CT血管造影对脑动脉瘤患者的诊断价值

目的:探讨CT血管造影(CTA)对脑动脉瘤患者的诊断价值。方法:选择2011年7月至2014年7月我院收治的70例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者,对其同时行CTA及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,评价CTA检查对不同大小脑动脉瘤的敏感性、特异性。结果:在70例患者中,经DSA检查有61例患者为阳性,共有72个脑动脉瘤,53例单发,8例为多发;经CTA检查,有59例患者为阳性,共有65个脑动脉瘤,52例单发,7例多发。CTA诊断脑动脉瘤病例的敏感性为96.72%(59/61),特异度为100%(9/9);经CT检查的65个阳性脑动脉瘤中,长径≥3mm的真阳性有55个,假阴性有2个,敏感性为96.49%(55/57);<3mm的真阳性有10个,假阴性有8个,敏感度为55.56%(10/18),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA检查3mm以上的脑动脉瘤具有较高的特异性与敏感性,对3mm以下的脑动脉瘤检查的敏感性较低,漏诊的可能性较大,应进一步行DSA检查以排除脑动脉瘤的可能。

CT诊断泡性中鼻甲的临床价值

目的探讨CT诊断泡性中鼻甲的临床价值。方法从我院2012年3月-2014年3月收治的泡性中鼻甲患者中选取45例进行回顾性分析,运用CT扫描进行检查,观察本组患者影像表现及诊断效果。结果 45例患者中,Ⅰ型9例,占20.00%,Ⅱ型29例,占64.44%,Ⅲ型7例,占15.56%,其中筛窦黏膜增厚34例,额窦积液4例,鼻中隔受到挤压后偏移3例,上额窦黏膜增厚41例,额窦黏膜增厚6例,上额窦积液19例。结论在泡性中鼻甲临床诊断中,运用CT扫描,可对该症影像特征进行有效显示,可为后期诊疗提供可靠参考,具有较高临床价值。

肺腺癌EGFR突变和Ki-67表达与MSCT征象的相关性

目的探讨肺腺癌MSCT征象及一般临床特点与病变组织中表皮性长因子(EGFR)基因突变及Ki-67蛋白表达的相关性。方法对120例肺腺癌患者,根据EGFR基因突变情况进行分组(阳性组、野生型组),并检测Ki-67蛋白表达情况,将MSCT影像学特征及一般临床资料与EGFR、Ki-67检测结果进行统计学分析。结果 EGFR突变与淋巴结转移、脏器转移、胸膜凹陷征及结节类型有相关性(P<0.05),而与年龄、性别、分化程度、肿瘤大小、瘤肺边界、毛刺征、分叶征、空泡征及胸腔积液无统计学差异。Ki-67蛋白的高表达与淋巴结转移、肿瘤大小有统计学差异(P<0.05),而与其他指标无统计学差异。EGFR基因突变和Ki67蛋白高表达间存在正相关性(P<0.05)。结论肺腺癌的瘤体大小、胸膜凹陷征、淋巴结转移、脏器转移及结节类型的情况对判断肿瘤基因突变、增殖活性及预后治疗具有指导意义。

CT灌注成像结合CT血管造影在缺血性肾脏病诊断中的价值

目的探讨CT灌注成像结合CT血管造影(CT angiography,CTA)早期诊断缺血性肾脏病变及鉴别病变良、恶性质的价值。方法 72例缺血性肾脏病患者,其中恶性病变22例(恶性组),良性病变50例(良性组),均行CT灌注成像及CTA检查。评定2组图像显示情况;记录病灶感兴趣区内血流量、血容量、渗透率、平均转运时间;与组织病理结果进行对照,计算CT灌注成像结合CTA诊断缺血性肾脏病的准确性、灵敏度与特异度。结果恶性组图像显示良好率(81.8%)与良性组(84.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);恶性组病灶部位血容量[(11.98±6.28)mL/100g]、血流量[(84.67±23.10)mL/(100g·min)]、渗透率[(28.48±11.91)mL/(100g·min)]均低于良性组[(22.46±4.22)mL/100g、(322.10±54.20)mL/(100g·min)、(57.20±6.67)mL/(100g·min)](P<0.05),平均转运时间[(7.46±3.10)s]较良性组[(4.78±1.20)s]长(P<0.05);CT灌注成像结合CTA诊断恶性病变20例,良性病变52例,与组织病理结果进行对照,诊断准确率为97.2%,灵敏度为90.0%,特异度为100.0%。结论 CT灌注成像结合CTA可用于缺血性肾脏病的早期诊断,根据病灶检查参数可对病变良、恶性质作出鉴别诊断。

磁共振ADC值结合磁共振波谱分析在复杂部分性癫痫早期诊断中的应用价值分析

目的:对复杂部分性癫痫患者进行磁共振ADC值结合磁共振波谱分析(MRS),同时进行脑电图检查,分析磁共振ADC值、MRS与脑电图特征的相关性,探讨磁共振ADC值结合MRS在复杂部分性癫痫早期诊断中的应用价值。方法:选择在我院进行诊治的复杂部分性癫痫患者55例作为观察组,同期选择在我院体检的健康者55例作为对照组,两组都进行磁共振ADC值结合1H-MRS测定,同时进行脑电图检查与相关性分析。结果:对照组两侧海马平均ADC值为(0.89±0.14)×10^(-3)mm^2/s,观察组患侧为(1.14±0.28)×10^(-3)mm^2/s,对侧为(0.92±0.24)×10^(-3)mm^2/s,观察组患侧ADC值明显高于对照组(t=8.224,P<0.05)。观察组与对照组丘脑代谢物相比有明显差异(P<0.05),同一组的丘脑右侧、左侧代谢物对比无明显差异(P>0.05)。对照组脑电图都表现为背景正常,观察组脑电图表现为背景正常18例,慢化32例,快活动50例,棘慢波40例。直线相关性分析显示复杂部分性癫痫的脑电图背景特征(慢化、快活动、棘慢波)都与ADC、NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)、Cho/Cr-Per都有明显的相关性(P<0.05)。结论:磁共振ADC值结合MRS在复杂部分性癫痫早期诊断中的应用能有效反映病情状况,且与患者脑电图特征明显相关,有很好的应用价值。