52±8.29)μg/L比(12.18±3.32)μg/L、1.30±0.48比2.30±0.84],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。APN患儿中,重症组S-Trx、尿NGAL、Trx水平均明显高于非重症组,S-Trx/U-Trx明显低于非重症组[(34.99±8.27)ng/ml比(30.19±5.81)ng/ml、(266.54±67.40)μg/L比(201.84±72.44)μg/L、1.12±0.30比1.12±0.30],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。APN患儿S-Trx与U-Trx水平呈正相关(r=0.404,P<0.01);重症APN患儿S-Trx与U-Trx水平呈正相关(r=0.669,P<0.01)。ROC曲线分析显示,U-Trx最佳临界值为16.17μg/L时,诊断APN的曲线下面积(AUC)为0.960(95%CI 0.907~0.987),特异度为94.34%,灵敏度为92.54%。S-Trx/U-Trx最佳临界值为1.29时,预测重症APN的AUC为0.798(95%CI 0.683~0.887),特异度为81.82%,灵敏度为82.61%。结论U-Trx可以作为儿童APN的早期诊断标志物,S-Trx/U-Trx可以作为预测APN病情加重的指标。

小剂量持续吸入丙酸氟替卡松气雾剂对儿童哮喘的疗效及对骨代谢的影响

目的:探讨小剂量丙酸氟替卡松雾化持续吸入对支气管哮喘患儿肺功能指标、骨代谢指标、骨密度、生长发育的影响。方法:选取中度持续支气管哮喘儿童40例作为治疗组,予小剂量丙酸氟替卡松气雾剂持续吸入1年,选取同一时期体检正常的40例儿童作为对照组。观察两组研究对象肺功能变化,检测并比较两组骨代谢指标、骨密度、生长发育的变化。结果:两组研究对象研究前(入组时)及与治疗组治疗后同时间点FVC、FEV1/FVC、PEF重复测量结果显示,组间和时间有交互效应(P<0.05),治疗组FVC、FEV1/FVC、PEF显著低于对照组(均P<0.05),治疗组血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨钙素、骨密度较治疗前和对照组均无明显变化(P>0.05)。且两组儿童身高和体重均无明显改变。结论:支气管哮喘儿童长期小剂量吸入丙酸氟替卡松气雾剂疗效显著,并对其骨代谢指标、骨密度、生长发育无不良影响。

轮状病毒性肠炎伴心肌损伤危险因素探讨及风险列线图模型的建立

目的:探讨轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的危险因素及建立风险列线图模型的临床意义。方法:回顾性分析湖北医药学院附属东风医院2017年1月至2018年12月诊治的247例轮状病毒性肠炎患儿的临床资料,按照是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(158例)与无心肌损伤组(89例),调取所有患儿基本信息资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的独立危险因素,利用R软件建立风险列线图模型,并对风险列线图模型的精准度和区分度进行验证。结果:单因素分析结果显示,年龄、呕吐、重度脱水、电解质代谢紊乱、酸中毒和心电图异常是轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄在6个月至1岁(OR=1.989,95%CI 1.123~3.524)、呕吐(OR=2.509,95%CI 1.405~4.480)、重度脱水(OR=2.782,95%CI 1.083~7.142)、电解质代谢紊乱(OR=1.655,95%CI 1.011~3.007)及酸中毒(OR=2.417,95%CI 1.348~4.332)是轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的独立危险因素(P<0.05)。风险列线图模型显示具有较好的预测能力,同时使用Bootstrap内部验证法对该风险列线图模型进行验证,C-index指数为0.736(95%CI 0.704~0.768)。结论:年龄在6个月至1岁、呕吐、重度脱水、电解质代谢紊乱及酸中毒是轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的独立危险因素,相关风险列线图模型的建立有利于临床人员筛查高危人群和制定相关防治措施。

蒙脱石散联合去甲肾上腺素治疗新生儿消化道出血的临床疗效

目的 探讨蒙脱石散联合去甲肾上腺素治疗新生儿消化道出血的临床疗效.方法 选取湖北医药学院附属东风医院2016年2月—2018年2月收治的消化道出血患儿94例,随机分为对照组和研究组,各47例.对照组患儿仅采用常规药物治疗,研究组患儿在对照组基础上予以蒙石脱散联合去甲肾上腺素治疗,两组患儿均持续治疗3 d.比较两组患儿隐血转阴时间、出血停止时间及住院时间、临床疗效,并观察患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患儿隐血转阴时间、出血停止时间及住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用蒙脱石散联合去甲肾上腺素治疗新生儿消化道出血的临床疗效确切,可有效促进患儿疾病恢复,且安全性高.

盐酸氨溴索注射液对新生儿肺炎患儿肺功能及血清炎性分子的影响

目的:探讨盐酸氨溴索注射液对新生儿肺炎患儿肺功能及血清炎性分子的影响。方法:选择2017年1月至2017年12月我院收治的108例新生儿肺炎患儿,随机分为观察组54例和对照组54例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用盐酸氨溴索注射液。比较两组患儿临床疗效、症状改善情况及住院时间、肺功能及血清炎性分子指标情况。结果:治疗7 d后观察组总有效率94. 4%,明显高于对照组的83. 3%(P <0. 05);观察组咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、气促消失时间、口唇紫绀消失时间、体温恢复时间、住院时间明显短于对照组(P <0. 05);治疗7 d后观察组呼吸频率、呼气峰流速、二氧化碳分压显著低于对照组,而潮气量、动脉血氧分压明显高于对照组(P <0. 05);观察组C反应蛋白、白介素(IL)-6、IL-10水平显著低于对照组,IL-2水平明显高于对照组(P <0. 05);两组患儿治疗过程中均未发生皮疹、过敏等不良反应。结论:盐酸氨溴索注射液可改善新生儿肺炎患儿临床症状和肺功能,提高临床效果,改善肺功能,减轻炎症反应,安全可靠,值得临床推广应用。

