免疫抑制剂对重症肌无力患者血清调节性T细胞的影响

目的 探讨免疫抑制剂对重症肌无力患者血清调节性T细胞的影响.方法 选择2011年8月至2014年2月在湖北医药学院附属东风医院神经内科就诊的重症肌无力患者90例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例.对照组给予泼尼松1.5 mg/（kg＆#183;d）治疗;研究组给予静脉注射丙种球蛋白治疗5d,然后给予泼尼松1.5 mg/（kg＆#183;d）治疗.治疗4周后,观察2组治疗效果以及对调节性T细胞的影响.结果 研究组的有效率为97.8％（44/45）,对照组为86.7％（39/45）,研究组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前2组的定量重症肌无力（QMG）评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后研究组QMG评分明显高于治疗前和对照组同时点[（8.3±1.0）分比（2.6±1.1）、（6.3±1.3）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后研究组的CD4 CD25＋T和CD4OX40＋T值、白细胞介素2与肿瘤坏死因子α值都明显低于治疗前和对照组同时点[5.8±1.3）％比（8.7±1.3）％、（7.1±1.0）％,（8.5±3.1）％比（11.5±2.9）％、（10.4±2.8）％,（14±6）μg/L比（33±11）、（23±5）μg/L,（7.9±2.4） ng/L比（13.5±3.2）、（9.0 ±2.1）ng/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 重症肌无力患者多存在免疫紊乱状况,免疫抑制剂的应用能有效提高治疗效果,可能与通过下调T细胞的刺激作用与抑制相关细胞因子表达有关.