湖北省十堰市恒牙龋病患者伤残权重现状研究

目的了解湖北省十堰市恒牙龋病患者伤残权重(disability weight,DW)现状。方法对湖北医药学院附属东风口腔医院及其两家分门诊的恒牙龋病患者进行问卷调查,并选择恒牙龋痛作为后遗症进行研究,通过患者EQ-5D VAS自评及调查者赋值、专家赋值三种方式获取DW。采用Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验进行单因素分析、多元线性回归进行多因素分析。结果共220名患者参与调查,年龄多为21~35岁,女性和学生群体居多。患者EQ-5D VAS自评DW[0.300(0.200,0.500)]、调查者赋值DW[0.220(0.096,0.400)]、专家赋值DW[0.220(0.096,0.400)]。单因素分析显示,不同年龄、月收入、学历的患者其自评DW、调查者赋值DW、专家赋值DW差异均具有统计学意义。多因素分析显示年龄越大,DW越大,患者失能状况越严重;学历越高,月收入越高,DW越小,患者失能状况越轻(P<0.05)。结论湖北省十堰市不同赋值方法测算的恒牙龋病患者DW存在差异,年龄大、学历低、月收入低是影响恒牙龋病患者DW的危险因素,当地公共卫生政策制定时应关注该类人群。

基于Kano模型对湖北省某口腔医院门诊患者服务需求调查分析

目的调查湖北省某口腔医院门诊患者的服务需求,提高患者满意度和医院的服务质量。方法采用问卷调查法,自行设计问卷,便利抽样法抽取湖北省某口腔医院门诊620例患者,并用Kano分析技术深层次探究医院服务的优势项目和薄弱项目,为医院改善服务质量提供参考依据。结果满意影响力系数(SI)值的服务项目中排名前3的依次是:口腔治疗过程的舒适度(0.92)、候诊时间(0.91)、口腔检查时的仔细程度(0.89)、诊疗操作时的服务态度(0.89)、导医服务态度(0.89)、预约系统(0.89);不满意影响力系数(DSI)绝对分值的服务项目中排名前3的依次是:口腔检查时的仔细程度(-0.88)、医生的诊疗建议(-0.86)和治疗效果(-0.83)。矩阵分析结果显示医院在目前的服务态度上基本达到患者的要求,医院应努力将这些优势发展为医院的竞争优势,而医院的便捷服务(就医指南,收费项目透明度,收费价格,候诊时间,预约系统,叫号服务)有待完善。结论口腔医院门诊在服务态度和诊疗技术方面具有较大优势,需要继续保持。而在收费项目的透明度、收费价格、候诊时间、预约系统等方面需要医院大力举措,重点改进。

VEGF在口腔鳞癌组织中表达及其与淋巴结转移相关性的系统评价

目的系统评价VEGF蛋白在口腔鳞癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、CBM等数据库,按照纳入与排除标准选择研究文献,并对文献进行异质性检验,以病例组及对照组比值比（OR值）为效应评价指标,然后应用Meta分析RevMan5.0.1软件对各研究原始数据进行系统评价。结果共有25篇病例对照文献纳入研究,其中病例组1 385例,合并对照组908例,Meta分析结果显示VEGF在OSCC及合并对照组中的阳性表达差异有统计学意义（OR=10.73,95%CI：7.26～15.86,P〈0.00001）;同时,VEGF在OSCC淋巴结转移组中的阳性表达也明显高于非转移组（OR=3.98,95%CI：2.09～7.59）,差异具有统计学意义（P〈0.0001）。结论根据目前研究推测,VEGF在人类口腔鳞癌的发生、发展及淋巴结转移中起到了重要作用,可作为口腔鳞癌诊断和治疗的一个很有价值的临床生物指标蛋白。

CyclinD1在口腔鳞状细胞癌中表达及其意义的Meta分析

目的探讨细胞周期蛋白D1（CyclinD1）在口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织中的表达及其与临床病理指标之间的关系。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、CNKI、VIP、万方、CBM等数据库,按照纳入与排除标准选择研究文献,应用Meta分析RevMan5.0.1软件对各研究原始数据进行统计分析,计算合并OR值及95%CI。结果最终进入Meta分析的文献共有31篇,其中OSCC组1 604例,对照组864例（包括正常口腔黏膜对照452例和癌前病变对照412例）;Meta分析结果：合并OR值为11.92,95%CI为6.71~21.18;CyclinD1与OSCC分化程度、淋巴结转移、临床分期呈正相关（P〈0.05）,而与年龄及性别无相关性（P〉0.05）。结论 CyclinD1的过表达与OSCC的发生、发展密切相关,检测CyclinD1有助于OSCC的早期诊断、治疗和判断预后。

