体位干预在股骨骨折术压疮防治护理中的效果

目的探讨体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理效果。方法选取2013年2月至2014年5月行股骨干骨折切开复位内固定手术的48例患者为研究对象,采用随机数字表法分成常规组和体位干预组,每组各24例。常规组采用常规护理模式评估患者生命体征与皮肤情况,体位干预组采用体位干预模式评估患者基本状况,对比分析两组患者术前压疮风险评估评分结果,术中出血量、手术时间、手术体位及术后皮肤受压状况等临床资料。结果体位干预组患者术前压疮风险评估得分为(13.5±1.3)分,手术用时为(156.5±26.6)min,术中出血量为(106.1±30.8)mL,与常规组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后常规组护理干预满意度为66.67%,明显低于体位干预组的95.83%;体位干预组术后出现压疮1例,压疮发生率为4.2%,明显低于常规组的75.0%;体位干预组压疮预防有效率为83.33%,高于常规组的21.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行股骨干骨折切开复位内固定手术的股骨骨折患者采用体位干预法,能有效降低术中压疮发生率,对提升护理满意度、减轻患者痛苦、缩短恢复时间等方面具有积极意义,值得临床推广。

护理计划单的应用对于老年股骨骨折患者预后的影响

目的研究护理计划单的应用对于老年股骨骨折患者预后的影响。方法 2013年2月至2014年2月于我院治疗的100例老年股骨骨折患者,应用随机数字表法将患者分为观察组和对照组(各50例),对照组患者给予常规护理,观察组患者应用详细的护理计划单护理。比较两组患者出院6个月后的髋关节Harris评分、并发症发生率和护理满意度评分。结果观察组患者出院6个月后髋关节Harris评分中活动能力、疼痛、关节活动度、关节畸形这几项指标得分为(35.6±7.5)分、(14.6±4.5)分、(32.8±6.3)分、(3.2±1.4)分,对照组得分为(23.4±6.3)分、(21.5±8.3)分、(29.2±6.4)分、(5.7±1.6)分;观察组患者术后发生压疮1例、便秘2例、泌尿系感染1例,并发症发生率为8.0%(4/50),对照组术后发生压疮2例、便秘2例、泌尿系感染2例、下肢静脉血栓1例,并发症发生率为14.0%(7/50);观察组患者的护理评分为(93.4±12.7)分,显著高于对照组的(82.5±14.9)分;两组间以上指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用护理计划单可以有效提高老年股骨骨折患者的预后,减少并发症。

三踝骨折术后关节脱位复位效果差对症治疗分析

目的探讨三踝骨折术后关节脱位复位效果差采用不同方法对症治疗的效果。方法选择2012年8月到2015年2月诊治的三踝骨折术后关节脱位复位效果差的患者96例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组采用手法复位,观察组采用踝关节固定复位器进行复位治疗。观察两组预后康复情况与踝关节功能恢复情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义,但观察组的术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后3个月的踝关节评分分别为91.04±6.34分和84.78±8.45分,均明显高于术前的56.22±9.67分和56.19±6.44分(P<0.05),且观察组术后3个月踝关节评分明显高于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组的疗效优良率为95.8%,明显高于对照组的83.3%(P<0.05)。术后3个月观察组的创伤性关节炎、肺部感染等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论三踝骨折手术后关节脱位难以恢复,治疗时运用踝关节固定复位器能促进患者的康复和踝关节功能的恢复,提高近期疗效,减少并发症的发生,有很好的应用效果。

体位干预对急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白-A水平的影响

【目的】探讨体位干预对急性冠脉综合征（ACS）患者妊娠相关血浆蛋白‐A（PAPP‐A）水平的影响。【方法】选择本院2011年8月到2013年12月收治的120例ACS患者，其中男71例，女49例，年龄20～80岁，将其随机分为对照组（ n ＝60）和观察组（ n ＝60）。所有患者均给予常规急诊介入治疗，对照组入院后前3 d绝对平卧位休息，观察组患者在发病d1内即给予逐级45°半卧位干预，两组都在d4逐渐增加活动量。检测两组患者入院后24 h内及入院d4血清PAPP‐A水平，记录患者的心输出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（LVEF）和缩短分数（FS）。观察两组在入院4 d内发生的不适情况，包括腰背酸痛、失眠、排尿困难、便秘、焦虑等。【结果】与干预前比较，两组患者血清PA PP‐A水平均明显降低，干预后观察组血清PA PP‐A水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）；与对照组相比，干预后观察组的CO、CI值明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；在体位干预期间，观察组腰背酸痛、排尿困难及焦虑的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】PAPP‐A在ACS发生及发展中具有重要作用，早期的体位干预能有效降低血清PAPP‐A水平，减少不适症状，改善心功能。

钢板内固定和人工韧带修复治疗粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤效果分析

目的 对比分析钢板内固定和人工韧带修复两种不同手术治疗粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取2015年2月-2016年2月湖北医药学院附属东风医院急症创伤外科收治的84例粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤患者作为本次实验研究对象,将患者按照随机数字表原则,均分成两组,对照组42例,实施钢板内固定治疗;观察组42例,实施人工韧带修复治疗.根据两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、功能评分以及术后并发症发生情况等指标评估两种手术方式的临床效果.计量资料用均数±标准差((x)±s)表示,组间比较用t检验.计数资料用百分比(％)表示,采用x2检验进行比较.结果 经过手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间分别为(37.5±22.0) min,(101.2±24.1) ml,(11.2±3.1)个月,(19.4±6.1)d;对照组分别为(53.5±35.4) min,(200.1±55.3)ml,(18.4±7.8)个月,(32.4±7.2)d.差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者的功能评分,观察组的各项显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者的并发症发生情况,观察组发生率为4.8％,对照组为21.4％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将人工韧带修复手术治疗方法应用到粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤患者当中,手术操作简单,治疗效果好,利于患者肩关节功能的恢复,术后并发症较少,值得在临床推广应用.