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医院神经系统类重点监控药品管理与实践 被引量:3
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作者 周玉涛 熊琳 +2 位作者 刘慧敏 李聪 王一斌 《临床合理用药杂志》 2023年第23期157-160,163,共5页
目的加强重点监控药品管理,提升医保控费管理效率,促进合理用药。方法分析2017—2021年湖北医药学院附属国药东风总医院的医院信息系统中调取神经系统8种重点监控药品用药情况,对近5年神经系统重点监控药品的销售金额、使用数量、用药频... 目的加强重点监控药品管理,提升医保控费管理效率,促进合理用药。方法分析2017—2021年湖北医药学院附属国药东风总医院的医院信息系统中调取神经系统8种重点监控药品用药情况,对近5年神经系统重点监控药品的销售金额、使用数量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)及排序比(B/A)等进行统计。结果2017—2021年神经系统重点监控药品的销售金额总体呈下降趋势。DDDs排名2017年脑苷肌肽第一,2018年奥拉西坦第一,2019与2021年曲克芦丁第一。B/A排名2017年曲克芦丁脑蛋白水解物第一,2018—2020年曲克芦丁第一,但近5年复方脑肽节苷脂注射液B/A均<1,该药品在同类品种中价格相对较高。“脑缺血性疾病”分组诊断组时间消耗指数与费用消耗指数均呈下降趋势。结论基于精细化管理系统,三医联动多学科共同协作,可有效控制重点监控药品的违规使用,在保证治疗安全有效的前提下节约医疗资源。 展开更多
关键词 神经系统药物 重点监控药品 精细化管理
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儿童型和青少年型尤文肉瘤临床特征以及预后的差异性分析
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作者 何涛 熊敏 +2 位作者 朱艳涛 唐冰 韩珩 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第4期57-61,共5页
目的 比较儿童型和青少年型尤文肉瘤的临床特征和预后特点的差异。方法 收集美国SEER数据库中1975年至2016年确诊的1 389例6~18岁的尤文肉瘤患者的临床资料。根据发病年龄分为儿童组(598例)和青少年组(791例)。通过Logistic和Cox回归分... 目的 比较儿童型和青少年型尤文肉瘤的临床特征和预后特点的差异。方法 收集美国SEER数据库中1975年至2016年确诊的1 389例6~18岁的尤文肉瘤患者的临床资料。根据发病年龄分为儿童组(598例)和青少年组(791例)。通过Logistic和Cox回归分析分别确定尤文肉瘤分期和预后的危险因素,利用生存分析探究儿童型和青少年型尤文肉瘤预后的差异。此外,利用Cbioportal数据库中的Curie数据集对儿童型和青少年型尤文肉瘤预后差异进行初步验证。结果 SEER数据库中,儿童组和青少年组尤文肉瘤的诊断年份、性别、接受放疗比率、病变部位、远处转移的比例、AJCC分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明青少年型是尤文肉瘤分期较晚的危险因素,Cox回归分析表明青少年型是影响尤文肉瘤预后的重要因素。利用Cbioportal数据库中的Curie数据集初步验证,发现青少年型尤文肉瘤患者的总体死亡率高于儿童型患者。结论 相比于儿童型,青少年尤文肉瘤患者总体分期和AJCC分期更晚,预后也相对较差。 展开更多
关键词 尤文肉瘤 青少年型 临床特征 SEER数据库 预后
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肠道微生物对重症肌无力的影响及其在发病机制中的研究进展
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作者 殷欢 朱敬 +3 位作者 兰怡然 王华捷 王自涵 王云甫 《湖北医药学院学报》 CAS 2024年第1期109-114,共6页
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头(neuromuscular junction,NMJ)传递功能障碍,从而引起眼部肌肉或骨骼肌的疲劳和无力,严重时可诱发呼吸衰竭导致死亡。目前可检... 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头(neuromuscular junction,NMJ)传递功能障碍,从而引起眼部肌肉或骨骼肌的疲劳和无力,严重时可诱发呼吸衰竭导致死亡。目前可检测的致病抗体主要包括抗乙酰胆碱受体(AChR)、肌肉特异性激酶(MuSK)和脂蛋白受体相关蛋白4(LRP4)等抗体[1]。 展开更多
关键词 重症肌无力 肠道菌群 TH17 TREG
