造口评分表在肠造口患者护理中的应用

目的探究造口评分表在肠造口患者护理中的应用效果。方法将80例肠造口手术患者随机分为研究组和对照组,各40例,对照组采用常规护理方案,研究组在此基础上应用造口评分表,比较2组患者造口并发症发生情况以及生活质量。结果研究组患者出院后1个月的DET评分低于对照组,SF-36各项内容评分高于对照组,造口相关并发症发生率(12.5%)低于对照组(40.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将造口评分表应用于肠造口患者的护理中,可减少相关并发症的发生,提高患者生活质量。

中药熏蒸配合肩关节松动术治疗肩关节周围炎60例临床观察

肩关节周围炎（以下简称肩周炎）是一种由于肩关节周围组织退行性改变而引起肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的一种慢性特异性炎症[1-2],多发于50岁左右人群,所以又称＂五十肩＂。临床特点是肩部疼痛剧烈及肩关节活动受限,如得不到有效治疗可能造成冻肩、肩凝症等,严重影响患者的上肢活动,降低患者生活质量[3]。

肾移植术后巨细胞病毒肺炎护理

肾移植术后并发巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染常因呼吸衰竭而导致死亡,现将我科肾移植术后CMV肺炎患者护理体会总结如下。1一般资料收集我科2006年7月-2008年7月住院行同种异体肾移植术后被诊断为CMV肺炎患者24例,其中男13例,女11例,年龄22～58岁,平均40岁,CMV感染时间为术后2～12个月。其原发病均为慢性肾小球肾炎。术前供。

信息支持对消化道溃疡患者生活质量的影响

目的探讨信息支持对消化道溃疡患者生活质量的影响。方法 2010年1月-2013年1月,便利抽样法选取茅箭医院收治的消化道溃疡患者160例为研究对象,按照入院时间的先后将其分为对照组和观察组,每组80例。两组患者均给予常规药物治疗与护理,对照组患者进行常规的健康宣教,并发放该院自制的《消化道溃疡健康指导手册》;而观察组患者在此基础上给予信息支持。干预前及干预3个月后,采用状态焦虑量表(status anxiety investigation,SAI)、自制的生活质量调查表及数字疼痛量表对两组患者进行调查。结果干预前,两组患者SAI评分、生活质量得分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预3个月后,两组患者的各项评分均有所降低,与干预前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),且两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信息支持应用于消化道溃疡患者的干预能有效缓解疼痛与焦虑状况,从而提高患者的生活质量,值得推广应用。

慢病毒介导5HRE-CEAp调控RASSF1A表达对胃癌细胞SGC7901抑制的研究

目的:探讨5拷贝低氧反应元件(5HRE)联合癌胚抗原启动子(CEAp)调控抑癌基因RAS相关域家族1A(RASSF1A)的慢病毒载体(LV-5HRE-CEAp-RASSF1A)对胃癌细胞SGC7901的体外抑制作用。方法:采用qRT-PCR方法检测空白对照组细胞SGC7901、阴性对照组细胞SGC7901/NC及慢病毒载体感染的实验组细胞SGC7901/5HRE-CEAp-RASSF1A中RASSF1A mRNA表达水平;通过CCK-8实验检测各组细胞的生长曲线;通过流式细胞技术检测各细胞的凋亡及细胞周期。结果:qRT-PCR结果显示,与其他组比较,实验组细胞的RASSF1A mRNA水平在低氧条件下明显升高(P<0.01);CCK-8实验结果显示从第3天开始,低氧条件下实验组细胞的OD值开始低于其它各组细胞(P<0.05);流式细胞检测结果显示与其它各组细胞比较,低氧条件下实验组细胞凋亡比例明显增加(P<0.01),并且其细胞周期G1期的细胞百分比明显增加(P<0.05)。结论:慢病毒载体LV-5HRE-CEAp-RASSF1A具有在低氧诱导下显著抑制胃癌细胞株SGC7901增殖的作用。

新冠肺炎患者的药物治疗方案安全性分析

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),简称新冠肺炎,是新型冠状病毒(SARS-Cov-2)导致的急性呼吸道传染病。有学者认为最早发生于武汉华南海鲜市场,但其真正起源还需要研究。该疾病现已蔓延至全国,逐渐向世界范围内扩散。目前该病的流行病学特征,临床特点,诊疗方案陆续有文献报道[1],但是有关治疗药物在临床使用的安全性及相关药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道较少,因此,我们有必要对现有药物治疗方案在临床实际应用中的安全性进行深入分析,保障患者的用药安全。

