中西医结合治疗腰椎间盘突出症200例疗效观察

目的探讨中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对200例的腰椎间盘突出症患者均给予骶管封闭、西医输液治疗、中药煎服、电针为主要方法的中西医结合疗法。结果痊愈132例,显效55例,无效13例,总有效率93.5%。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效肯定。

病案导入—情景模拟培训法在护士分层专科急救技能培训中的应用

目的探讨病案导入—情景模拟培训法在护士分层专科急救技能培训中的作用。方法将湖北医药学院附属人民医院144名护士分成两组,即对照组组与实验组。对照组采用病案传统理论示教法,观察组采用病案导入—情景模拟培训法,培训完后对两组护士分别进行专科急救技能综合考核及专科理论考核。结果实验组考核成绩明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论病案导入—情景模拟演练培训法既能发挥各级护士的主观能动性,增加科室团队意识,又能保障护理安全,激发护士的学习热情。

三位一体推拿手法结合中药包热敷对膝骨关节炎患者临床症状和生活质量的影响

膝骨关节炎是以膝关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病[1]。多发于中老年人群,临床主要症状为骨关节肿痛、弹响、僵硬发冷等,病情严重者可有关节畸形或肌肉萎缩。其发病原因与多种因素有关,包括年龄、体质量、膝关节损伤、关节受凉受寒等。目前治疗方法主要以保守治疗为主,如服用软骨保护药物、注射局部“封闭”等镇痛药物、针灸理疗等,以缓解疼痛,逐步改善软骨功能。近年来临床逐渐采用多种手段综合进行治疗,并不断优化治疗方法,以提高治疗效果。本研究以200例我科治疗的膝骨关节炎患者作为研究对象,分别予以不同方法治疗,旨在研究三位一体推拿手法结合中药包热敷对膝骨关节炎患者临床症状和生活质量的影响。现报告如下。

针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症大鼠运动能力、坐骨神经传导速度影响的实验研究

目的：通过针刺腰椎间盘突出症大鼠模型夹脊穴观察对大鼠的运动能力、坐骨神经传导速度的影响。方法：健康雄性SPF级3月龄SD大鼠30只,随机分为针刺干预组（A组）10只、非针刺干预组（B组）10只、对照组（C组）10只。A组麻醉后腹腔切开,分离后腹膜,暴露L5-6、L6-S1椎间盘左前缘,5号穿刺针分别刺入两椎间盘,深度3mm,后缝合腹壁,4周后给予针刺夹脊穴干预,每天1次,连续10天。B组造模同A组,予电磁波照射干预,每天1次,连续10天。C组不造模、不干预。结果：运动能力测试：P〈0.01,A组在干预前、后有显著差异,干预后A组与B组有显著差异。坐骨神经传导速度：P〈0.01,A组在干预前、后有显著差异,干预后A组与B组有显著差异。结论：通过针刺腰椎间盘突出症大鼠夹脊穴,可有效改善腰椎间盘突出症大鼠综合运动能力,提高坐骨神经传导速度。

生脉注射液联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的研究生脉注射液联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,总结治疗经验,为临床制定方案提供参考。方法选择122例CHF患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组61例。予以对照组患者倍他乐克、地戈辛及卡托普利等常规西药治疗;研究组在西药基础上联合生脉注射液治疗,治疗周期为12周,比较2组患者治疗前后每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)4项心功能指标,比较2组患者血浆脑钠肽(BNP)水平及6 min步行距离(6 MWT),同时比较2组患者在治疗周期不良反应情况。结果治疗前比较,2组患者的4项心功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,研究组4项心功能指标均要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者血浆BNP水平及6 MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的6 MWT要明显长于对照组,血浆BNP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗期内,2组患者主要不良反应:头晕、窦性心动过缓、血压偏低,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论西药常规治疗基础上联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭,疗效好,不良反应少,有应用与推广价值。

自身免疫性肝病自身抗体表达及诊断价值分析

目的分析与探讨自身免疫性肝病患者血清中自身抗体的表达及诊断价值。方法选取本院2010年9月至2012年9月收治的自身免疫性肝病患者40例,其中自身免疫性肝炎21例,原发性胆汁性肝硬化19例。对所有患者采用免疫印迹法与酶联免疫吸附测定法进行自身抗体表达的检测,并选取同期于本院进行健康体检者20例进行对比。结果自身免疫性肝病患者血清中自身抗体的表达情况与健康者比较差异有统计学意义(P<0.05),其中以原发性胆汁性肝硬化患者的各项指标差异性最大。结论对自身免疫性肝病患者采取血清中自身抗体检测有助于医生诊断与治疗该类疾病,值得在临床上推广应用。