P53蛋白与国人口腔鳞状细胞癌相关性的Meta分析

目的探讨P53蛋白表达与国人口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)发生的关系。方法检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库,收集1994-2011年国内公开发表的文献,进行Meta分析。结果最终纳入文献30篇,其中OSCC组1 206例,对照组1 150例。Meta分析结果:P53蛋白在国人OSCC中的阳性表达率平均为60%,OR值及95%CI为5.49(3.89,7.76),而P53蛋白的表达与OSCC组织分化程度(P=0.07)、淋巴结转移(P=0.15)、临床分期T(P=0.15)均无相关性。结论基于目前国内相关研究结果,P53蛋白的表达与口腔鳞癌的发生有关,可以考虑将其作为口腔鳞癌的分子标志物。

口腔扁平苔藓70例临床分析

目的探讨口腔扁平苔藓（oral 1ichen planus,OLP）的发病及临床特点。方法对2009年3月—2012年3月在我院门诊就诊及住院的来自湖北十堰地区的70例OLP的临床资料进行回顾性分析。结果本组女∶男3.67∶1.00;发病年龄平均53.7岁,50-60岁发病最多（19例）;发病部位以颊部最多见（49例）;发病类型糜烂型42例（2例癌变者为糜烂型）,非糜烂型28例;病程1个月-23年。结论 OLP病程迁延,且近年发病率呈上升趋势,定期随访和及早发现潜在恶变是临床工作的关键。

口腔鳞癌组织中PTEN的表达及其意义的Meta分析

目的探讨PTEN在口腔鳞癌中的表达及其临床意义。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、CNKI、VIP、万方、CBM等数据库,按照纳入与排除标准选择研究文献,并对文献进行异质性检验,以病例组及对照组比值比(OR值)为效评价应指标,然后应用RevMan5.0.1软件对各研究原始数据进行Meta分析。结果最终进入Meta分析的文献13篇,其中口腔鳞癌组710例,正常口腔黏膜组323例。Meta分析结果显示:PTEN在口腔鳞癌组与正常口腔黏膜对照组[OR=0.03,95%CI(0.01,0.06)]、口腔鳞癌高、中分化组与低分化组[OR=5.08,95%CI(2.16,11.95)]、口腔鳞癌淋巴结转移组与非淋巴结转移组[OR=0.27,95%CI(0.09,0.85)]的表达差异均有统计学意义。结论基于目前相关研究,PTEN蛋白表达的下调在口腔鳞癌的发生、发展中起着重要作用,其表达的异常可作为判断预后的参考指标之一。

基于慕课的“PAD课堂”在口腔护理教学中的应用

目的:探究基于慕课的“PAD课堂”教学模式在本科护生口腔教学中的应用效果。方法:采用方便抽样法,从十堰市某高校附属医院选取2017级本科护生33人为对照组,采用传统模式授课;选取2018级本科护生34人为试验组,采用基于慕课的对分课堂模式授课,比较两组护生学习投入程度、评判性思维能力和课堂教学效果。结果:试验组的理论成绩(84.00±7.43)分、实验成绩(76.09±1.55)分、学习投入总分(79.65±12.66)分及评判性思维总分(258.21±23.63)分,均优于对照组(P<0.05),同时对此教学模式也更为满意(P<0.05)。结论:基于慕课的“PAD课堂”模式应用于本科护生口腔护理教学中可行且有效,有助于提升护生的学习投入程度与评判性思维能力,提高整体的教学效果。

案例教学法在口腔正畸学临床教学中的应用初探

目的探讨案例教学法在口腔正畸学临床教学中的应用。方法将74名口腔医学专业本科学生随机分为实验组(37人)和对照组(37人)。实验组采用案例教学法,对照组采用传统教学法,学期结束后以学生问卷调查结果及期末考试成绩评价二者教学效果。结果实验组90%以上的学生喜欢案例教学法;且案例分析平均分和总成绩均高于对照组,两组差异存在显著性(P<0.05)。结论在口腔正畸学临床教学中实施案例教学法可有效提高学生学习兴趣及学习成绩,值得应用和推广。