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某地区医院慢性病管理现状调查与分析 被引量:1
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作者 周玉涛 刘忠志 +2 位作者 李春雷 刘慧敏 李聪 《湖北医药学院学报》 CAS 2021年第3期291-293,共3页
随着我国城市化速度的加快及人口老龄化的日趋明显,慢性病已对公共健康构成严重威胁,调查显示老人对医疗知识需求率高达92.75%[1-2]。2015年《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中提出,要将常见病、多发病、慢性病作为分级诊疗的突... 随着我国城市化速度的加快及人口老龄化的日趋明显,慢性病已对公共健康构成严重威胁,调查显示老人对医疗知识需求率高达92.75%[1-2]。2015年《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中提出,要将常见病、多发病、慢性病作为分级诊疗的突破口,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度,标志着我国慢性病管理工作正逐步提升,其总体目标是对慢性病以预防和控制为主,以减少发病、病死和病残。为提高我市慢性病管理效率,降低慢性病发病率,减少医疗资源浪费,减轻患者经济负担,本研究采用问卷调查的方式,面向不同级别医院不同职业如医生、药师、护士等,对现行的慢性病管理方式进行调研,了解并分析我市慢性病管理模式,针对现状提出建议,为本地区建立慢性病全程管理政策规划提供参考。 展开更多
关键词 慢性病 管理 分析
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杜仲水提物对脑梗死大鼠神经细胞凋亡的影响 被引量:1
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作者 刘忠志 蔡诚 《医学分子生物学杂志》 CAS 2022年第3期235-239,共5页
目的探索杜仲水提物对脑梗死大鼠神经细胞凋亡的影响。方法将40只大鼠随机分为对照组、模型组、杜仲水提物组和Ravoxertinib组,各10只。HE染色检测大鼠大脑皮质损伤、TUNEL染色检测大鼠大脑皮质细胞凋亡、ELISA法检测氧化应激指标超氧... 目的探索杜仲水提物对脑梗死大鼠神经细胞凋亡的影响。方法将40只大鼠随机分为对照组、模型组、杜仲水提物组和Ravoxertinib组,各10只。HE染色检测大鼠大脑皮质损伤、TUNEL染色检测大鼠大脑皮质细胞凋亡、ELISA法检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)水平;Western印迹检测大鼠大脑皮质中ERK1/2信号通路。结果HE染色结果显示,对照组大鼠脑组织无明显病理变化,模型组大鼠脑组织病理损伤显著增加(P<0.05),杜仲水提物组和Ravoxertinib组大鼠脑组织病理损伤明显减轻(P<0.05);与对照组大鼠相比,模型组大鼠神经细胞凋亡率、Caspase-3和MDA水平、p-ERK1/2/ERK1/2和Bax表达水平明显升高,SOD水平明显降低(P<0.05);与模型组大鼠比较,杜仲水提物组大鼠和Ravoxertinib组大鼠神经细胞凋亡率、Caspase-3和MDA水平、p-ERK1/2/ERK1/2和Bax表达水平明显下降,SOD含量明显上升(P<0.05);与杜仲水提物组大鼠比较,Ravoxertinib组大鼠上述指标无明显差异(P>0.05)。结论杜仲水提物通过调控ERK1/2信号通路,改变大鼠脑组织神经细胞生物学行为,调节氧化应激反应,从而对脑梗死发挥治疗作用。 展开更多
关键词 脑梗死 杜仲水提物 神经细胞凋亡
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突触后稳定结构Collybistin与神经精神疾病的研究进展
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作者 毛瑞 徐仕皓 +3 位作者 孙光文 余莹莹 王媛媛(综述) 杨文琼(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第6期565-567,共3页
神经精神疾病复杂多样,大多数难以治愈,且很多疾病的机制至今不清,找到新的治疗靶点对于治疗疾病极其重要。Collybistin是一种鸟苷二磷酸-鸟苷三磷酸交换因子,具有稳定抑制性突触结构、参与突触可塑性、树突生长等作用,参与多种神经、... 神经精神疾病复杂多样,大多数难以治愈,且很多疾病的机制至今不清,找到新的治疗靶点对于治疗疾病极其重要。Collybistin是一种鸟苷二磷酸-鸟苷三磷酸交换因子,具有稳定抑制性突触结构、参与突触可塑性、树突生长等作用,参与多种神经、精神疾病的发生发展过程,可能是治疗神经精神疾病新的靶点,以下将对其展开综述。 展开更多
关键词 交换因子 桥尾蛋白 Γ-氨基丁酸 甘氨酸 抑制性神经突触