降脂通脉胶囊联合阿托伐他汀钙治疗混合型高脂血症疗效观察

目的:探讨中药降脂通脉胶囊与阿托伐他汀钙联合应用对混合型高脂血症的临床疗效。方法:将2009年10月～2010年10月我院60例混合型高脂血症患者随机分为A、B两组,A组单服阿托伐他汀钙片,B组联合服用降脂通脉胶囊及阿托伐他汀钙片。服药前和服药后30 d检测空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及相关的谷丙转氨酶(ALT)及肌酸激酶(CK)。结果:A、B两组均能明显降低血清TC、LDL-C,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而TG疗效B组明显优于A组(P<0.001)。结论:降脂通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片能更安全、更有效地纠正混合型脂质代谢紊乱。

肠内营养置管技术的研究进展

近年来随着营养支持理论和实践的发展以及对胃肠功能认识的加深,肠内营养（EN）支持治疗在国际上已被普遍使用[1]。在选择何种营养方式的时候,只要在肠道有功能或存在部分功能的情况下应首选EN,已成为众多临床医师的共识[2],危重患者营养支持优先考虑EN已逐渐被广大重症医学科医师接受并应用于临床[3]。EN的途径众多,其中鼻空肠营养管被认为是EN的有效途径,并被广泛应用[4]。鼻空肠营养管置管途径有经鼻盲置、

NAFLD患者血清IL-18、TNF-α水平变化的临床意义

本文采用放射免疫分析对70例非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者[其中35例非酒精性脂肪肝（NAFL）患者、35例非酒精性脂肪性肝炎（NASH）]和30例正常对照组血清IL-18、TNF-α进行检测，探讨NAFLD患者肝损伤的程度及监测疾病的变化，现将结果报告如下。

经腹腔入路针刺法大鼠腰椎间盘突出症模型应用价值评估

目的 ：评估经腹腔入路针刺法大鼠腰椎间盘突出症模型的应用价值。方法 ：雌性SPF级SD大鼠30只,随机分为3组各10支。造模组麻醉后腹腔切开,分离后腹膜,暴露L5~6、L6~S1椎间盘左前缘,5号穿刺针分别刺入两椎间盘,深度3 mm,后缝合腹壁;对照组不针刺椎间盘,其它手术过程同造模组;正常组不给予任何处理。结果 ：造模组在综合运动能力、坐骨神经传导速度上与对照组及正常组存在明显差异,HE染色及MRI检查提示椎间盘退变、突出。结论 ：经腹腔入路针刺法为一相对简单、有效、可靠的腰椎间盘突出症动物模型建模方法。

自拟中药方浴足治疗老年闭塞性下肢动脉硬化症

【目的】探讨中药浴足治疗闭塞性下肢动脉硬化症的临床疗效。【方法】120例患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予丁咯地尔10mg，每日一次静滴，治疗组在此基础上加用自拟中药方煎煮浴足，每日一次，于治疗前后，第1、2周末对足疼痛发作频次、持续时间、疼痛程度和踝肱指数（ABI）进行测评。【结果】加用中药浴足组在减少足静息痛发作频次、缩短每次发作持续时间、减轻疼痛程度、改善ABI及降低复发方面，均明显优于单用丁咯地尔组。【结论】中药浴足加丁咯地尔治疗闭塞性下肢动脉硬化症有较好疗效。

果糖二磷酸钠注射液与注射用头孢地嗪钠存在配伍禁忌

果糖二磷酸钠是存在于人体内的细胞代谢物，能调节葡萄糖代谢中多种酶系的活性，改善细胞缺氧、缺血的状态，有利于受损细胞的恢复，对缺血性心脏病显出良好的保护作用。

中频电联合运脾润肠贴在预防老年患者便秘中疗效研究

目的：探讨腹部中频电联合运脾润肠贴运动疗法在预防老年功能性便秘中的效果。方法：将我科2011年3～12月住院的老年便秘病人100例随机分为观察组、对照组，观察组在常规方法的基础上采用腹部中频联合运脾润肠贴运动疗法，对照组施行药物预防便秘的常规方法，观察24h内的排便情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：对老年功能性便秘患者采用腹部中频电联合运脾润肠贴运动疗法效果优于常规预防便秘的方法。

输卵管疏通器械的设计与临床应用

输卵管堵塞的诊治一直是妇产科领域的热点和难点,输卵管堵塞的诊断方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、选择性输卵管造影术、输卵管超声造影术,其中选择性输卵管造影被认为是最准确的检查方法.介入治疗已成为治疗输卵管堵塞的重要方法,并且成为近段输卵管堵塞首选方法.