标准化病人在国内口腔医学临床教学中的应用及分析

口腔医学是一门实践性、理论性、综合性很强的临床医学学科。随着标准化病人作为教学媒介逐渐植入口腔临床医学教育领域,一方面解决了临床教学资源匮乏的问题,另一方面也为医学生的临床技能培训提供了新的途径。本文旨在通过对标准化病人在口腔临床医学教学中应用现况的分析,以引起口腔教学工作者的注意,积极加强标准化病人在口腔医学临床教育中的应用研究,促进口腔临床教育事业快速发展,以期培育出更多优秀的口腔临床专业医师。

标准化病人在《口腔粘膜病学》临床见习教学中的应用

口腔黏膜病学是一门理论性、实践性很强的口腔临床课程,相对于牙体牙髓病来说,口腔黏膜病病种多,临床表现复杂多变,病损形态多样,是口腔临床医学教学中的难题.通过尝试把标准化病人引入口腔粘膜病学临床见习教学工作中,摸索一种新培养模式来提高学生的临床实践能力和创新能力,以期达到有效培养合格口腔临床医学生的目的.

猪颌骨模拟技术与学生标准化病人在口腔颌面外科学临床实习教学中的应用

目的探讨口腔颌面外科学临床实习教学模式。方法以40名口腔系本科生为研究对象,采用猪颌骨模拟技术与学生标准化病人临床教学法。结果学生临床操作水平明显提高。结论采用猪颌骨模拟技术与学生标准化病人进行临床实习教学,可以提高学生操作技能,强化实习效果,培养学生良好医德。

CBL结合Seminar教学法在口腔正畸临床教学中的应用

目的:探讨CBL结合Seminar教学法在口腔正畸临床教学中的应用。方法:60名口腔本科学生随机分为实验组(30人)和对照组(30人)。实验组采用CBL结合seminar教学法,对照组采用传统教学法,学期结束后采取学生问卷调查及期末考试成绩评价教学效果。结果:实验组93.3%的学生喜欢CBL结合seminar教学法。实验组学生案例分析题平均分和期末考试总成绩平均分均高于对照组,两组间的成绩差异存在统计学差异(p<0.01)。结论:CBL结合Seminar教学法在口腔正畸临床教学中可培养学生临床思维能力及学习兴趣并有效提高学习成绩,值得应用和推广。

COX-2在口腔鳞癌组织中表达及意义的meta分析

目的:探讨COX-2在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中的表达及意义。方法:计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、CNKI、VIP、万方、CBM等数据库,按照纳入与排除标准选择研究文献,并对文献进行异质性检验,以病例组及对照组比值比(OR值)为效应评价指标,然后应用Meta分析RevMan5.0.1软件对各研究原始数据进行系统评价。结果:共有19篇病例对照研究纳入研究,其中病例组945例,对照组243例。Meta分析结果显示COX-2在OSCC及正常口腔黏膜(normal oral mucous,NOM)组织中的表达差异有统计学意义(OR=24.19,95%CI=12.42～47.11,P<0.00001)。结论:COX-2高表达可能在OSCC的发生、发展中起重要作用,这对于OSCC的早期诊断、治疗具有重要参考意义,但目前尚无证据证明能将其作为判定口腔鳞癌预后的独立因素。

精益理念与延续管理方案在口腔种植中的应用

口腔种植在医学界是一个专业化的领域。口腔种植始于1965年,种植义齿因固位良好,戴着舒适,可获得最自然逼真的美学效果,咀嚼功能得到最大限度恢复,且可尽量少磨或不磨天然基牙,可防止或减缓牙槽骨的萎缩吸收,并有持久的使用寿命,故被认为是对缺失牙齿进行修复的最佳选择。随着社会经济文化的发展及人们爱牙意识的增强,

p53与口腔扁平苔藓相关性的Meta分析

目的探讨p53蛋白在口腔扁平苔藓(Oral lichen planus,OLP)病变组织中的表达及意义。方法采用计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆和Embase外文数据库及CBM等中文数据库p53与OLP相关的单中心研究文献,采用Revman5.0软件分析p53与OLP的相关性,计算OR值和95%CI。结果最终纳入相关性研究文献9篇,其中病例组(Oral lichen planus,OLP)271例,对照组(Normal oral mucosa,NOM)105例,OLP病变组织p53阳性率是NOM的4.62倍(95%CI=2.00～10.64),合并值Z=3.59,P<0.001,说明p53在OLP组与在NOM组的阳性表达差异有统计学意义。结论 p53的表达与OLP的发生、发展存在密切相关性,可将其作为预测OLP恶变潜能的生物学标志物。

