综合医院临床科主任应具备人文素养的思考

本文从医学人文的内涵、医患信任危机的原因以及科主任职业的特点阐述了临床科主任提高人文素养的必要性;深入探讨综合医院临床科主任在对待患者,对待医学科学的认知,对待医学高新技术的应用,对待同行等方面应具备的人文素养;从教育体系、社会氛围、医院管理及医学人文研究等方面探讨培养和提升临床科主任人文素养的途径和方法,为如何提高临床科主任人文素养提供思路。

医疗质量模糊性特征研究

探讨医疗质量的特性,通过系统经验分析法,认为医疗质量具有模糊性特征,难以辨别优劣,导致卫生行政部门、医疗机构忽视提高医疗质量。行政部门应加强医疗技术管理,推行医院法人治理结构制度,做好信息公示。医疗机构也应加强服务过程管理,培养医护人员人文精神,落实规章制度,推行临床路径管理,减少医疗差错,加强医院感染管理,医护人员也应加强责任心,多方努力才有可能提高医疗质量、保障患者安全。

如何做好五年制临床医学本科实习生导师的体会

结合实践,就如何做好五年制临床医学本科实习生导师,围绕学校和教学医院的支持以及导师自身心态、工作流程,介绍了本科生导师制的作用及其做法。

按疾病分组付费为主的综合管控模式在降低住院药占比中的干预效果分析

目的构建按疾病分组(DRGs)付费为主的综合管控模式,降低医院住院药占比,促进医保药品合理使用。方法实施临床药师参与下的DRGs付费、结合三大类药物(辅助用药、中药注射剂和质子泵抑制剂)重点监测等措施的综合管控模式,比较管控前阶段(2017年2-4月)、管控第一阶段(2017年5-7月)、管控第二阶段(2017年8-10月)和管控第三阶段(2017年11月-2018年1月)的住院患者人均药费、人均住院费用、药占比、三大类药物金额及占比。结果住院患者次均药费、人均住院费用、药占比、三大类药物使用金额和使用金额占比均下降。结论以DRGs付费为主的综合管控模式在降低住院药占比中能发挥重要作用,促进了医保药品的合理使用。

新诊断2型糖尿病患者高血糖状态纠正前后血清铁蛋白的变化

目的探讨新诊断的T2DM患者高血糖状态纠正前后血清铁蛋白(SF)的变化。方法对120例新诊断的、FPG≥10mmol/L的T2DM患者行胰岛素强化治疗,观察高血糖状态纠正前后SF及多项临床资料,并与正常对照组资料进行比较。结果与对照组比:T2DM患者治疗前存在较高的C-RP、FPG、2hPG、HbA1c、SF、Fe、TS、Hb、RBC、MCV、MCH和MCHC,较低的C-P曲线下面积和P曲线下面积和TIBC,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与治疗前比:BMI、WHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Fe、TS、Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC和TIBC浓度差异无统计学意义(P>0.05),C-RP、SF明显降低,但仍高于对照组,C-P曲线下面积明显升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素强化治疗纠正高血糖状态能够使血清铁蛋白浓度降低。