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颈动脉粥样硬化斑块与急性缺血性脑卒中的相关性研究 被引量:5
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作者 昝芹 陈晓荣 杨文琼 《CT理论与应用研究(中英文)》 2023年第1期105-112,共8页
目的:运用颈动脉CTA分析颈动脉粥样硬化斑块,探讨斑块性质及部分因素与急性缺血性脑卒中的相关性,从而为急性缺血性脑卒中的预防和治疗提供参考和依据。方法:回顾性分析行颈动脉CTA检查、且在颈动脉CTA检查前或后一周内行磁共振DWI检查... 目的:运用颈动脉CTA分析颈动脉粥样硬化斑块,探讨斑块性质及部分因素与急性缺血性脑卒中的相关性,从而为急性缺血性脑卒中的预防和治疗提供参考和依据。方法:回顾性分析行颈动脉CTA检查、且在颈动脉CTA检查前或后一周内行磁共振DWI检查的患者,根据磁共振DWI判断有无前循环急性缺血性脑卒中,将患者分为急性缺血性脑卒中组(95例)和非急性缺血性脑卒中组(102例);对两组患者的临床资料、实验室资料和CTA显示的颈动脉斑块性质、斑块表面形态进行分析,比较两组之间有无统计学差异,对P<0.05的指标纳入急性缺血性脑卒中发生的多因素Logistic回归分析。结果:两组间在年龄、高血压病史、TC、TG、HDL、HCY、CysC、HbA1c指标中差异有统计学意义;两组间在斑块性质及斑块表面形态间差异有统计学意义,在颈动脉管腔狭窄程度间差异无统计学意义;多因素回归分析提示年龄≥65岁、高血压、TC、HDL、HCY及脂质斑块是急性缺血性脑卒中发生的危险因素。结论:颈动脉粥样硬化与急性缺血性脑卒中发生相关,脂质斑块是急性缺血性脑卒中发生的危险因素;颈动脉CTA可以对斑块性质进行判断,结合部分实验室指标,可以为急性缺血性脑卒中的防治提供参考和依据。 展开更多
关键词 颈动脉CTA 颈动脉斑块 急性缺血性脑卒中
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阿托品在颈动脉支架置入术中的预防性应用 被引量:4
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作者 刘建光 王峥 +2 位作者 刘忠志 雷靖安 阎平建 《神经损伤与功能重建》 2013年第3期192-193,共2页
目的:观察阿托品对颈动脉支架置入术(CAS)的颈动脉窦反应的预防作用。方法:行CAS治疗的患者60例,随机分为对照组和阿托品组各30例,阿托品组常规预扩前静脉注射阿托品1 mg,对照组预扩前注射等量生理盐水。观察2组病例球囊扩张及支架植入... 目的:观察阿托品对颈动脉支架置入术(CAS)的颈动脉窦反应的预防作用。方法:行CAS治疗的患者60例,随机分为对照组和阿托品组各30例,阿托品组常规预扩前静脉注射阿托品1 mg,对照组预扩前注射等量生理盐水。观察2组病例球囊扩张及支架植入过程与术后的颈动脉窦反应情况。结果:阿托品组颈动脉窦反应3例(10.0%),对照组颈动脉窦反应11例(36.7%),差异有统计学意义(χ2=5.963,P=0.015)。结论:在CAS中预防性应用阿托品可减少颈动脉窦反应发生率。 展开更多
关键词 阿托品 颈动脉支架植入术 颈动脉窦反应 预防
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优化急诊流程对急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓救治率的影响
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作者 胡霜 李艳君 +1 位作者 黄娟娟 王萍 《陕西中医》 CAS 2021年第S01期122-123,共2页
目的:探讨优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓救治率的影响。方法:选取93例急性缺血性脑卒中患者,随机将其分为甲乙组,分别给予常规急诊护理与优化急诊护理流程,比较两组患者的护理结局。结果:乙组的护理结局明显优于甲组... 目的:探讨优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓救治率的影响。方法:选取93例急性缺血性脑卒中患者,随机将其分为甲乙组,分别给予常规急诊护理与优化急诊护理流程,比较两组患者的护理结局。结果:乙组的护理结局明显优于甲组(P<0.05)。结论:优化急诊护理流程可有效提高急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓救治率,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 优化急诊护理流程 急性缺血性脑卒中 RT-PA静脉溶栓 救治率
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非酮症性高血糖偏侧舞蹈症1例