基于微助教的混合教学法在《口腔黏膜病学》教学中的应用

目的:探究基于微助教的混合教学法在《口腔黏膜病学》理论教学中应用效果;方法 :以湖北医药学院2017级口腔专业的本科生为研究对象,选取2个小班,随机分为实验组(34名)和对照组(33名);实验组采用“混合教学法”教学,而对照组采用“传统教学法”,在课程结束后,通过问卷调查和成绩分析,进行教学效果评价;结果:问卷调查回收率为100%(34/34),实验组学生对混合教法学的认可程度达到100%,且认为在提高学习兴趣、参与意识、启发思维、课堂气氛、沟通能力、主动的学习能力等方面都具有好的促进作用.成绩分析显示,实验组期末考试总体成绩高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);结论:基于“微助教”的混合型教学法在《口腔黏膜病学》理论教学中应用,有效保证了教学效果,提高了学生学习的积极性,有利于培养学生的综合能力.

人文关怀和护患沟通对口腔门诊患者心理与依从性的影响

目的分析对口腔门诊患者行人文关怀和护患沟通的作用。方法选择2018年2月—2019年6月在我院口腔门诊收治的80例患者开展研究,利用随机数表法将研究对象划分成对比组(常规干预,40例)与研究组(人文关怀和护患沟通,40例),比较这两组患者的干预效果。结果研究组获得的心理改善程度、总医护依从性都高于对比组(P<0.05)。结论对实施人文关怀与有效互换沟通在口腔门诊收治的患者中,可以在很大程度上缓解他们内心的不安情绪,使患者更加配合临床治疗工作。

rhEGF联合组织瓣修复口腔颌面部创伤性缺损畸形

目的:分析重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)联合组织瓣修复口腔颌面部创伤性缺损畸形的效果。方法:选取2017年1月-2020年1月笔者医院收治的21例口腔颌面部创伤性缺损畸形患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组11例和对照组10例。对照组患者采用组织瓣治疗,联合组在对照组的基础上采用rhEGF治疗。对比两组血清炎症指标表达水平生长因子表达量、面部功能、疼痛、心理、生活质量、临床疗效及满意度。结果:与对照组相比,联合组TNF-α、IL-1、IL-6表达水平降低,VEGF、bFGF、EGF表达量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,联合组面神经功能障碍率较低,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,联合组面部残疾指数升高;联合组疼痛、心理评分降低,生活质量评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,联合组治疗总有效率及患者对修复的总满意度较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhEGF联合组织瓣应用于口腔颌面部创伤性缺损畸形患者修复中,可明显降低局部炎症,增加生长因子含量,促进缺损畸形修复,改善患者面部功能,提高生活质量,应用效果理想。

60例口腔扁平苔藓患者心理健康状况的调查与分析

目的:了解口腔扁平苔藓患者的心理健康状况,以期为临床综合治疗提供参考。方法:应用症状自评量表(SCL-90)问卷方式,对60例口腔扁平苔藓患者进行心理健康状况测试和统计分析。结果:本组口腔扁平苔藓患者SCL-90总分、总均分、阳性项目数及各因子分均高于国内常模;且与国内常模比较,OLP患者的总分、总均分、阳性项目数及抑郁、焦虑、恐怖、偏执4个因子的差异显著,具有统计学意义。且糜烂型与非糜烂型OLP患者相比较,其总分及阳性项目数存在显著性差异。结论:本组OLP患者心理健康状况明显偏低,且心理问题突出表现在焦虑、抑郁,恐惧和偏执方面,临床治疗中应重视口腔扁平苔藓患者的心理状况,尤其是糜烂型患者的心理疏导。