慢性乙型肝炎患者睡眠质量及影响因素分析

目的了解慢性乙型肝炎患者睡眠质量及影响因素。方法采用睡眠状况自评量表,对184例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查。结果 184例慢性乙型肝炎患者每日睡眠时间≤6h者81例,≤5h者27例,≤4h者20例;其中入睡困难65例,易醒41例,早醒39例。从慢性肝炎轻度、中度、重度、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化到原发性肝癌,睡眠时间不足的比例分别是41.67%、60.00%、64.71%、79.17%、88.89%、80.77%;184例慢性乙型肝炎患者因躯体不适、忧郁、经济负担、环境改变和医源性因素影响睡眠的分别为98例、124例、107例、35例、18例。结论慢性乙型肝炎患者睡眠质量明显降低,病情越严重出现睡眠问题的比例越大,主要影响因素为躯体不适、对疾病的担忧和经济负担的压力。在积极治疗疾病的同时,对患者进行心理疏导,提高其睡眠质量,以促进疾病康复。

核苷类药物联合中成药治疗乙型肝炎肝硬化研究进展

肝硬化是因慢性病毒性肝炎进展导致的,具有较高的病死率,因此对肝硬化疾病的进展进行有效控制已成为当下临床研究的重点。核苷类药物的作用可表现在抗乙型肝炎病毒方面,其能通过对机体内乙肝病毒-DNA进行快速复制,使肝硬化减轻。乙肝肝硬化病情进展至失代偿期后会诱发诸多并发症,进而危及患者生命安全,临床内科采取综合治疗措施往往达不到理想的效果。现就中成药结合核苷类药物应用在乙肝肝硬化患者中的研究进展进行综述。

早期乳腺癌中GATA3的表达及其临床价值

目的:探讨早期乳腺癌组织中GATA3的表达及其临床价值。方法:回顾分析218例早期乳腺癌手术患者的临床病理资料。采用免疫组化的方式检测GATA3的表达情况,分析其与临床病理指标的关系,探讨其在早期乳腺癌中的临床价值。结果:GATA3表达与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结状态、雌孕激素受体、脉管癌栓和Ki-67指标相关(P<0.05)。GATA3在Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性乳腺癌中的表达率分别为95.5%、90.0%、41.0%及24.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。GATA3阳性患者的无病生存时间(DFS)和总生存期(OS)优于GATA3阴性(P<0.05),多因素分析未发现GATA3是患者DFS和OS独立的影响因素且不同状态的ER/GATA3对DFS和OS无影响(P>0.05)。在接受他莫昔芬治疗的患者中,GATA3阳性与阴性患者在DFS和OS上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌患者GATA3的表达与乳腺癌分子分型及肿瘤学特征相关,影响患者的预后,其对指导早期乳腺癌的治疗和预判患者的预后具有一定的临床价值。

纳米碳在分化型甲状腺癌再次手术中应用价值的探讨

目的探讨纳米碳在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)再次手术中的应用价值。方法回顾性分析2012-07~2016-07该科收治的95例DTC患者再次手术临床资料,其中注射纳米碳50例为纳米碳组,未注射的45例为对照组。比较两组淋巴结清扫、转移枚数和术中识别、误切甲状旁腺枚数的差异,以及手术时间、术后甲状旁腺功能、喉上喉返神经损伤并发症的差异。结果纳米碳组淋巴结清扫枚数、转移淋巴结枚数多于对照组(P<0.05),术中识别甲状旁腺枚数多于对照组(P<0.05),而误切例数少于对照组(P<0.05)。纳米碳组手术时间短于对照组(P<0.05),且一过性的甲状旁腺功能减退及神经损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论在DTC再次手术中使用纳米碳能提高淋巴结清扫的彻底性,起到了识别和保护甲状旁腺及神经的作用,减少术后并发症却未增加手术时间。

甲状腺滤泡癌术后气管及纵隔转移1例

甲状腺滤泡癌早期易发生血道转移,常见转移部位是骨和肺,发生气管及纵隔转移临床并不多见。本文报道1例甲状腺滤泡癌术后4年发生气管及纵隔转移的49岁男性患者,结合文献,分析该疾病临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗方法及预后。

强化干预对乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗依从性的影响研究

目的探讨强化干预对乙型肝炎(乙肝)肝硬化抗病毒治疗依从性的影响。方法将2007年1月-2009年1月100例行抗病毒治疗的乙肝肝硬化患者随机分为干预组和对照组,每组各50例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,加强病情宣教、用药指导,并于出院后每周电话随访。在患者出院后的第6、12、18、24、30、36个月采用自行设计的乙肝肝硬化患者抗病毒治疗遵医行为调查问卷表进行随访,比较两组患者完全遵医、不完全遵医、完全不遵医的发生比例并分析其中的原因。结果出院后的18个月内两组依从性差异无统计学意义(P>0.05),而在第24、30、36个月时,两组依从性差异均有统计学意义(P<0.05)。不遵医的原因主要为费用高和疗效不理想,在对照组患者用药依从性差的原因还有缺乏肝硬化疾病知识以及缺乏用药指导和监督。结论在抗病毒治疗过程中通过强化护理干预,患者的治疗依从性明显提高。