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作者 赵唯 杨文琼 《湖北医药学院学报》 CAS 2021年第2期190-191,共2页
非酮症性高血糖偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia, HC-NH)是一种少见的锥体外系疾病,由于对侧脑底部核团病变,尤其是丘脑底核、豆状核及尾状核病变所致,发病率不到十万分之一。现将我院神经内科2019年... 非酮症性高血糖偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia, HC-NH)是一种少见的锥体外系疾病,由于对侧脑底部核团病变,尤其是丘脑底核、豆状核及尾状核病变所致,发病率不到十万分之一。现将我院神经内科2019年2月收治1例HC-NH患者病例资料进行报道,以提高临床医生对本病的认识。1 临床资料患者,女,64岁,因左侧肢体不自主抖动18 d入院。 展开更多
关键词 非酮症性高血糖症 偏侧舞蹈症
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颅内静脉窦血栓致反复脑出血引发癫痫1例临床分析
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作者 王媛媛 杨文琼 《卒中与神经疾病》 2024年第3期298-299,共2页
颅内静脉窦血栓(Cerebralvenoussinusthrombosis,CVST)是由各种原因引起的静脉窦血栓形成,使血液或脑脊液循环障碍为特征的一类较为少见的脑血管病。CVST有复杂多样的发病机制,其临床表现缺乏特征性,容易漏诊及误诊,具有较高的致残率和... 颅内静脉窦血栓(Cerebralvenoussinusthrombosis,CVST)是由各种原因引起的静脉窦血栓形成,使血液或脑脊液循环障碍为特征的一类较为少见的脑血管病。CVST有复杂多样的发病机制,其临床表现缺乏特征性,容易漏诊及误诊,具有较高的致残率和致死率。本研究现将1例颅内静脉窦血栓致反复脑出血引发癫痫的病例报道如下。 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓 静脉窦血栓形成 病例报道 脑血管病 脑出血 癫痫 临床分析 发病机制
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PTX3联合LP-PLA2水平与急性缺血性脑卒中合并颈动脉狭窄的关系 被引量:1
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作者 孙光文 徐仕皓 +2 位作者 王媛媛 毛瑞 杨文琼 《卒中与神经疾病》 2023年第3期273-277,共5页
目的探讨血浆正五聚蛋白(Pentraxins,PTX3)联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipid A2,LP-PLA2)水平与急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)合并颈动脉狭窄的关系。方法选择127例AIS患者,根据全脑血管造... 目的探讨血浆正五聚蛋白(Pentraxins,PTX3)联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipid A2,LP-PLA2)水平与急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)合并颈动脉狭窄的关系。方法选择127例AIS患者,根据全脑血管造影表现分为AIS合并颈动脉狭组97例与AIS无颈动脉狭窄组30例;根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(n=32)、中度狭窄组(n=32)和重度狭窄组(n=33)。另选取同期体检健康者62例为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测所有研究对象的血浆PTX3,LP-PLA2水平;Logistic回归分析血清PTX3,LP-PLA2水平对AIS颈动脉狭窄程度的影响。结果AIS合并颈动脉狭窄组血浆PTX3,LP-PLA2水平高于对照组及无颈动脉狭窄组(P<0.05);AIS伴颈动脉重度狭窄组血浆PTX3,LP-PLA2水平高于中度狭窄组及轻度狭窄组(P<0.005)。中重度脑卒中组血浆PTX3,LP-PLA2水平高于轻度脑卒中组(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,PTX3,LP-PLA2水平是AIS合并颈动脉狭窄的影响因素(P<0.05)。结论AIS患者血浆PTX3,LP-PLA2表达水平与颈动脉狭窄、神经功能缺损严重程度有关。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 颈动脉粥样硬化 正五聚蛋白3 脂蛋白相关磷脂酶A2 颈动脉狭窄