3种核苷类似物抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎不同时间点eGFR对比研究

目的对比研究阿德福韦酯、恩替卡韦及替比夫定抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎不同时间点的肾小球滤过率估计值(eGFR),为临床选择合适的核苷类似物抗病毒药物提供参考。方法选取2014年2月至2016年4月湖北医药学院附属人民医院收治的慢性乙型肝炎患者206例,根据抗病毒药物种类分为阿德福韦酯组(70例)、恩替卡韦组(65例)及替比夫定组(71例)。根据性别、年龄和血肌酐,利用苦味酸法计算eGFR数值,统计对比3组患者治疗前(T_0)、治疗后6、12、24个月(T_1、T_2、T_3)的肌酐(SCr)、eGFR水平,比较3组的谷丙转氨酶(ALT_)复常率及HBV-DNA转阴率。结果阿德福韦酯组T_1、T_2、T_3时SCr水平均高于T_0,替比夫定组T_1、T_2、T_3时SCr水平均低于T_0,差异有统计学意义(P均<0.05);恩替卡韦组T_0、T_1、T_2、T_3时SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时,阿德福韦酯组SCr水平高于恩替卡韦组和替比夫定组,且恩替卡韦组高于替比夫定组,差异有统计学意义(P均<0.05)。阿德福韦酯组T_1、T_2、T_3时eGFR水平均低于T_0,替比夫定组T_1、T_2、T_3时eGFR水平均高于T_0,差异有统计学意义(P均<0.05);恩替卡韦组T_0、T_1、T_2、T_3时eGFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时,阿德福韦酯组患者eGFR水平低于恩替卡韦组和替比夫定组,且恩替卡韦组低于替比夫定组,差异有统计学意义(P均<0.05)。3组治疗后ALT_复常率及HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期服用替比夫定能提高慢性乙型肝炎患者的eGFR水平,长期服用阿德福韦酯会引起患者eGFR水平下降;恩替卡韦不会对eGFR水平产生影响。临床治疗慢性乙型肝炎时应该尽可能选择替比夫定抗病毒药物,必要时可联合恩替卡韦治疗。

综合心理干预治疗对中青年抑郁患者心律失常的疗效评价

目前文献报道抗抑郁药物治疗器质性心脏病患者的病例较多 ,而少有对中青年抑郁患者的心电图异常研究报道 ,本文对临床上经诊断排除了器质性心脏病的中青年抑郁患者的心电图加以总结 ,探讨引起心电图异常的机理和治疗方法及心理综合干预治疗效果 ,报告如下.

微创治疗颈腰椎间盘突出症受者健康知识知晓状况调查

由于现今高压力快节奏的社会生活状况,越来越多人患上不同程度的颈腰椎间盘突出症(简称椎突症),带来极大身心痛苦,甚至导致生活工作能力下降。椎间盘突出症首先考虑保守治疗,无效再考虑手术治疗。而微创术是介于保守和手术之间的一种治疗方法,由于微创治疗方法具有创伤小、不开刀、恢复快、疗效佳、安全方便等特点,同时不破坏椎管内外结构,不影响脊柱的稳定性,近远期疗效佳,因此成为椎突症的主流治疗手段。为了解微创治疗椎突症患者相关健康知识的知晓状况,以便更有针对性的开展健康教育,推广有效治疗,促进患者恢复,我们进行了此次的调查分析。

鞣料云实酸治疗胆汁淤积的分子机制研究

目的探讨鞣料云实酸在体外通过法尼酯衍生物X受体(FXR)相关通路对肝内胆汁淤积的改善作用。方法用不同浓度(25、50、100μg/mL)的鞣料云实酸处理LO2细胞。在细胞实验中,FXR表达由慢病毒转导或GW4064处理上调,由siRNA技术或guggulsterones治疗下调。采用实时PCR和Western blot检测FXR、SHP1、SHP2、CYP7A1、NTCP的mRNA和蛋白水平。结果鞣料云实酸增加了FXR、SHP1、SHP2的mRNA和蛋白表达水平,并降低了CYP7A1、NTCP的mRNA和蛋白表达水平。在使用不同的方法对FXR进行上调或下调后,鞣料云实酸仍然可以增加FXR、SHP1、SHP2的mRNA和蛋白表达水平,同时降低CYP7A1和NTCP的蛋白表达水平,特别是在高浓度的时候。结论鞣料云实酸在肝细胞中发挥保护作用,可以通过刺激FXR相关的通路阻止肝内胆汁淤积的有害活动。

马凡综合征主动脉窦瘤破裂出血致休克一例

患者,女,25岁,＂突发胸痛1h＂于2016年5月8日入院。疼痛位于胸骨下段,为剧烈撕裂样疼痛,疼痛无法承受,不能缓解,遂拨打120急诊送入我院,急诊测血压65/46mmHg。伴大汗,恶心、呕吐,有头晕,四肢无力,无放射痛,无咳嗽、咳痰,遂急诊行冠状动脉造影检查,检查结果正常,术中透视下见大量心包积液,立行心包穿刺术,抽出100mL暗红色血性液体,