中医综合护理干预对冬病夏治穴位贴敷治疗哮喘缓解期患儿的增效作用

目的:观察中医综合护理干预对冬病夏治穴位贴敷治疗儿童哮喘的协同增效作用。方法:将182例接受冬病夏治穴位贴敷治疗的患儿随机分为观察组、对照组各91例,2组治疗方法相同,观察组全程给予中医综合护理干预,对照组采用常规健康宣教,观察哮喘的复发情况、护理满意度、皮肤感染并发症和肺功能变化情况。结果:总有效率观察组为94.5%,对照组为76.9%。皮肤感染并发症观察组明显低于对照组(P<0.05);FEV1、FEV1/FVC、PEF治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理干预可提高冬病夏治穴位贴敷治疗哮喘患儿的临床疗效,并可提高护理满意度和肺功能水平,避免皮肤感染等并发症的发生。

小儿病毒性心肌炎辨证施护的临床观察

目的观察小儿病毒性心肌炎的治疗和辨证施护的临床效果。方法将84例病毒性心肌炎患儿随机分为2组,对照组42例采用对症支持治疗以及常规护理,护理组42例在对照组的基础上配合辨证施护。比较2组疗效及患儿家属对护理的满意度,随访5个月统计复发率。结果护理组总有效率90.5%,对照组总有效率76.2%,护理组疗效优于对照组(P<0.05)。护理组患儿家属对护理的满意度95.2%,对照组满意度73.8%,护理组满意度高于对照组(P<0.05)。护理组复发率7.9%,对照组复发率31.2%,护理组复发率低于对照组(P<0.05)。结论小儿病毒性心肌炎患者采用有效的辨证施护能够显著提高治疗效果,降低复发率,提高患儿家属对护理的满意度,患儿预后良好,值得临床推广应用。

穴位贴敷联合穴位注射治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

反复呼吸道感染（RRTI）是指小儿在1年里上、下呼吸道感染次数频繁,超过一定范围的一种疾病。临床的主要反应有不断感冒、支气管炎、扁头体炎、肺炎等,小儿反复的呼吸道感染是临床上最常见的的症状,患儿免疫功能低下是重要原因之一，因患儿容易受到细菌以及病毒的侵袭所造成的，会对患儿的身心健康造成不良的影响。我科采用穴位敷贴配合穴位注射治疗小儿反复呼吸道感染患者61例，并与单纯穴位敷贴治疗61例相比较，对其疗效、呼吸道感染次数及患儿的免疫系统进行观察，现报告如下。

穴位埋线辨证治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察穴位埋线辨证选穴治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将反复呼吸道感染患儿88例随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组予穴位埋线治疗,对照组予玉屏风口服液治疗,3月后观察临床疗效及患儿治疗前后血清免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M免疫指标变化情况。结果:对照组有效率为72.7%,治疗组为90.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清Ig A、Ig G水平治疗组高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线辨证选穴治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,且能升高患儿血清Ig A、Ig G水平。

川百止痒洗剂治疗新生儿毒性红斑210例疗效观察

新生儿毒性红斑又称新生儿荨麻疹，是一种病因不明、以红斑、丘疹和脓疱为特征的自限性皮肤病，新生儿发病率30％～70％。虽然红斑属于可自愈的表现，但对于水疱或脓疱处理不当极易发展成脓疱疮，或融合成大片状，并发全身感染。早期有效干预对疾病治疗及并发症预防至关重要。为了缩短病程，减少感染，

中西医结合治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎44例临床疗效

目的:观察中西医结合治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎疗效。方法:将88例幽门螺杆菌相关性胃炎患儿按治疗方式不同随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规克拉霉素、替硝唑、奥美拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予中西医结合方法:针刺穴位、健康宣教、饮食调护和基础调理。比较2组患儿的临床疗效及症状。结果:治疗结束后,观察组和对照组的有效率分别为93.2%、73.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的恶心呕吐、胃脘痛、饱胀、食欲改善等消化系统症状改善情况及总症状积分优于对照组(P<0.05);两组HP根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎与单纯药物治疗比较,在改善症状及整体疗效方面有一定优势,作用安全,值得应用。