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白细胞CD11b和CD18的表达和缺血性脑血管病患者再发急性脑血管病的相关性 被引量:5
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作者 潘燕 杨文琼 胡博 《中国临床研究》 CAS 2017年第12期1644-1646,共3页
目的探讨白细胞CD11b和CD18的表达与缺血性脑血管病患者再发急性脑血管病的相关性,旨在为临床提供相关的参考依据。方法选取2010年1月至2015年3月湖北医学院附属东风总医院收治的确诊为缺血性脑血管病的患者80例作为观察组;同时选取同... 目的探讨白细胞CD11b和CD18的表达与缺血性脑血管病患者再发急性脑血管病的相关性,旨在为临床提供相关的参考依据。方法选取2010年1月至2015年3月湖北医学院附属东风总医院收治的确诊为缺血性脑血管病的患者80例作为观察组;同时选取同期进行体检的受试对象80例作为对照组。80例缺血性脑血管病患者中有23例患者再发脑卒中(再发脑卒中组),另57例为未发脑卒中组。通过流式细胞术检测两组患者中性粒细胞细胞(PMN)和单核细胞(MN)中CD11b和CD18的表达水平,并动态分析再发脑卒中组患者并发脑卒中后发病天数与CD11b和CD18的关系,回溯性分析再发脑卒中患者与未再发脑卒中患者早期CD11b和CD18的表达差异。结果与对照组相比,缺血性脑血管病患者PMN和MN中CD11b和CD18表达水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。进一步的结果表明,再发脑卒中的患者体内PMN表达CD11b和CD18在卒中后3 d显著上升(P均<0.01),之后下降;而在MN中,CD11b和CD18在第7天达到峰值,之后下降(P均<0.01)。未发脑卒中患者PMN及MN中CD11b和CD18均显著低于再发脑卒中患者(P<0.05,P<0.01)。MN和PMN中CD11b和CD18的表达与脑血管病患者再发脑卒中有相关性(P均<0.05)。结论缺血性脑血管病患者体内PMN和MN中表达的CD11b和CD18水平显著高于健康人,而再发急性脑血管病的患者在早期也表现出相对高的CD11b和CD18的表达水平。 展开更多
关键词 CD11B CD18 缺血性脑血管病 中性粒细胞细胞 单核细胞 再发急性脑血管病 脑卒中
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以短暂性记忆丧失为表现的造影剂脑病1例 被引量:4
14
作者 余莹莹 杨文琼 《神经疾病与精神卫生》 2021年第8期606-608,共3页
造影剂脑病(contrast-induced encephalopathy,CIE)是心、脑血管介入治疗后的一种罕见并发症[1],其多在造影剂使用后短时间内出现.不同类型的碘造影剂均可诱发CIE,如离子型、非离子型、低渗型、等渗型和高渗型造影剂.CIE常见的临床表现... 造影剂脑病(contrast-induced encephalopathy,CIE)是心、脑血管介入治疗后的一种罕见并发症[1],其多在造影剂使用后短时间内出现.不同类型的碘造影剂均可诱发CIE,如离子型、非离子型、低渗型、等渗型和高渗型造影剂.CIE常见的临床表现包括短暂性皮质盲、精神症状、神经功能障碍、癫痫发作、意识障碍等.在既往报道中,皮质盲或意识障碍的CIE较为常见[2].本文报道1例以短暂性记忆丧失为表现的CIE,以期为该类疾病的临床诊疗提供参考. 展开更多
关键词 记忆障碍 造影剂脑病 短暂性
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阿尔茨海默病的相关机制研究 被引量:2
15
作者 毛瑞 徐仕皓 +2 位作者 孙光文 余莹莹 杨文琼 《卒中与神经疾病》 2021年第4期464-467,共4页
随着人口老龄化的发展,阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)的患者越来越多。众所周知,AD的发病机制极其复杂,自AD被发现百年来AD的发病机制还不清楚,且没有任何一种药物能治愈AD,本研究综述了AD发病机制的一些最新的研究。AD是发... 随着人口老龄化的发展,阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)的患者越来越多。众所周知,AD的发病机制极其复杂,自AD被发现百年来AD的发病机制还不清楚,且没有任何一种药物能治愈AD,本研究综述了AD发病机制的一些最新的研究。AD是发生于老年和老年前期以进行性记忆力减退、智能障碍及人格改变为特征的起病隐匿的神经退行性疾病。AD是老年期最常见的痴呆类型,约占全部痴呆患者的60%~80%。 展开更多
关键词 人格改变 智能障碍 阿尔茨海默病 神经退行性疾病 痴呆患者 ALZHEIMER 发病机制 老年前期
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