支气管哮喘患儿外周血黏膜相关恒定T细胞表达及与病情的相关性

目的探讨支气管哮喘患儿外周血黏膜相关恒定T细胞(MAIT)表达及与病情的相关性。方法选择2016年5月至2019年5月湖北医药学院附属东风医院收治的98例支气管哮喘患儿作为哮喘组,同期选择进行健康体检的60例健康儿童作为对照组。采用美国BD FACSAriaⅡ流式细胞分析仪检测MAIT水平;采用耶格肺功能检测仪检测两组受试者肺功能。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血MAIT对支气管哮喘的诊断效能,并分析MAIT与肺功能指标的关系。结果两组在性别构成、年龄、体质量指数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组哮喘控制测试(ACT)评分、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)、MAIT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清MAIT鉴别支气管哮喘和健康对照组的AUC为0.900,灵敏度为82.65%,特异度为85.00%。血清MAIT鉴别轻度持续组和健康对照组的AUC为0.910,灵敏度为94.64%,特异度为81.67%。相关性分析显示,支气管哮喘患儿MAIT细胞与FEV1%、FEV1/FVC、PEF%呈显著正相关(r=0.159、0.222、0.213,P<0.05)。结论支气管哮喘患儿外周血MAIT明显降低,与肺功能指标水平有关;MAIT可作为支气管哮喘患儿诊断及临床预后评估的指标之一。

高频振荡通气治疗新生儿生理性支气管肺发育不良的预后

目的:探讨高频振荡通气治疗新生儿生理性支气管肺发育不良(BPD)的预后。方法:选择2013年8月至2016年5月在本院住院诊治的56例BPD患儿,根据随机信封抽签原则将其分为观察组与对照组,各28例。观察组给予高频振荡通气治疗,对照组给予常规持续气道正压治疗,观察与记录两组BPD预后情况。结果:观察组的氧暴露时间与机械通气时间分别为(170.14±22.19)h和(115.29±12.59)h,均明显短于对照组的(214.95±13.29)h和(138.20±17.44)h(P<0.05)。两组治疗前、治疗后48 h的PaO_2与PaCO_2值在组内与组间对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组治疗后48 h的氧合指数(OI)值分别为(10.37±2.19)和(12.49±3.19),均明显低于治疗前的(16.39±4.22)和(16.22±3.87)(P<0.05),且观察组治疗后48 h的OI值明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间肺气漏、颅内出血、肺出血等并发症发生率为7.1%,对照组为35.7%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:相对于常规机械通气,高频振荡通气在生理性BPD治疗中的应用能改善氧合指数,缩短氧暴露时间与机械通气时间,减少并发症的发生。

十堰地区小儿轮状病毒肠炎发病状况调查及其临床特征分析

目的 分析十堰地区小儿轮状病毒(RV)肠炎的发病状况及其临床特征.方法 选取湖北医药学院附属东风医院儿童医疗中心2016年1月—2018年1月收治的腹泻患儿500例,采集患儿粪便标本,并通过免疫层析胶体金法测定RV抗原,观察RV感染状况、发病季节、年龄及临床特征.结果 500例腹泻患儿中检出RV阳性247例,RV阳性检出率为49.40％,其中6～12个月患儿RV检出阳性率高于其他年龄段(P<0.05).男患儿与女患儿RV阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).12月RV阳性检出率高于其他月份,其次为11月、1月(P<0.05).247例RV肠炎患儿均表现出腹泻症状,其次以发热、心肌酶谱增高、呕吐发生率最高.结论 RV肠炎患儿主要临床表现为腹泻、发热及呕吐等,且6～12个月小儿为RV易感人群,以秋冬季节为流行高峰.

新生儿脐血中脑源性神经生长因子含量与营养供给状态的相关性

目的探讨新生儿脐血中脑源性神经生长因子(BDNF)含量与营养供给状态的相关性。方法选择2013年8月—2016年8月湖北医药学院附属东风医院分娩的160例低出生体重儿,所有患儿都给予静脉注射和胃肠道供养的混合方法进行干预,把宫外发育迟缓30例归为观察组,非宫外发育迟缓130例归为对照组;评定新生儿的营养供给状态,同时进行脐血血浆中BDNF含量的测定与一般资料的调查。结果出生时2组新生儿胎龄、性别、体重、身长、头围对比差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。观察组新生儿的重症感染、肺透明膜病、颅内出血等并发症发生率为30. 0%,对照组为5. 4%,观察组明显高于对照组(P <0. 05)。观察组与对照组的脐血BDNF含量分别为(2. 56±1. 21) ng/m L和(3. 48±0. 99) ng/m L,观察组明显低于对照组(P <0. 05)。相关性分析显示低出生体重儿的宫外发育迟缓与脐血中BDNF含量、重症感染、肺透明膜病、出生体重有明显相关性(均P <0. 05);Logistic回归分析显示影响低出生体重儿发生宫外发育迟缓的主要危险因素为脐血中BDNF含量低、重症感染、肺透明膜病(均P <0. 05)。结论低出生体重儿中的营养供给状态多存在不足,有比较高的宫外发育迟缓发生率,脐血中BDNF含量与营养供给状态存在明显的相关性,也是影响宫外发育迟缓发生的危险因素。