基因NEB、TCF4及PCSK9变异合并皮特-霍普金斯综合征3例报告

皮特-霍普金斯综合征(Pitt-Hopkins syndrome,PTHS)是迄今为止病因未明且全球罕见的疾病,目前全世界报道大约有500例PTHS患者[1],发病率大概为1/400000[2]。其主要特征是智力低下、典型的面部特征及间歇性的过度换气。患儿智力低下,一般于婴幼儿时被发现,多数患儿因运动发育落后就诊。由于本病尚没有明确的临床诊疗指南,因此易误诊、漏诊而延误治疗。现将我院2016-2018年间收治3例PTHS患儿的诊治经过结合文献复习报道如下,以便为临床诊治提供参考。

臭氧联合糖皮质激素治疗肩周炎有效性的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法比较臭氧(O3)关节腔内注射联合糖皮质激素(GC)痛点封闭与单一GC痛点封闭治疗肩周炎的有效性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library(2015年第11期)、Embase、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang数据库中相关的临床随机对照试验(RCT),截止日期为2015年11月24日。2名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据和评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入7个RCT,合计肩周炎患者698例。Meta分析结果显示:O3关节腔内注射联合GC痛点封闭于单一GC痛点封闭相比,在治疗有效率方面(OR=5.82,95%CI=3.18~10.64)和缓解肩关节疼痛方面(MD=-2.06,95%CI=-2.41^-1.72)差异有统计学意义。敏感性分析显示结果稳定性较好,漏斗图显示无明显发表偏倚。结论:当前的证据表明O3关节腔内注射联合GC痛点封闭在治疗有效率和减轻患者肩关节疼痛方面优于单一GC痛点封闭。基于现有研究缺陷,本研究结论需开展大量高质量RCT予以证实。

儿童肺炎支原体肺炎的临床研究进展

肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）是儿童常见的肺炎之一,好发于学龄前儿童,也可见于婴幼儿,占小儿社区获得性肺炎的20%-30%。MPP主要通过飞沫传播,全年均可发病,秋冬季节尤甚。体征轻而咳嗽等临床症状较剧是MPP的临床特点,严重者可迅速进展为重症肺炎支原体肺炎（severe mycoplasma pneumoniae pneumonia，SMPP），并发溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎、肾炎等肺外疾病，或反复发作，最终转变为难治性肺炎支原体肺炎（refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP）。

小儿脑瘫的综合康复治疗研究进展

小儿脑瘫（cerebral palsy）是自受孕开始至婴儿期出现的非进行性脑损伤综合征,主要临床表现为运动障碍及姿势、反射异常,同时可伴有智力低下、语言障碍、行为障碍、癫痫等[1]。

全身运动质量评估对高危新生儿神经发育结局预测价值的Meta分析

目的:系统评价全身运动质量评估(GMs)对高危新生儿神经系统发育异常的预测价值。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library(2016年第3期)、Embase、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang数据库中相关的诊断准确性试验,截止日期为2016年4月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11例诊断准确性试验,合计1 308例高危新生儿。Meta分析结果显示:GMS预测神经系统发育异常的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为0.88[95%CI(0.83,0.91)]、0.93[95%CI(0. 91,0. 95)]、8. 76[5%CI(5. 00,15. 32)]、0. 17[95%CI(0. 11,0. 26)]、77. 81[95%CI(33. 71,179.62)],受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.9509。GMS预测脑瘫的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为0.91[95%CI(0.85,0.95)]、0.95[95%CI(0.93,0.96)]、10.16[95%CI(5.32,19. 41)]、0.16[95%CI(0.10,0.25)]、155.03[95%CI(67.56,355.70)],SROC曲线下面积0.9705。结论:GMs对高危新生儿神经系统发育异常具有较高预测价值,对脑瘫的预测价值更高。

基于Meta分析研究中药外治法治疗婴幼儿湿疹的临床效果

目的:采用Meta分析评价中药外治法治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法:计算机检索1982年1月-2017年7月在CNKI中国知网(总库)、维普数据库、万方数据库中发表的中药外治法治疗婴幼儿湿疹的临床随机对照试验。对纳入文献采用Cochrane协作网质量评价标准进行评价,并采用Review Manager 5.3软件对所收集的数据进行Meta分析。结果:共纳入34个研究,4 271例患者。Meta分析表明,中成药外治法的临床效果与激素类西药相似(OR=0.70,95%CI=0.39~1.26,P=0.24),明显优于非激素类西药(OR=4.77,95%CI=2.51~9.09,P<0.001);中药复方外治法治疗湿疹的疗效明显优于西药(OR=4.27,95%CI=2.73~6.66,P<0.001)。结论:中药外治法治疗婴幼儿湿疹疗效可靠,临床应用价值较高。