胃肠道间质瘤23例诊治体会

胃肠道问质瘤（gastrointestinal tumors，GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤。我院2005年1月至2011年1月共诊治23例GIST患者，现报告如下。

应用ROC曲线评价血清生物标志物E-cad诊断乳腺癌的临床价值

目的探讨血清E-cad在乳腺癌诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测63例乳腺癌患者和60名健康志愿者血清中E-cad水平,分析E-cad表达和乳腺癌病理特征的相关性,绘制ROC曲线评价血清E-cad对乳腺癌的诊断价值。结果实验组的血清E-cad水平显著高于对照组(P<0.01),且E-cad表达和肿瘤直径、组织学分级、TNM分期和淋巴结转移存在相关性(P<0.05)。血清E-cad诊断乳腺癌的ROC曲线下面积为0.888(0.826,0.951)(P<0.05),Youden指数最大值为0.726,阈值为3.49 U/L,灵敏度和特异性分别为81.0%和91.7%。结论血清E-cad表达与乳腺癌病理特征存在相关性,具有一定的乳腺癌诊断价值,有望成为一种筛查乳腺癌的新型血清标志物。

湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症多中心调查及分析

目的调查分析湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)防治现状。方法回顾性分析2019-01-01至2019-12-31湖北省胃肠外科联盟成员医院收治的行手术治疗的胃肠道肿瘤病人VTE防治相关临床资料。结果收集62家医院调查问卷7751份,其中有效问卷共计7474份,有效率96.4%。所有病人中,术前736例(9.8%)接受恰当预防措施,7012例(93.8%)术前行D-二聚体检查,2301例(30.7%)术前行下肢静脉超声检查。术后451例(6.0%)病人接受恰当预防措施。术后6434例(86.1%)病人行D-二聚体检查;1675例(22.2%)行下肢静脉超声检查,其中164例发生下肢深静脉血栓(DVT),20例病人发生肺动脉栓塞(PE),有5例PE病人住院期间死亡。结论当前湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期下肢静脉超声检查及恰当预防比例偏低,围手术期VTE规范化防治水平有待提高。

过伸体位对甲状腺手术患者椎动脉供血的影响及其与术后患者恶心呕吐的相关性分析

目的探讨过伸体位对甲状腺手术患者术后椎动脉血流动力学的影响,并分析其变化与患者术后发生恶心呕吐的相关性。方法选取158例拟行甲状腺手术患者,分别测定术前6 h及术后6 h平卧位双侧椎动脉血流动力学指标(平均血流速度和平均血流量),并观察患者术后发生恶心呕吐的差异;同时选取同期89例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者并观察其术后恶心呕吐情况,并与甲状腺手术患者进行对比。2组手术的麻醉方式和用药相同。结果甲状腺手术患者术后双侧椎动脉平均血流速度较术前明显降低(P<0.05),平均血流量较术前明显减少(P<0.05);发生0次、2次、3次、4次恶心呕吐患者甲状腺手术组明显多于LC组(P<0.05,P<0.01),发生恶心呕吐的持续时间(1次、2次、3次、4次)甲状腺手术组亦明显长于LC组(P<0.01)。恶心呕吐的发生与甲状腺患者双侧椎动脉血流量的变化量及双侧血流速度变化量呈正相关(血流量变化量:rs=0.697,P=0.03;血流速度变化量:rs=0.897,P=0.01)。结论甲状腺手术过程中患者过伸体位对椎动脉血流动力学有一定的影响,同时对甲状腺手术患者术后发生恶心呕吐会有影响。

双歧杆菌三联活菌胶囊预防乳腺癌患者化疗后肠道菌群失调症的应用研究

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊预防乳腺癌患者化疗后肠道菌群失调症的疗效。方法收集湖北医药学院附属东风医院2014年1月至2015年1月收治行乳腺癌改良根治术后化疗的患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例,观察两组患者的临床疗效。结果与对照组(29.7%,19/64;17.2%,11/64)相比,观察组患者化疗期间的腹泻发生率(9.4%,6/64)及肠道菌群失调发生率(4.7%,3/64)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者在化疗期间恶心、呕吐、发热等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊在预防乳腺癌患者化疗后肠道菌群失调症方面疗效明显,有利于提高患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。

