尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效探讨

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死应用尿激酶溶栓与左旋精氨酸联合治疗的效果。方法临床资料选取2016年4月-2017年4月在我院接受医治的124例急性STEMI患者,依照不同的治疗方案分为2组,各组62例,对照组行尿激酶溶栓治疗,观察组在其基础联合左旋精氨酸治疗,比较两组疗效及预后情况。结果观察组治疗总有效率93.55%比对照组79.03%高(P<0.05);两组冠脉再通率比较均无统计差异(P>0.05);观察组治疗后cTnT(0.78±0.35)μg/L、CKMB(46.52±21.36)U/L、LDH(288.52±64.23)U/L均比对照组少,而SOD(168.30±52.74)U/L比对照组多(P<0.05);观察组经随访心血管不良事件发生率14.52%比对照组37.10%低(P<0.05)。结论急性STEMI采用尿激酶溶栓与左旋精氨酸联合治疗的疗效确切,能有效再通冠脉,避免心肌再灌注后损伤,保护心肌,降低心血管不良事件,促进预后。

住院老年患者低清蛋白血症及营养状况护理体会

目的分析住院老年患者低清蛋白血症发生率、营养状况与低清蛋白血症的关系。方法通过病历或直接询问的方式收集该院2014年1月至2016年12月4 509例住院老年患者相关基本信息,使用微型营养评估法(MNA)对患者入院时、入院后第6天的营养状况予以评估,结合患者入院时、入院后第6天血液生化检查结果及患者主治医生的诊断结果 (低清蛋白血症),分析低清蛋白血症发生率及其与营养状况的关系。结果入院时低清蛋白血症患者占87.00%,入院后第6天明显增加至89.99%,并且与血清清蛋白浓度在正常范围的患者比较,低清蛋白血症例数均明显偏多,差异有统计学意义(P<0.05);营养状况评估发现绝大多数患者营养不良或存在营养不良的风险,而且营养状况越好,低清蛋白血症患者发生率越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院老年患者低清蛋白血症发生率较高,随着患者营养状况的改善,患者血清清蛋白水平呈逐渐增高趋势。因此,在护理住院老年患者的过程中应注重血清清蛋白水平监测、营养状况评估,并结合相关护理措施,以防止不良预后。

难治性肺炎支原体肺炎患儿医院感染的病原菌特点及相关因素分析

目的探究难治性肺炎支原体肺炎患儿发生医院感染的病原菌特点及引起感染的相关因素。方法选择2015年1月-2017年3月期间医院儿科诊治的出现发热、咳嗽等呼吸道症状的住院患儿1083例,采用呼吸道感染病原体IgM试剂盒对患儿进行肺炎支原体和衣原体的抗体检测,详细记录患儿的发病年龄、发病季节、性别、发病病程、发热天数、流行接触史、生活环境、是否合并贫血及抗菌药物使用情况等相关因素,对其分别进行单因素和多因素Logistics回归分析。结果 1 083例住院患儿共有139例患儿诊断为难治性肺炎支原体肺炎;139例难治性肺炎支原体肺炎患者中共有56例合并医院其他感染,感染率为40.29%;单因素分析结果显示,住院时间、发病季节、发热天数、流行病接触史、侵入性操作、生活环境及预防性使用抗菌药物是导致难治性肺炎支原体肺炎患儿合并医院感染的相关因素,其中住院时间、发病季节、流行病接触史及抗菌药物使用情况是导致难治性肺炎支原体肺炎患儿合并医院感染的独立影响因素。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿合并医院感染的病原菌主要以细菌感染为主,导致其发生医院感染的因素较多,采取针对性措施,对于降低感染率及提高临床治疗效果有着重要意义。