骨性Ⅲ类错颌正畸治疗前行改良骨皮质切开术对矢状方向上牙齿移动模式的影响

目的探讨骨性Ⅲ类错颌正畸治疗前行改良骨皮质切开术对矢状方向上牙齿移动模式及牙周组织的影响。方法将2012年2月至2015年2月在湖北医药学院附属东风医院就诊的36例骨性Ⅲ类错颌患者依据随机数字表法分为研究组和对照组,各18例。研究组于牙列排齐后行改良骨皮质切开术,并于术区植入人工骨粉;对照组行常规正畸治疗。比较两组患者术前正畸时间、上颌中切牙与上颌第一磨牙矢状方向移动距离;并分别于手术前、手术后1、2、4、8周检测两组患者角化龈宽度。结果研究组关闭间隙时间及总时间显著短于对照组[(5.9±1.4)个月比(14.1±4.3)个月,(13±3)个月比(19±5)个月],差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者手术后角化龈宽度开始增加,至术后1周达到高峰,随后逐渐降低,至术后8周恢复至术前水平,不同时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间、组间·不同时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨性Ⅲ类错颌正畸治疗前行改良骨皮质切开术能显著缩短术前正畸时间,且对矢状方向上牙齿移动模式无明显影响,对牙周组织安全性高,值得临床推广。

成人安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的隐形矫治临床进展

安氏Ⅱ类错[牙合]是成人临床常见的牙[牙合]畸形,临床上表现为磨牙远中关系,前牙深覆[牙合]、覆盖。传统的固定矫治器舒适度低,隐形矫治器佩戴舒适,具有美观、患者接受度高,总体生活质量好等优点。磨牙远移、咬合跳跃和拔牙矫治是隐形矫治技术矫治成人安氏Ⅱ类错[牙合]的主要策略,本文将结合隐形矫治策略、并发症及患者满意度进行综述。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的胰岛功能变化

目的 探讨2型糖尿病患者（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的胰岛功能变化。方法 选择2014年1~12月于湖北医药学院附属东风医院接受住院治疗的T2DM患者224例。根据是否有NAFLD分为两组：单纯T2DM组（104例）和T2DM合并NAFLD组（120例）。T2DM合并NAFLD患者依据肝功能检查结果分为肝功能正常组（82例）和肝功能异常组（38例）。检测所有患者的空腹总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、γ-谷氨酰转移酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、糖化血红蛋白、果糖胺、空腹血糖、餐后2 h血糖,以及利用稳态模型评估法（HOMA）计算出胰岛β细胞功能（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 T2DM合并NAFLD组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶显著高于单纯T2DM组[（5.39±1.05）mmol/L比（4.50±0.95）mmol/L,（2.60±0.8）mmol/L比（1.3±0.4）mmol/L,（3.4±0.7）mmol/L比（3.0±0.8）mmol/L,（30±10）U/L比（15±5）U/L,（33±11）U/L比（18±5）U/L,（55±12）U/L比（18±5）U/L],差异有统计学意义（均P〈0.01）。T2DM合并NAFLD组与单纯T2DM组在糖化血红蛋白、果糖胺、餐后2 h血糖和空腹血糖比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T2DM合并NAFLD组的HOMA-IR和HOMA-β显著高于单纯T2DM组（5.5±2.3比2.7±0.9,55±15比35±9）,差异有统计学意义（均P〈0.01）;在T2DM合并NAFLD组中,肝功能异常患者HOMA-IR和HOMA-β显著低于肝功能正常患者（3.0±0.8比7.2±2.8,30±10比61±19）,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论 T2DM合并NAFLD患者的胰岛素抵抗明显,胰岛β细胞功能减退;在肝功能正常的NAFLD患者,胰岛素抵抗明显,当肝功能异常时,胰岛β细胞功能明显减退。

结扎丝成型器的改良

结扎丝是口腔正畸科行固定矫治必用材料之一,其规格为50~100 g/卷,临床使用前用结扎丝成型器（下称成型器）制成约2.3 cm长、头细肩宽的＂U＂形。常规成型器缠绕一定数量的结扎丝后,取下结扎丝时较困难,鉴此,笔者对成型器进行了改良,方法介绍如下。

肌激动器和FRⅡ型功能矫治器对青少年高角骨性Ⅱ类错畸形的影响对比

目的对比肌激动器和FRⅡ型功能矫治器对青少年高角骨性Ⅱ类错牙合畸形的影响,为临床选择合适治疗方法提供参考。方法选择2013年8月—2015年12月在湖北医药学院附属东风医院口腔正畸科进行治疗的青少年高角骨性Ⅱ类错牙合畸形患者52例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各26例,对照组采用FRⅡ型功能矫治器进行治疗,观察组采用肌激动器进行治疗,矫治观察时间为3个月,观察2组畸形预后情况,统计与计算上下颌骨关系和软组织侧貌改善的定量指标。结果 2组患者经过矫治后,患者的牙齿排列整齐,开口度、开口型正常,无咬合干扰,磨牙和尖牙建立中性关系,上下唇均得到明显回收,侧貌得到明显改善。2组患者矫治后的下牙弓总长度明显高于矫治前(P<0.05),同时观察组矫治后的下牙弓总长度明显高于对照组(P<0.05),2组患者矫治前后的上牙弓总长度组间与组内对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。除SNA角无明显改变外(P>0.05),2组患者矫治后的SNB角明显增大,ANB角明显减小,组内与组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肌激动器和FRⅡ型功能矫治器对青少年高角骨性Ⅱ类错牙合畸形都有很好的矫治效果,特别是肌激动器更加有利于改善上下颌骨关系,促进软组织侧貌改善,有很好的应用价值。