白细胞介素-6对肝癌细胞HepG2增殖能力和生长周期的影响

目的观察肝癌细胞株HepG2自身分泌的白细胞介素-6（IL-6）对其增殖能力和细胞周期的影响。方法RNA干扰技术沉默IL-6基因，同时设空白对照组（不加转染试剂）、正常对照组（转染空脂质体）、无义对照组[转染无义对照小干扰RNA（siRNA）]，实验对照组（转染沉默IL-6的siRNA）。噻唑蓝（MTY）比色法检测细胞的增殖能力，用流式细胞技术检测细胞的生长周期。结果逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测各组IL-6mRNA的表达量分别为104．00±10．71、309．00±15．19、162．50±9．85、26．75±7．54；MTT法检测各组细胞增殖率分别为100．00％、160．72％、130．39％、55．54％；流式细胞技术检测空白对照组，正常对照组，无义对照组，实验对照组不同细胞周期时细胞比例分别为：G0／G1期分别为（68．09±0．98）％、（63．28±0．92）％、（67．01±0．93）％、（73．43±1．16）％；S期分别为（23．04±0．99）％、（32．32±0．83）％、（25．11±1．24）％、（20．34±0．20）％；S＋G2／M期分别为（31．91±0．98）％、（36．72±0．92）％、（32．99±0．93）％、（26．57±1．16）％。结论mRNA的RNA干扰技术能有效的抑制IL-6mRNA在肝癌细胞株HepG2中的表达，IL-6被沉默能抑制肝癌细胞株HepG2的增殖，使其生长周期延长；肝癌细胞株HepG2IL-6表达增高能促进其增殖，使其生长周期缩短。

腹腔镜胆总管切开取石术对患者术后胃肠道功能恢复、应激反应及血流动力学的影响

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术对患者术后胃肠道功能恢复、应激反应及血流动力学的影响。方法回顾性分析笔者所在医院于2016年1月至2016年12月期间收治的78例胆总管结石患者的临床资料,按照术式分为开腹组(行开腹胆总管切开取石术)与腹腔镜组(行腹腔镜胆总管切开取石术),各39例,比较2组患者的手术疗效、手术前后的应激反应指标和血流动力学指标。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后镇痛次数、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间均少于(短于)开腹组(P<0.01);腹腔镜组手术前后的血清皮质醇水平、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平及平均动脉压(MAP)的差值均较开腹组低(P<0.05),而手术前后心率(HR)的差值较开腹组高(P<0.05)。结论相比开腹胆总管切开取石术,腹腔镜胆总管切开取石术更利于改善患者的血清皮质醇及FT3水平,减轻应激反应,改善血流动力学情况,促进术后胃肠道功能的恢复,值得临床推广。

腹腔镜下精准肝切除治疗肝血管瘤的价值分析

目的 探讨腹腔镜下精准肝切除术治疗肝血管瘤的临床价值.方法 收集2014年2月至2017年2月我院收治的46例肝血管瘤切除术患者临床资料,采用回顾性描述性研究方法分为腹腔镜肝切除术组（26例）和开腹肝切除术组（20例）.比较两种手术方式切除肝血管瘤的手术时间、切肝时间、术中出血量、术后并发症、术后肝功恢复时间、住院时间、总住院费用、残余肿瘤组织例数、随访复发率.结果 腹腔镜肝切除术组的手术切口长度（5.41±0.53） cm显著小于开腹肝切除术组（19.72±1.26） cm;两组比较差异有统计学意义（t=52.335,P=0.000）,腹腔镜肝切除术组患者术中出血量（572.23±16.92）ml、手术时间（149.52±18.14） min、排气时间（2.84±0.63） d、留置引流时间（5.74±3.380） d、术后首次进食时间（2.08±0.52） d、术后住院时间（8.91±2.16） d均显著少于开腹肝切除术组（911.75±19.41） ml、（171.47±21.35） min、（3.46±0.57） d、（10.62±3.59） d、（3.10±0.61） d、（14.84±2.09） d,两组比较差异有统计学意义（t值分别为63.287、3.767、3.447、4.725、6.117、9.360,P均〈0.05）;腹腔镜肝切除术组患者肝功能恢复指标ALT（45.73±2.16） U/L和AST（47.32±1.89） U/L水平均显著低于开腹肝切除术组（149.29±3.44） U/L、（50.60±3.53） U/L,两组比较差异有统计学意义（t值分别为124.985、4.051,P均〈0.05）.结论 腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤患者,创伤小、恢复快、安全性高.